Pregunta 119 · EIR 2019 · Salud pública y epidemiología

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Los efectos estocásticos (cáncer radioinducido, efectos hereditarios) se deben a una mutación en una sola célula que sobrevive y se replica. Basta un único impacto en el ADN, así que no existe dosis umbral: cualquier dosis, por pequeña que sea, puede producirlos. Lo que aumenta con la dosis es la probabilidad de que aparezcan, no su gravedad. Por eso se rigen por el modelo lineal sin umbral y justifican el principio ALARA en protección radiológica. Son aleatorios y de aparición tardía, a menudo años después de la exposición.

Por qué no las otras

• 1. Dice que son no aleatorios. Es al revés: estocástico significa aleatorio, probabilístico. Los no aleatorios son los deterministas (o reacciones tisulares), como la radiodermitis o las cataratas.
• 2. Dice que requieren dosis umbral. Eso define a los efectos deterministas, que aparecen solo al superar un umbral y cuya gravedad aumenta con la dosis. Los estocásticos no tienen umbral.
• 4. Dice que son de aparición inmediata. Los estocásticos son tardíos (leucemias, tumores sólidos tras años de latencia). Pueden ser precoces algunos deterministas, como el síndrome agudo de irradiación o el eritema.

Clave para el EIR: Estocástico = azar, sin umbral, cualquier dosis, tardío; la dosis aumenta la probabilidad, no la gravedad. Determinista = umbral, gravedad proporcional a la dosis.