Pregunta 61 · EIR 2009 · Salud pública y epidemiología

Por qué es la correcta y por qué no las otras

S. aureus coloniza fosas nasales y piel, y abunda en heridas y panadizos de las manos. La fuente habitual del brote es el manipulador de alimentos portador, que contamina alimentos ya cocinados y muy manipulados: cremas, pasteles, mayonesa, embutidos. Si el alimento queda a temperatura ambiente, la bacteria crece y produce una enterotoxina termoestable. El cuadro es de incubación corta (1-6 h), con vómitos intensos. Como la toxina resiste la cocción, la prevención eficaz es evitar la contaminación: higiene de manos, cubrir heridas, apartar a portadores con lesiones cutáneas y mantener la cadena de frío.

Por qué no las otras

• 2. Vigilancia y control de vectores: útil en enfermedades transmitidas por artrópodos o roedores (paludismo, dengue, peste). El estafilococo no se transmite por vectores, sino por las personas que manipulan alimentos.
• 3. Cocción suficiente: destruye la bacteria, pero no la enterotoxina estafilocócica, que es termoestable. Sí es clave frente a Salmonella, Campylobacter o Trichinella, cuyo problema es el microorganismo vivo.
• 4. Lavar vegetales con agua y lejía: previene la transmisión fecal-oral de crudos (E. coli, Shigella, parásitos, hepatitis A). No es la vía típica del estafilococo, que llega por contaminación desde el manipulador.
• 5. Rechazar latas hinchadas: es la medida clásica frente al botulismo (Clostridium botulinum), anaerobio que produce gas en conservas mal esterilizadas. No tiene relación con S. aureus.

Clave para el EIR: S. aureus = manipulador portador + alimento manipulado sin refrigerar + toxina termoestable. Se previene con higiene del manipulador y frío, no cociendo. Lata hinchada = botulismo.