Pregunta 75 · EIR 2016 · Proceso enfermero (NANDA, NIC, NOC)

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Las características definitorias que aparecen coinciden casi literalmente con las de Afrontamiento defensivo en NANDA: risa hostil, hipersensibilidad a las críticas, racionalización de los fracasos, ridiculización de los demás, dificultad para establecer o mantener relaciones y actitud de superioridad. Este diagnóstico describe una autoestima frágil que la persona protege con mecanismos defensivos frente a lo que percibe como amenaza. La baja confianza en sí misma es el trasfondo. Lo que define el cuadro es la respuesta de defensa: proyectar, racionalizar o atacar al otro. Cuando el enunciado lista estas conductas, el diagnóstico es este.

Por qué no las otras

• 1. Afrontamiento ineficaz: incapacidad para valorar los estresores, elegir respuestas o usar recursos. Se manifiesta con conductas destructivas, abuso de sustancias o incapacidad para resolver problemas, no con risa hostil ni ridiculización.
• 3. Baja autoestima situacional: autovaloración negativa que aparece en respuesta a una situación actual, como una pérdida o un cambio. Cursaría con verbalizaciones autonegativas, indecisión o sentimiento de inutilidad, no con proyección hostil hacia los demás.
• 4. Negación ineficaz: intento consciente o inconsciente de no reconocer un problema o su significado para reducir la ansiedad. Es típico ante una enfermedad, cuando se retrasa la búsqueda de ayuda o se minimizan los síntomas.

Clave para el EIR: Risa hostil, hipersensibilidad a la crítica, racionalización de fracasos, proyección y ridiculización de otros forman la tétrada clásica de Afrontamiento defensivo (NANDA).