Pregunta 181 · EIR 2016 · Proceso enfermero (NANDA, NIC, NOC)

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El RN arquea la espalda y se resiste a cogerse al pecho, y llora antes de una hora tras la toma. Son características definitorias clásicas de Lactancia materna ineficaz (00104): dificultad del lactante para agarrarse, llanto y resistencia al pecho, signos de ingesta insuficiente, insatisfacción del proceso. La ansiedad materna y la primiparidad actúan como factores relacionados. Hay datos objetivos presentes, así que es un diagnóstico real, no de riesgo. Además, la lactancia no se ha interrumpido: la madre sigue poniendo al niño al pecho. El problema está en cómo se desarrolla la toma.

Por qué no las otras

• 1. Interrupción de la lactancia materna: hay ruptura del amamantamiento por enfermedad, separación, trabajo o contraindicación. Aquí la lactancia continúa, pero con dificultades. Por eso no es este diagnóstico.
• 2. Riesgo de alteración de la díada materno/fetal: se aplica durante el embarazo, por comorbilidad o complicaciones gestacionales. Con un RN de 16 h ya no hay feto, así que no procede.
• 4. Riesgo de proceso de maternidad ineficaz: se refiere a gestación, parto y cuidado del RN en conjunto, con factores de riesgo pero sin signos actuales. Aquí hay un problema real y concreto de amamantamiento.

Clave para el EIR: Si el RN se resiste al pecho, arquea la espalda o llora poco después de mamar y la lactancia continúa, el diagnóstico es Lactancia materna ineficaz. Interrupción implica que el amamantamiento se ha cortado.