Pregunta 55 · EIR 2010 · Proceso enfermero (NANDA, NIC, NOC)

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La NANDA define Riesgo de síndrome de desuso como la vulnerabilidad al deterioro de los sistemas corporales por una inactividad musculoesquelética prescrita o inevitable. El enunciado reproduce casi literalmente esa definición. El paciente ya está inmóvil y aún no presenta complicaciones, pero puede desarrollarlas: UPP, estreñimiento, infección o retención urinaria, TVP, neumonía, atrofia y contracturas, osteoporosis, alteraciones de la percepción. Por eso el diagnóstico adecuado es de riesgo y engloba varios sistemas a la vez. Los demás diagnósticos se centran en un solo problema, describen algo ya instaurado o confunden la causa (inmovilidad) con la consecuencia (deterioro de sistemas).

Por qué no las otras

• 1. Deterioro de la integridad cutánea es un diagnóstico real: la lesión de epidermis o dermis ya existe. Aquí no hay lesión y el riesgo afecta a varios sistemas, no solo a la piel.
• 3. Deterioro de la integridad tisular es real y se limita a tejidos como mucosas, córnea, fascia, músculo o hueso. Sería válido con una UPP profunda ya instaurada, no ante un riesgo multisistémico.
• 4. Riesgo de deterioro de la movilidad física no encaja: el paciente ya está inmóvil, así que la inmovilidad es el factor de riesgo y no el problema que se previene.
• 5. Déficit de autocuidado describe la incapacidad para bañarse, vestirse, alimentarse o usar el WC. Es real y se centra en las actividades de la vida diaria, no en el deterioro de los sistemas corporales.

Clave para el EIR: Inmovilidad con riesgo de complicaciones en varios sistemas corporales = Riesgo de síndrome de desuso. La inmovilidad es su factor de riesgo, no el diagnóstico.