Pregunta 31 · EIR 2003 · Proceso enfermero (NANDA, NIC, NOC)

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La pregunta pide técnicas de observación, no los sentidos en sí. Las técnicas de la exploración física clásica se apoyan cada una en un sentido. La inspección usa la vista y también el olfato. La palpación usa el tacto. La percusión combina tacto y oído. La auscultación usa el oído, directo o con fonendoscopio. Son las cuatro técnicas básicas de la valoración física enfermera. En abdomen el orden cambia a inspección, auscultación, percusión y palpación, para no alterar el peristaltismo.

Por qué no las otras

• 1. Vista, gusto, tacto y olfato son sentidos, no técnicas. Además incluye el gusto, que no se usa en la exploración, y omite el oído, imprescindible para auscultar y percutir.
• 2. Observación, exploración y comunicación son métodos generales de recogida de datos en la valoración. No son las técnicas concretas de exploración física ligadas a los sentidos.
• 4. Comunicación, observación y entrevista son herramientas para obtener datos subjetivos y objetivos. La entrevista no depende de los órganos de los sentidos como técnica de exploración.
• 5. Mezcla sentidos (tacto, vista) con técnicas (palpación, auscultación). Es incoherente y le falta la percusión. Sería correcta solo si las cuatro fueran técnicas: inspección, palpación, percusión y auscultación.

Clave para el EIR: Exploración física = inspección (vista/olfato), palpación (tacto), percusión (tacto/oído) y auscultación (oído). En abdomen se ausculta antes de percutir y palpar.