Pregunta 15 · EIR 2017 · Gestión y calidad

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La Estrategia para el Abordaje de la Cronicidad en el SNS (2012) organiza sus objetivos en líneas: promoción de la salud, prevención, continuidad asistencial, reorientación de la atención sanitaria, equidad e I+D+i. En la línea de reorientación están las medidas centradas en el paciente crónico concreto: estratificación, valoración integral multidisciplinar, plan individualizado de atención y potenciación de la gestión de casos. Dar a toda la población información de calidad, veraz y no sesgada sobre salud en general es una medida poblacional. Pertenece a la línea de promoción de la salud y empoderamiento ciudadano, no a la reorganización de la asistencia. Por eso es la que no encaja.

Por qué no las otras

• 1. Gestión de casos: figura (a menudo enfermera gestora) que coordina recursos para pacientes crónicos complejos. Es una medida típica de reorientación asistencial dentro de la estrategia.
• 2. Valoración integral y multidisciplinar: evaluación clínica, funcional, cognitiva y social del paciente crónico por varios profesionales. Es el punto de partida de la reorientación de la atención.
• 4. Plan individualizado de atención: se elabora tras la valoración integral y se pacta con el paciente. Es una medida nuclear de la reorientación asistencial hacia la cronicidad.

Clave para el EIR: Reorientar la atención a la cronicidad es actuar sobre el paciente: estratificar, valorar, planificar y gestionar casos. Informar a la población en general es promoción de la salud.