Pregunta 95 · EIR 2008 · Ética y legislación

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El concepto de bien interno viene de MacIntyre y lo aplicó a la sanidad Adela Cortina. Toda práctica social tiene un bien propio que le da sentido y legitimidad, y que ninguna otra práctica puede proporcionar. En la sanidad ese bien es el bien del paciente: curar, cuidar, aliviar y prevenir. Los bienes externos (dinero, prestigio, poder) son comunes a muchas actividades. Si se persiguen olvidando el bien interno, corrompen la práctica. Todo lo demás, sea la competencia profesional, la gestión de recursos o los principios éticos, son medios o virtudes al servicio de ese fin.

Por qué no las otras

• 1. El buen hacer profesional es la excelencia o virtud del profesional. Es el medio para alcanzar el bien interno, no el bien en sí. El fin de la práctica no es el profesional, es el paciente.
• 2. La igualdad en las prestaciones corresponde al principio de justicia, en el plano de la equidad social y de la política sanitaria. Es una exigencia ética del sistema, no el fin propio de la práctica asistencial.
• 4. Aplicar el principio de beneficencia es un principio normativo de la bioética principialista (Beauchamp y Childress). Orienta la acción hacia el bien del paciente, pero es una herramienta de deliberación, no el bien interno.
• 5. La buena utilización de los recursos es eficiencia, propia de la gestión sanitaria y relacionada con la justicia distributiva. Es condición para sostener la práctica, pero no constituye su fin.

Clave para el EIR: Bien interno de una práctica es el fin que la define y legitima. En sanidad es el bien del paciente. Dinero, prestigio y poder son bienes externos.