Pregunta 93 · EIR 2013 · Enfermería quirúrgica

Especialidad: Enfermería quirúrgica · Del examen EIR 2013 (convocatoria 2012/13) · Preguntas EIR de Enfermería quirúrgica 2013

Enunciado

93. Respecto a la retención urinaria tras la cirugía, ¿cuál de estas afirmaciones NO es correcta?:

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  1. Es frecuente después de una anestesia raquídea.
  2. La anestesia y los agentes anticolinérgicos interfieren con la percepción del llenado vesical e inhiben la capacidad para iniciar la micción.
  3. En caso de retención, la cateterización con sonda permanente se prefiere a la intermitente, ya que esta última incrementa el riesgo de infección.
  4. El hecho de que el paciente orine no significa necesariamente que la vejiga quede vacía.
  5. La distensión de la vejiga y la urgencia de orinar deben valorarse en cuanto la persona llegue a la unidad quirúrgica y a intervalos frecuentes.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Respecto a la retención urinaria tras la cirugía, ¿cuál de estas afirmaciones NO es correcta?:

Respuesta correcta: 3. En caso de retención, la cateterización con sonda permanente se prefiere a la intermitente, ya que esta última incrementa el riesgo de infección.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La pregunta busca la afirmación falsa. En la retención urinaria postoperatoria se prefiere el sondaje intermitente al permanente. El riesgo de ITU asociado a sonda depende sobre todo del tiempo de permanencia del catéter: cada día con sonda vesical permanente aumenta la colonización y la bacteriuria. El sondaje intermitente vacía la vejiga y retira el catéter de inmediato. Además, preserva el reflejo miccional y facilita que el paciente recupere antes la micción espontánea. La opción invierte la realidad: atribuye más riesgo infeccioso al intermitente, cuando ocurre justo lo contrario.

Por qué no las otras

  • 1. Retención frecuente tras anestesia raquídea: es cierto. El bloqueo de las raíces sacras (S2-S4) suprime la sensación de llenado y el reflejo del detrusor hasta que el bloqueo desaparece.
  • 2. Anestesia y anticolinérgicos alteran la micción: es correcto. Los anticolinérgicos (atropina) relajan el detrusor, y la anestesia y los opioides reducen la percepción del llenado y dificultan iniciar la micción.
  • 4. Valorar distensión y urgencia miccional al llegar a la unidad y de forma periódica: es correcto. Lo esperable es una micción en las 6-8 h tras la cirugía. Se palpa el globo vesical por encima de la sínfisis.

Clave para el EIR: Ante retención urinaria postoperatoria, sondaje intermitente antes que permanente: el riesgo de ITU aumenta con los días de sonda.

Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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