Pregunta 71 · EIR 2022 · Enfermería pediátrica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En la deshidratación grave del lactante el relleno capilar se alarga más de 3 segundos. Un relleno de 1,5-3 s corresponde a una deshidratación leve-moderada o incluso a la normalidad, ya que el valor normal es menor de 2 s. Un corte de >1,5 s no discrimina gravedad, así que esta es la manifestación que NO indica deshidratación grave. El resto de opciones sí son signos de gravedad: pérdida de peso >10%, alteración de la conciencia y piel fría y moteada, que traduce hipoperfusión y shock inminente.

Por qué no las otras

• 2. Pérdida de peso >10%: es el criterio clásico de deshidratación grave en el lactante. La leve es <5% y la moderada del 5-10%.
• 3. Depresión del nivel de conciencia: letargia u obnubilación indican hipoperfusión cerebral. Es un signo de deshidratación grave. En la moderada el niño suele estar irritable, no deprimido.
• 4. Piel fría y moteada: refleja vasoconstricción periférica y mala perfusión. Es un signo de gravedad y de shock hipovolémico inminente.

Clave para el EIR: Deshidratación grave en el lactante: pérdida de peso >10%, relleno capilar >3 s, letargia, piel fría y moteada, oliguria/anuria y taquicardia con pulso débil.