Pregunta 171 · EIR 2015 · Enfermería pediátrica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La elección de la escala depende de la edad y el desarrollo cognitivo. Los menores de 3 años, o los que no se comunican, se valoran con escalas conductuales o fisiológicas. Entre los 3 y los 6-7 años se usan escalas de caras o de dibujos (Wong-Baker, Oucher). A partir de los 7 años el niño ya maneja números, orden y proporción. Por eso puede usar una escala numérica (0-10) o una EVA, igual que el adulto. Es la opción recomendada para escolares de 7-8 años, porque es más precisa y permite seguir la evolución del dolor.

Por qué no las otras

• 1. NFCS (Neonatal Facial Coding System): escala conductual que valora la expresión facial del neonato y el lactante. Sirve para los que no verbalizan, no para un escolar.
• 3. CHEOPS: escala conductual (llanto, expresión, verbalización, postura del torso, tacto, piernas), validada sobre todo en el dolor postoperatorio de niños de 1 a 7 años. Es observacional, no de autoinforme.
• 4. Oucher: escala de autoinforme con fotografías de caras infantiles y una columna numérica. Indicada en preescolares (3-6 años); a los 7-8 ya puede usarse la numérica.
• 5. Wong-Baker: escala de 6 caras dibujadas, de feliz a llorando. Es la típica de los 3-7 años, cuando el niño aún no maneja bien los números.

Clave para el EIR: Dolor pediátrico según edad: <3 años, escalas conductuales (NFCS, CHEOPS, FLACC); 3-6/7 años, caras (Wong-Baker, Oucher); ≥7 años, escala numérica o EVA.