Pregunta 35 · EIR 2010 · Enfermería obstétrico-ginecológica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La retracción del pezón de aparición reciente y unilateral es un signo clásico de malignidad. El tumor infiltra los conductos galactóforos y los ligamentos de Cooper, los acorta y tira del pezón hacia dentro. Por el mismo mecanismo aparecen la retracción cutánea, la piel de naranja y la fijación a planos profundos. En cambio, la lesión benigna típica (fibroadenoma, quiste, mastopatía fibroquística) suele ser múltiple, móvil, de bordes lisos y dolorosa. Por eso, de todas las opciones, solo la retracción orienta a cáncer. La congénita o de larga evolución no tiene el mismo valor.

Por qué no las otras

• 1. Nódulos múltiples: lo típico de la mastopatía fibroquística, habitualmente bilateral. El cáncer suele presentarse como nódulo único, duro y de bordes irregulares.
• 2. Nódulo móvil: característico del fibroadenoma, el nódulo benigno de la mujer joven. El maligno tiende a estar adherido a piel o planos profundos, poco móvil.
• 3. Dolor o sensibilidad a la palpación: propio de la patología benigna, como la mastopatía cíclica o la mastitis. El carcinoma suele ser indoloro en fases iniciales.

Clave para el EIR: Sospecha de cáncer de mama: nódulo único, duro, indoloro, fijo, irregular, con retracción de pezón o piel, piel de naranja o telorragia unilateral. Benigno: móvil, liso, múltiple, doloroso.