Pregunta 69 · EIR 2022 · Educación para la salud y comunitaria

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Según Miller y Rollnick, la ambivalencia es normal: forma parte natural del proceso de preparación para el cambio. Todos queremos y no queremos cambiar a la vez. Es cierto que la persona puede quedarse atascada en ella cierto tiempo, pero no es patológica ni un signo de resistencia o mala voluntad. La EM trabaja precisamente con ella. Explora los argumentos a favor y en contra y refuerza el «discurso de cambio» del propio paciente. Llamarla «anormal» es el error que hace falsa la opción. La primera parte la convierte en la respuesta a marcar.

Por qué no las otras

• 1. Definición de la EM como estilo colaborativo que refuerza la motivación y el compromiso con el cambio. Es la definición literal de Miller y Rollnick; por tanto, verdadera.
• 2. Estilo de guía, entre el directivo y el de acompañamiento. Es correcto: el profesional orienta sin imponer, escucha como en el acompañamiento y aporta información o dirección cuando procede.
• 4. Reacción ante el estilo directivo. Es el «reflejo de corrección»: si el profesional defiende el cambio, el paciente ambivalente argumenta el lado contrario y se refuerza el no cambio. Verdadera.

Clave para el EIR: En EM la ambivalencia es normal, no patológica. Hay que explorarla sin confrontar, evitar el reflejo de corrección y dejar que sea el paciente quien verbalice los motivos para cambiar.