Pregunta 59 · EIR 2010 · Cuidados respiratorios

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El inhalador presurizado de dosis medida (MDI) se usa en posición vertical, en forma de L, con la boquilla abajo y el cartucho arriba. Así la válvula dosificadora se llena bien y libera la dosis completa. La secuencia correcta es: quitar la tapa y agitar, espirar fuera del inhalador, colocar la boquilla entre los labios, inspirar lenta y profundamente a la vez que se pulsa, aguantar la respiración unos 10 segundos y espirar despacio. Con corticoides inhalados se termina enjuagando la boca. Las demás opciones niegan alguno de estos pasos o los dicen al revés.

Por qué no las otras

• 1. No agitar el inhalador. Es falso: el MDI es una suspensión y hay que agitarlo antes de cada pulsación para mezclar fármaco y propelente y que la dosis sea homogénea.
• 3. Pulsar e inhalar rápido. En el MDI la inspiración debe ser lenta y profunda, coordinada con la pulsación. La inspiración rápida y enérgica corresponde a los inhaladores de polvo seco (Turbuhaler, Accuhaler).
• 4. No aguantar la respiración. Es al revés: hay que mantener la apnea unos 10 segundos tras inhalar para que las partículas se depositen en la vía aérea distal.
• 5. No enjuagarse la boca. Es justo lo contrario: tras un corticoide inhalado hay que enjuagarse y escupir para prevenir la candidiasis orofaríngea y la disfonía.

Clave para el EIR: MDI: agitar, posición vertical en L, espirar, pulsar con inspiración lenta y profunda, apnea de 10 s; con corticoides, enjuagar la boca. El polvo seco exige inspiración rápida.