Pregunta 129 · EIR 2020 · Anatomía y fisiología básicas

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El cortisol es una hormona catabólica e hiperglucemiante, propia del estrés. Para mantener la glucemia, moviliza sustratos de los tejidos periféricos. En el músculo esquelético degrada proteínas y libera aminoácidos a la sangre. Esos aminoácidos llegan al hígado, que los usa para la gluconeogénesis. Por eso el exceso de cortisol (Cushing o corticoterapia prolongada) produce atrofia y debilidad muscular proximal, piel fina, estrías y mala cicatrización. Además reduce la captación periférica de glucosa y estimula la lipólisis. Todo encaja en el mismo patrón: el cortisol saca energía de las reservas.

Por qué no las otras

• 2. Estímulo inmune con más linfocitos: es al revés. El cortisol es inmunosupresor y antiinflamatorio. Produce linfopenia y eosinopenia, y aumenta los neutrófilos circulantes por desmarginación.
• 3. Síntesis de glucógeno hepático: la acción hepática característica del cortisol es la gluconeogénesis, que eleva la glucemia. La glucogenogénesis como efecto definitorio es propia de la insulina, su antagonista metabólico.
• 4. Pico nocturno: el ritmo circadiano existe, pero el cortisol es máximo al amanecer (6-8 h) y mínimo hacia medianoche. Por eso se extrae el cortisol basal por la mañana y se administran los corticoides por la mañana.

Clave para el EIR: Cortisol = hormona del estrés, catabólica e hiperglucemiante: proteólisis muscular, gluconeogénesis, lipólisis e inmunosupresión con linfopenia. Pico matutino y mínimo a medianoche.