Pregunta 111 · EIR 2018 · Anatomía y fisiología básicas

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La presión arterial media sigue una ley física equivalente a la de Ohm: PAM = GC × RVS. El GC es el volumen que bombea el corazón por minuto (VS × FC) y las RVS son la oposición que ofrecen los vasos, sobre todo las arteriolas, a ese flujo. Todos los mecanismos de regulación de la PA actúan sobre uno de estos dos factores o sobre ambos. El barorreflejo, el SRAA, la ADH y las catecolaminas modifican la FC, la contractilidad, la volemia o el tono vascular. Por eso son los dos determinantes básicos.

Por qué no las otras

• 2. FC y temperatura. La FC solo es un componente del GC, y la temperatura influye de forma indirecta (vasodilatación con fiebre o calor). Ninguna de las dos es un determinante directo de la PA.
• 3. TA y FC. Es circular: la TA es lo que se intenta explicar, no puede ser su propio determinante. La FC solo es una parte del GC.
• 4. Precarga y postcarga. Junto con la contractilidad y la FC, son determinantes del volumen sistólico y del GC, no directamente de la PA. La postcarga se relaciona con las RVS, pero no equivale a ellas.

Clave para el EIR: PAM = GC × RVS, y GC = VS × FC. Precarga, postcarga y contractilidad determinan el VS, no directamente la presión.