Pregunta 23 · EIR 2016 · Anatomía y fisiología básicas

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El ANP lo liberan los miocitos auriculares cuando la aurícula se distiende por aumento de volemia. Su función es descargar volumen. Para ello aumenta el filtrado glomerular, porque dilata la arteriola aferente y contrae la eferente. Además reduce la reabsorción de Na+ en el túbulo colector e inhibe la renina, la aldosterona y la ADH. El resultado es natriuresis y diuresis, con descenso de la volemia y de la TA. Es la única opción que actúa como antagonista fisiológico del sistema renina-angiotensina-aldosterona. Su homólogo ventricular, el BNP, se usa como marcador de insuficiencia cardiaca.

Por qué no las otras

• 1. Aldosterona: mineralocorticoide de la corteza suprarrenal. Actúa en el túbulo distal y el colector reteniendo Na+ y agua y eliminando K+ e H+. Hace justo lo contrario de lo que se pide.
• 3. Vasopresina (ADH): se libera en la neurohipófisis ante hiperosmolaridad o hipovolemia. Inserta acuaporinas-2 en el colector y reabsorbe agua libre. No elimina sodio, solo retiene agua y concentra la orina.
• 4. Angiotensina II: vasoconstrictor potente. Estimula la secreción de aldosterona, la sed y la ADH, y aumenta la reabsorción de Na+ en el túbulo proximal. Favorece la retención de sodio, no su eliminación.

Clave para el EIR: El ANP, liberado por la distensión auricular, es natriurético y antagonista del eje renina-angiotensina-aldosterona. Aldosterona, angiotensina II y ADH retienen sodio y/o agua.