Pregunta 5 · EIR 2015 · Anatomía y fisiología básicas

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El espacio muerto es el volumen de aire que se ventila pero no intercambia gases. Tiene dos componentes. El anatómico son las vías de conducción (nariz, faringe, tráquea, bronquios hasta los bronquiolos terminales), unos 150 ml en el adulto. El alveolar son los alvéolos ventilados pero mal perfundidos. La suma de ambos es el espacio muerto fisiológico, que es lo que define la opción correcta. En el sano casi coincide con el anatómico. Aumenta en el TEP o en el enfisema, donde hay alvéolos ventilados sin flujo sanguíneo (V/Q alto).

Por qué no las otras

• 1. Dice que ese aire se usa en el intercambio gaseoso. Es justo lo contrario: lo que define al espacio muerto es que no intercambia. El aire que sí lo hace es la ventilación alveolar.
• 2. Da un volumen de 3250 ml. El espacio muerto anatómico del adulto ronda los 150 ml (unos 2 ml/kg). 3000 ml se acerca más a la capacidad inspiratoria; la CPT ronda los 6000 ml.
• 3. Habla de aire pobre en O2 que entra en cada ciclo. Al inspirar, lo primero que llega al alvéolo es aire del espacio muerto, pero es aire espirado previo, rico en CO2. La redacción es confusa y no define el concepto.
• 4. Lo describe como zona no ventilada y sin gas. Eso se parece más a una zona atelectásica o a un shunt (V/Q bajo). El espacio muerto sí se ventila y contiene gas, pero no está perfundido.

Clave para el EIR: Espacio muerto = ventilado pero sin intercambio (V/Q alto). Anatómico ≈150 ml + alveolar = fisiológico. Shunt es lo opuesto: perfundido pero no ventilado.