Pregunta 13 · EIR 2015 · Anatomía y fisiología básicas

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Los barorreceptores del seno carotídeo y del cayado aórtico detectan la caída de la PA porque disminuye el estiramiento de la pared arterial. Entonces envían menos impulsos al centro vasomotor del bulbo. El resultado es más tono simpático y menos vagal. El simpático produce vasoconstricción arteriolar (aumento de las RVS), taquicardia y más contractilidad. También constriñe las venas, con lo que aumenta el retorno venoso. Todo ello busca subir de nuevo la PA, que es igual a GC × RVS. De las opciones, la única que va en esa dirección compensadora es el aumento de la resistencia vascular sistémica.

Por qué no las otras

• 2. Aumento del tono parasimpático: ocurre al revés. Ante la hipotensión se inhibe el vago. La estimulación vagal es la respuesta a la hipertensión o al masaje del seno carotídeo.
• 3. Bradicardia: es la respuesta barorrefleja a una subida de la PA. En la hipotensión aparece taquicardia compensadora, típica del shock hipovolémico inicial.
• 4. Descenso del volumen sistólico: el simpático aumenta la contractilidad y el retorno venoso, así que el VS tiende a subir. Bajaría por la propia hipovolemia, no como respuesta refleja.
• 5. Descenso del gasto cardíaco: el reflejo busca aumentar el GC con más FC y más VS para recuperar la PA. Bajar el GC empeoraría la hipotensión.

Clave para el EIR: Hipotensión → menos disparo barorreceptor → predominio simpático: taquicardia, más contractilidad, más GC y vasoconstricción con aumento de las RVS. La hipertensión produce lo contrario (respuesta vagal).