Pregunta 3 · EIR 2003 · Anatomía y fisiología básicas

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El glúteo mayor nace en la cara posterior del ilion, el sacro, el cóccix y el ligamento sacrotuberoso. Sus fibras bajan oblicuas hacia fuera y se insertan de dos formas. Las profundas llegan a la tuberosidad glútea, en la cara posterior del fémur, que se continúa con el labio lateral de la línea áspera, es decir, el borde posterior del fémur. Las superficiales terminan en la cintilla iliotibial. Por eso cruza por detrás de la cadera y la extiende con fuerza, por ejemplo al subir escaleras o levantarse de una silla. También hace rotación externa. Ninguna estructura del trocánter recibe su tendón principal.

Por qué no las otras

• 2. Trocánter mayor: ahí se insertan el glúteo medio y el menor, el piriforme, los obturadores y los gemelos. El glúteo mayor solo pasa por encima, separado por una bolsa serosa, y no se inserta.
• 3. Trocánter menor: es la inserción del músculo psoasilíaco, el principal flexor de la cadera. Está en la cara posteromedial, lejos del trayecto del glúteo mayor.
• 4. Cara externa del fémur: la ocupa sobre todo el vasto lateral del cuádriceps. El glúteo mayor llega a la zona lateral solo de forma indirecta, a través de la cintilla iliotibial, no del hueso.
• 5. Línea intertrocantérea: en la cara anterior del fémur se fijan la cápsula articular y el ligamento iliofemoral. No confundir con la cresta intertrocantérea posterior, donde se inserta el cuadrado femoral.

Clave para el EIR: Glúteo mayor: se inserta en la tuberosidad glútea (cara posterior del fémur/línea áspera) y en la cintilla iliotibial. Los glúteos medio y menor van al trocánter mayor; el psoasilíaco, al menor.