Pregunta 19 · Odontología Preventiva y Comunitaria UB 2020

Ante una persona con diagnóstico de diabetes mellitus sin un adecuado control metabólico, ¿cuál es el trastorno bucal primario y con mayor prevalencia que se manifestará en su dentición, y qué otras alteraciones orales pueden vincularse fisiopatológicamente a su enfermedad de base?

Solución: 1. Trastorno oral más prevalente y primario: La enfermedad periodontal avanzada (gingivitis severa y periodontitis con progresión rápida y pérdida acelerada de inserción ósea), reconocida formalmente como la 'sexta complicación clásica' de la diabetes mellitus. 2. Otras patologías orales interrelacionadas: • Hiposialia y xerostomía: Sensación constante de sequedad bucal debida a la deshidratación y a la alteración funcional de las glándulas salivales. • Infecciones oportunistas por hongos: En particular, *candidiasis oral* eritematosa o pseudomembranosa y queilitis comisural angular. • Retraso en la cicatrización tisular: Dificultad para reparar heridas tras maniobras quirúrgicas o extracciones, con mayor propensión a alveolitis postextracción. • Síndrome de boca ardiente (glosodinia): Asociado comúnmente a neuropatía diabética sensorial periférica. • Mayor incidencia de caries dental: Ligada al déficit de flujo salival y a las mayores concentraciones de glucosa salival.