Pregunta 8 · Odontología Preventiva y Comunitaria UB 2020

Hasta comienzos del siglo XXI, el índice de dientes cariados, ausentes y obturados (CAO / CAOD) constituía la herramienta estándar a nivel internacional para cuantificar la experiencia de caries. ¿Se mantiene actualmente como estándar indiscutible? ¿Qué sistemas alternativos se han desarrollado para superarlo? Justifique su contestación.

Solución: 1. Vigencia: Aunque la OMS lo sigue empleando en estudios poblacionales amplios por motivos de sencillez y comparabilidad histórica, no se considera suficiente ni idóneo para la cariología preventiva contemporánea. 2. Justificación: Solo evalúa la enfermedad en fase cavitada (secuelas avanzadas), omitiendo estadios iniciales de desmineralización no cavitada (lesiones incipientes o manchas blancas). Además, computa piezas ausentes por motivos ajenos a caries y no mide la actividad metabólica de la lesión. 3. Alternativas desarrolladas: - Sistema ICDAS: Clasificación visual de 0 a 6 que detecta desde fases subclínicas y manchas blancas hasta cavitaciones extensas. - CariesCare International / CAMBRA: Enfoques centrados en el riesgo individualizado y la gestión longitudinal del paciente. - Índice CAST: Integra el espectro completo, desde esmalte sano hasta afectación pulpar y absceso.