Banc de preguntes d'autoavaluació de Fisiologia Cardiovascular

1. Tema 2. Introducció al sistema cardiovascular

Indica si cadascuna de les afirmacions següents sobre l'anatomia funcional del sistema cardiovascular és vertadera (V) o falsa (F):

Tema 3. Activitat elèctrica del cor

Avalua les següents proposicions sobre l'electrofisiologia cardíaca i determina si són vertaderes (V) o falses (F):

.

3. Tema 4. Arrítmies

Classifica les següents afirmacions sobre mecanismes arritmogènics i patrons electrocardiogràfics en vertaderes (V) o falses (F):

.

Tema 5. Activitat mecànica del cor

Determina la veracitat (V) o falsedat (F) de cadascun dels enunciats relacionats amb la dinàmica del cicle cardíac:

Tema 6. Dinàmica de la sang

Valora si les següents afirmacions sobre hidrodinàmica i circulació sanguínia són vertaderes (V) o falses (F):

Tema 7. Sistema vascular

Classifica les següents asseveracions sobre l'estructura i funció dels diferents vasos sanguinis en vertaderes (V) o falses (F):

.

Tema 8. Circulació arterial i venosa

Indica si les següents afirmacions sobre la circulació arterial i venosa són vertaderes (V) o falses (F):

.

Tema 9. Circulació capil·lar i limfàtica

Classifica les següents afirmacions relatives a l'intercanvi de fluids i a la xarxa limfàtica en vertaderes (V) o falses (F):

.

Tema 10. Regulació local del flux sanguini

Classifica les següents afirmacions sobre el control intrínsec i tissular del flux de sang en vertaderes (V) o falses (F):

.

10. Tema 11. Regulació de la pressió arterial

Avalua les afirmacions següents al voltant dels mecanismes de control a curt i llarg termini de la pressió arterial, classificant-les en vertaderes (V) o falses (F):

.

Tema 12. Fisiopatologia de la pressió arterial

Classifica les següents afirmacions clíniques i fisiopatològiques en vertaderes (V) o falses (F):

.

Tema 13. Fisiopatologia de la paret arterial

Classifica les afirmacions referents als mecanismes de lesió vascular i aterosclerosi en vertaderes (V) o falses (F):

13. Tema 14. Circulació coronària i cardiopatia isquèmica

Classifica les següents afirmacions sobre el reg coronari i la patologia isquèmica en vertaderes (V) o falses (F):

.

Tema 15. Valvulopaties

Classifica les següents afirmacions relatives a les valvulopaties cardíaques en vertaderes (V) o falses (F):

15. Tema 16. Insuficiència cardíaca i síndrome de xoc

Indiqueu el valor de veritat (V/F) de les següents afirmacions sobre la insuficiència cardíaca i els tipus de xoc:

Tema 17. Circulació cerebral i ictus

Avalueu la veracitat de les següents afirmacions relatives a l'accident vascular cerebral:

Tema 18. Malaltia vascular perifèrica

Indiqueu si les afirmacions següents sobre la patologia vascular perifèrica són vertaderes o falses:

Tema 19. Introducció a la sang

Determineu la certesa (V/F) dels següents enunciats sobre els components de la sang i el procés hematopoètic:

.

Tema 20. Eritròcits

Avalueu la certesa de les següents afirmacions sobre la biologia i metabolisme de l'eritròcit:

.

Tema 21. Síndrome anèmica i policitèmies

Classifiqueu les següents afirmacions clíniques sobre les síndromes anèmiques i policitèmies segons siguin vertaderes o falses:

.

21. Tema 22. Leucòcits, leucèmies i limfomes

Avalueu cadascun dels enunciats referents a les alteracions leucocitàries i neoplàsies hematològiques:

.

22. Tema 23. Hemostàsia

Classifiqueu les següents afirmacions relatives als mecanismes de l'hemostàsia en vertaderes o falses:

.

23. Tema 24. Alteracions de l'hemostàsia

Classifiqueu les següents afirmacions sobre patologia de l'hemostàsia en vertaderes o falses:

24 Tema 25. La inflamació com a sistema de defensa

Valoreu la certesa de les següents afirmacions relatives a la reacció inflamatòria:

.

Tema 26. Hipersensibilitat

Avalueu la veracitat dels següents enunciats sobre els processos d'hipersensibilitat i immunopatologia:

.

Tema 27. Tumors benignes i malignes

Classifiqueu les següents afirmacions en relació amb la biologia de les neoplàsies en vertaderes o falses:

.

Tema 28. Anatomia i fisiologia del sistema tegumentari

Classifiqueu les següents afirmacions relatives a l'estructura i funció de la pell en vertaderes o falses:

.

28. Tema 29. Alteracions cutànies

Classifiqueu les següents afirmacions clíniques i dermatològiques en vertaderes o falses:

29. Tema 30. Introducció al sistema digestiu

Classifiqueu les següents afirmacions en relació amb la fisiologia i organització del tub digestiu en vertaderes o falses:

.

30 Tema 30 (cont.). Fisiologia del tracte digestiu

Indica si les següents afirmacions sobre l'organització general i la motilitat gastrointestinal són vertaderes (V) o falses (F):

Tema 31. Boca, faringe i esòfag

Avalua les següents proposicions relatives a la cavitat bucal, la secreció de saliva i les fases de la deglució:

.

Tema 32. Estómac

Classifica les següents afirmacions sobre l'anatomia funcional, la motilitat i les secrecions gàstriques com a vertaderes o falses:

.

Vertader

Fals

Tema 33. Alteracions a l'estómac

Determina la veracitat o falsedat dels enunciats següents sobre la patologia gastroduodenal:

.

Tema 34. Fetge i sistema biliar

Indica la veracitat de les afirmacions relacionades amb l'organització cel·lular, vascularització i producció biliar del fetge:

.

35 Tema 35. Alteracions biliars i hepàtiques

Respon si cadascuna de les asseveracions següents sobre la patologia hepàtica i de les vies biliars és vertadera o falsa:

.

Tema 36. Pàncrees

Valora la veritat o falsedat dels següents enunciats sobre el pàncrees exocrí i la patologia pancreàtica:

.

37 Tema 37. Intestí prim

Classifica les següents afirmacions sobre l'organització histològica i la fisiologia digestiva de l'intestí prim:

.

Tema 38. Alteracions a l'intestí prim

Indica si les següents afirmacions en relació amb els trastorns de la digestió i malabsorció intestinal són certes o falses:

.

39 Tema 39. Intestí gros

Escriu V (vertader) o F (fals) davant de cadascuna de les asseveracions següents sobre la fisiologia del còlon:

.

Tema 40. Alteracions a l'intestí gros

Classifica les afirmacions referides a les malalties que afecten l'apèndix, còlon i recte com a certes o falses:

Tema 41. Alteracions intestinals

Determina la certesa de les següents proposicions sobre la síndrome de l'intestí irritable i la malaltia inflamatòria intestinal:

.

Preguntes 2-26. Fisiologia sanguínia i eritrocitària

Resol els ítems 2 a 26 corresponents a la introducció a la sang, la sèrie vermella i les síndromes anèmiques indicant per a cadascun si és vertader (V) o fals (F):

.

Preguntes 27-51. Síndromes anèmiques i leucopaties

Respon als ítems 27 a 51 del test que avaluen els mecanismes patològics de les anèmies, policitèmies i alteracions dels leucòcits indicant si cada afirmació és Vertadera (V) o Falsa (F):

)

V

F

44. Preguntes 52-74. Malalties hematològiques i hemostàsia

Classifica les afirmacions 52 a 74 sobre leucopaties, neoplàsies hematològiques i la cascada de l'hemostàsia com a Veritables (V) o Falses (F):

.

Preguntes 75-96. Coagulació, inflamació i hipersensibilitat

Contesta a les preguntes 75 a 96 sobre coagulopaties, resposta inflamatòria i hipersensibilitat:

a)

Un agent que interfereixi amb la vitamina K pot ser anticoagulant.

V

F

b)

El factor de von Willebrand intervé en l'agregació de plaquetes.

V

F

c)

Quina malaltia hereditària relacionada amb la coagulació afectava a gran part de les famílies reials europees?

d)

L'escorbut era una malaltia freqüent en el segles XVI-XVII en els pirates que estaven a alta mar.

V

F

e)

L'escorbut es degut a un dèficit de Vitamina D que cursa amb alteracions de les plaquetes.

V

F

f)

Un conjunt de taques hemorràgiques subcutànies rep el nom d'equimosi.

V

F

g)

L'hemofília és una forma de trombocitopènia.

V

F

j)

Una trombopènia pot donar lloc a hemorràgies espontànies.

V

F

k)

Una aplàsia medul·lar pot comportar trombopènia.

V

F

o)

L'entrada de teixit cancerós a la circulació sanguínia pot provocar coagulació intravascular disseminada.

V

F

Preguntes 75-96. Coagulació, inflamació i hipersensibilitat

Contesta a les preguntes 75 a 96 sobre coagulopaties, resposta inflamatòria i hipersensibilitat:

h)

Una lesió aguda comporta l'afectació de la composició proteica del plasma de la zona afectada.

V

F

i)

Les manifestacions derivades de la inflamació es deriven de l'alliberament d'un únic iniciador potent.

V

F

l)

La inflamació és un procés endogen amb funció protectora del nostre organisme.

V

F

m)

En un procés inflamatori, la histamina és dels primers mediadors fabricats in situ alliberats.

V

F

n)

Factors activats del sistema del complement afavoreixen el procés inflamatori ja que actuen com substància anafilotoxines, quimiotàctiques i opsonines, entre d'altres.

V

F

p)

L'increment de la permeabilitat vascular, que té lloc a la resposta inflamatòria, indueix calor i eritema locals.

V

F

q)

El leucotriè B4 (LTB4) té activitat quimiotàctica.

V

F

r)

La rinitis i l'èczema són manifestacions que poden presentar-se a la hipersensibilitat de tipus immediata.

V

F

s)

Els mediadors de la inflamació preformats són aquells que se sintetitzen en el moment en què es requereixen.

V

F

t)

La primera vegada que es pren contacte amb l'al·lèrgen es desenvolupa la reacció al·lèrgica amb manifestacions més greus.

V

F

u)

Histamina, citocines, i eicosanoides són mediadors alliberats en un procés al·lèrgic.

V

F

v)

Si una mare Rh+ ha tingut un primer fill Rh-, aquesta mare podria transferir anticossos anti-D al fetus durant un segon embaràs.

V

F

46 Preguntes 97-122. Hipersensibilitat, neoplàsies i pell

Indiqueu la veracitat (V) o falsedat (F) de cadascuna de les asseveracions següents:

a. La hipersensibilitat tipus III està intervinguda pel dipòsit i formació d'immunocomplexos.

46 Preguntes 97-122. Hipersensibilitat, neoplàsies i pell

Indiqueu la veracitat (V) o falsedat (F) de cadascuna de les asseveracions següents:

.

46 Preguntes 97-122. Hipersensibilitat, neoplàsies i pell

Indiqueu la veracitat (V) o falsedat (F) de cadascuna de les asseveracions següents:

.

Preguntes 123-139. Histologia cutània i annexos

Contesteu a les qüestions vertader/fals i seleccioneu la resposta correcta en les preguntes d'opció múltiple:

48 Preguntes 140-158. Pell, cor i electrofisiologia

Responeu a les següents qüestions tipus test i asseveracions de vertader/fals:

Responeu a les següents qüestions sobre la pell i fisiopatologia cutània:

a.

Identifiqueu la característica correcta de les cèl·lules de Langerhans:

b.

En referència a la derma, determineu l'enunciat vertader:

c.

Indiqueu el caràcter correcte de les glàndules sudorípares ecrines:

d.

Elements com pàpules, taques o màcules, pústules, nòduls i vesícules representen alteracions de la pell.

Vertader

Fals

e.

Una butllofa té la mateixa naturalesa quística-líquida que una vesícula, però amb dimensions clarament superiors.

Vertader

Fals

f.

El procés psoriàsic s'acompanya d'una hiperplàsia de l'estrat corni.

Vertader

Fals

g.

L'albinisme s'origina per una carència en el nombre absolut de cèl·lules melanocítiques.

Vertader

Fals

48 Preguntes 140-158. Pell, cor i electrofisiologia

Responeu a les següents qüestions tipus test i asseveracions de vertader/fals:

Avalueu la veracitat (V) o falsedat (F) de cadascuna de les frases següents sobre el cor i la fisiologia cardíaca:

.

Vertader

Fals

49. Preguntes 159-182. Vector elèctric, arítmies i cicle cardíac

Avalueu la veracitat (V) o falsedat (F) de cadascuna de les frases següents:

50 Preguntes 183-204. Volum minut i mecànica cardíaca

Classifiqueu cadascun dels enunciats com a vertader (V) o fals (F):

.

51. Preguntes 205-226. Dinàmica valvular i sistema vascular

Avalueu la veracitat (V) o falsedat (F) dels següents enunciats fisiològics:

Preguntes 227-250. Dinàmica de sang i capil·lars

Valoreu la veracitat o falsedat de les afirmacions següents:

.

53. Preguntes 251-274. Circulació capil·lar i regulació del flux sanguini

Indiqueu quines d'aquestes proposicions són veritables (V) i quines falses (F):

54. Preguntes 275-298. Regulació de la pressió arterial i quimioreceptors

Classifiqueu cadascuna de les asseveracions següents com a vertadera (V) o falsa (F):

.

55 Preguntes 299-321. Fisiopatologia arterial i flux coronari

Classifiqueu com a vertaderes (V) o falses (F) les declaracions següents:

.

56 Preguntes 322-344. Valvulopaties, insuficiència cardíaca i ictus

Classifiqueu les següents afirmacions en vertaderes (V) o falses (F):

.

Preguntes 345-366. Malaltia vascular perifèrica i digestiu superior

Classifiqueu cadascun dels enunciats com a vertader (V) o fals (F):

a. La immobilització perllongada d'un pacient afavoreix l'estasi venosa i incrementa el risc de trombosi venosa profunda (TVP).

b. Una trombosi venosa originada a la vena femoral esquerra comporta el perill de provocar una embòlia pulmonar.

Preguntes 345-366. Malaltia vascular perifèrica i digestiu superior

Classifiqueu cadascun dels enunciats com a vertader (V) o fals (F):

c. El teixit limfoide associat al tracte gastrointestinal (GALT) està radicat preferentment a la submucosa.

d. Els plexes nerviosos submucós i mientèric estan integrats funcionalment en el sistema nerviós autònom.

e. Els reflexos locals del sistema entèric tenen la capacitat d'activar la secreció de les cèl·lules enteroendocrines digestives.

f. L'acetilcolina augmenta la freqüència de descàrrega de potencials a les fibres musculars llises del tracte digestiu.

g. El flux venós procedent dels òrgans intraabdominals arriba al parènquima hepàtic mitjançant les venes suprahèpatiques.

h. El quadre de peritonitis cursa típicament amb absència de líquid a l'interior de la cavitat peritoneal.

i. A nivell de l'enteròcit a l'intestí prim, determinats transportadors actius expulsen xenobiòtics cap a la llum.

j. La hiperactivitat simpàtica actua reduint el peristaltisme i la motilitat gastrointestinal.

k. La innervació parasimpàtica de gran part del tracte digestiu superior depèn del nervi vague (X parell cranial).

l. L'estímul parasimpàtic activa les secrecions glandulars al llarg de l'intestí.

m. El patró de motilitat de propulsió o peristaltisme rep també el nom de motilitat de segmentació.

n. El plexe submucós de Meissner se situa entre la capa muscular circular i la longitudinal.

o. L'estímul dels mecanoreceptors parietals del tub digestiu desencadena reflexos que s'integren exclusivament a la medul·la espinal.

p. El mesenteri forma part constituent del full parietal del peritoneu.

q. El tracte digestiu disposa de maquinària enzimàtica per dur a terme reaccions de biotransformació de fase II per a xenobiòtics.

r. El plexe submucós (Meissner) s'allotja entre les capes musculars circular i longitudinal.

s. El component parasimpàtic de la motilitat gastrointestinal s'estableix a través del nervi vague.

t. A l'acte de deglució, l'epiglotis s'abat i clou l'accés cap a la faringe.

u. Les cèl·lules que formen els acins de les paròtides tenen capacitat de secreció d'alfa-amilasa.

v. Els nervis cranials facial (VII) i glossofaringi (IX) vehiculen la regulació principal de la secreció de saliva.

58. Preguntes 367-393. Boca, esòfag i estómac

Determineu si cadascun dels enunciats següents és vertader (V) o fals (F):

.

Preguntes 394-418. Secreció gàstrica i patologia hepàtica

Classifiqueu les següents afirmacions en vertaderes (V) o falses (F):

V

F

Preguntes 394-418. Secreció gàstrica i patologia hepàtica

Classifiqueu les següents afirmacions en vertaderes (V) o falses (F):

V

F

60. Preguntes 419-446. Hepatologia, pàncrees i absorció

Assenyaleu la veracitat (V) o falsedat (F) de cadascun dels punts següents:

Assenyaleu la veracitat (V) o falsedat (F) de cadascun dels punts següents:

60. Preguntes 419-446. Hepatologia, pàncrees i absorció

Assenyaleu la veracitat (V) o falsedat (F) de cadascun dels punts següents:

Assenyaleu la veracitat (V) o falsedat (F) de cadascun dels punts següents:

61. Preguntes 447-469. Còlon, digestiu i tabaquisme

Classifiqueu les següents afirmacions en vertaderes (V) o falses (F):

.

Preguntes 470-490. Cas tabaquisme i hemodinàmica

Classifiqueu les següents asseveracions en vertaderes (V) o falses (F):

Classifiqueu les següents asseveracions en vertaderes (V) o falses (F):

Preguntes 470-490. Cas tabaquisme i hemodinàmica

Classifiqueu les següents asseveracions en vertaderes (V) o falses (F):

Classifiqueu les següents asseveracions en vertaderes (V) o falses (F):

Preguntes 470-490. Cas tabaquisme i hemodinàmica

Classifiqueu les següents asseveracions en vertaderes (V) o falses (F):

Classifiqueu les següents asseveracions en vertaderes (V) o falses (F):

Preguntes 470-490. Cas tabaquisme i hemodinàmica

Classifiqueu les següents asseveracions en vertaderes (V) o falses (F):

Classifiqueu les següents asseveracions en vertaderes (V) o falses (F):

Preguntes 491-515. Hemodinàmica, aterosclerosi i hematologia

Classifiqueu cadascuna de les frases següents com a vertadera (V) o falsa (F):

Classifiqueu cadascuna de les frases següents com a vertadera (V) o falsa (F):

a. Amb xifres de pressió de 110 mmHg (sistòlica) i 80 mmHg (diastòlica), la pressió arterial mitjana correspon a 90 mmHg.

b. En posició erecta dempeus, la pressió de la sang als sins durals cranials assoleix valors subatmosfèrics.

c. Tot l'efluent filtrat al capçal arterial dels capil·lars és absorbit i transportat pel circuit limfàtic.

d. La disminució de la pressió oncòtica a les proteïnes sèriques afavoreix la sortida de líquid i l'edema.

Preguntes 491-515. Hemodinàmica, aterosclerosi i hematologia

Classifiqueu cadascuna de les frases següents com a vertadera (V) o falsa (F):

Classifiqueu cadascuna de les frases següents com a vertadera (V) o falsa (F):

e. Les cèl·lules basòfiles i les plaquetes són els components nuclears en la formació de l'ateroma.

f. L'inici del desenvolupament d'una placa d'ateroma ve marcat per un increment de la permeabilitat de l'endoteli.

g. La lesió vascular inicial anomenada estria grassa conté cúmuls de cèl·lules escumoses.

h. L'hàbit de fumar en etapes joves de la vida afavoreix la posterior aparició d'angina de pit.

i. En pacients amb neuropatia diabètica que presenten angina de pit, la intensitat del dolor toràcic és superior a la mitjana.

j. En un quadre d'angina de pit de patró estable es detecten nivells sèrics elevats de marcadors de dany miocàrdic.

r. La malaltia ateroscleròtica a les caròtides pot donar lloc a manifestacions a l'escorça motora cerebral.

s. L'amaurosi fugaç és la clínica més freqüent que s'observa com a seqüela d'una hemorràgia cerebral massiva.

t. L'embòlia arterial que lesiona l'àrea somatosensorial de l'hemisferi dret provoca hemiparestèsies contralaterals a l'hemicòs esquerre.

u. Un èmbol oclusiu cerebral pot tenir el seu origen en un trombe venós profund a la cama esquerra.

v. L'àrea motora primària de l'escorça cerebral està emplaçada al lòbul frontal.

Preguntes 491-515. Hemodinàmica, aterosclerosi i hematologia

Classifiqueu cadascuna de les frases següents com a vertadera (V) o falsa (F):

Classifiqueu cadascuna de les frases següents com a vertadera (V) o falsa (F):

k. Els processos de regurgitació (insuficiència) i d'estenosi valvular són termes equivalents.

l. L'estenosi que afecta la vàlvula aòrtica dificulta l'expulsió de la despesa sistòlica des del ventricle esquerre.

m. La presència d'una estenosi aòrtica greu pot manifestar-se amb simptomatologia d'origen respiratori.

n. Una hipertensió arterial no corregida de llarga evolució pot derivar en insuficiència cardíaca del ventricle esquerre.

o. La resposta hipertròfica del miocardi constitueix un mecanisme compensatori eficaç davant d'una insuficiència cardíaca d'instauració aguda.

p. En la insuficiència cardíaca que afecta el costat dret s'aprecia una reducció de la pressió de filtració capil·lar perifèrica.

q. L'ortopnea combinada amb ingurgitació de les venes jugulars és expressió d'una fallada cardíaca congestiva global.

Preguntes 491-515. Hemodinàmica, aterosclerosi i hematologia

Classifiqueu cadascuna de les frases següents com a vertadera (V) o falsa (F):

Classifiqueu cadascuna de les frases següents com a vertadera (V) o falsa (F):

w. El sèrum sanguini conserva el fibrinogen i els altres factors plasmàtics de la cascada de coagulació.

x. Al llarg dels primers mesos de vida intrauterina fetal, la medul·la òssia representa l'òrgan hematopoètic primari.

y. El ronyó constitueix el lloc primari d'hemocateresi i eliminació dels glòbuls vermells vells.

Preguntes 516-539. Parcial: hematologia, oncologia i pell

Classifiqueu les següents asseveracions en vertaderes (V) o falses (F):

.

V

F

Preguntes 516-539. Parcial: hematologia, oncologia i pell

Classifiqueu les següents asseveracions en vertaderes (V) o falses (F):

.

V

F

Preguntes 516-539. Parcial: hematologia, oncologia i pell

Classifiqueu les següents asseveracions en vertaderes (V) o falses (F):

l. La histamina i la prostaglandina E2 corresponen a mediadors de la inflamació sintetitzats per l'element cel·lular.

V

F

Preguntes 516-539. Parcial: hematologia, oncologia i pell

Classifiqueu les següents asseveracions en vertaderes (V) o falses (F):

.

V

F

Preguntes 516-539. Parcial: hematologia, oncologia i pell

Classifiqueu les següents asseveracions en vertaderes (V) o falses (F):

q. L'estrat epidèrmic destaca per la seva abundant xarxa vascular pròpia.

r. Els elements cel·lulars amb major representació numèrica a l'epidermis són els queratinòcits.

s. La síntesi lipídica del sèu a les glàndules sebàcies es troba sota el control dels andrògens.

t. La psoriasi constitueix una patologia lligada a l'acceleració de la renovació epidèrmica.

u. El carcinoma basocel·lular destaca clínicament pel seu alt potencial i agressivitat metastàtica.

Preguntes 516-539. Parcial: hematologia, oncologia i pell

Classifiqueu les següents asseveracions en vertaderes (V) o falses (F):

v. Les vàlvules sigmoides o semilunars cardíaques es troben ancorades per estructures de cordes tendinoses a músculs papil·lars.

w. El tapament cardíac és produït per una sobtada disminució del volum de líquid al sac pericàrdic.

Preguntes 516-539. Parcial: hematologia, oncologia i pell

Classifiqueu les següents asseveracions en vertaderes (V) o falses (F):

x. El potencial d'acció de les fibres marcapassos de conducció es caracteritza per presentar un potencial de membrana en repòs inestable.

Preguntes 540-560. Parcial: electrofisiologia i hemodinàmica

Classifiqueu cadascun dels enunciats en vertader (V) o fals (F):

.

66. Preguntes 561-569. Parcial: Cas Clínic 1 i Cas Clínic 2

Analitzeu els dos casos clínics següents i responeu a les preguntes:

Cas Clínic 1

En Florenci és un esportista d'elit de 25 anys que es prepara per a les proves classificatòries dels Jocs Olímpics. Refereix que després de 18 setmanes d'entrenament intens a gran altitud, en tornar a nivell del mar comença a notar astènia progressiva, baix rendiment físic i dèficit de concentració. Recentment ha patit cefalees intenses, sensació de mareig i escotomes visuals centellejants (punts de llum). A l'exploració destaca una coloració intensament vermellosa (rubicundesa) en pell i mucoses.

L'analítica mostra:

Paràmetre analitzat

Resultat obtingut

Valors de referència

Hemoglobina

190 g/L

130 - 170 g/L

Hematòcrit

0,56

0,45 ± 0,05

Eritròcits

7,0 × 10 12 /L

4,5 - 5,5 × 10 12 /L

Morfologia eritrocitària

Normocítics, normocròmics

Normocítics, normocròmics

Leucòcits

5,7 × 10 9 /L

4,0 - 10,0 × 10 9 /L

Plaquetes

225 × 10 9 /L

150 - 400 × 10 9 /L

Reticulòcits en sang perifèrica

Absència (0%)

0,5 - 2,0%

a. El quadre d'astènia, cefalea, trastorns visuals i rubicundesa que pateix en Florenci s'atribueix a una síndrome anèmica.

b. La carència de reticulòcits en sang perifèrica prova que en Florenci presenta una anèmia aregenerativa greu.

c. La pauta de tractament amb suplements de ferro i aminoàcids normalitzarà el quadre d'en Florenci en poques setmanes.

d. Davant l'absència de tractament, en Florenci té un perill elevat de desenvolupar episodis de trombosi vascular.

e. El diagnòstic més versemblant per a en Florenci és una policitèmia secundària a la hipòxia d'altitud mantinguda.

f. La pràctica de flebotomies (sagnies terapèutiques) pot estar clarament indicada en aquest pacient.

Cas Clínic 2

En Joan acudeix a urgències per dolor còlic abdominal acompanyat de nàusees, vòmits i diarrees d'inici sobtat. Explica que poc després de menjar un préssec va començar a notar pruïja i cremor labial i oral, rinorrea abundant i sensació de dispnea. A l'exploració s'observa queilitis amb edema labial, glossitis i lesions d'urticària (ronxes pruriginoses) generalitzades. La pressió arterial és de 80/55 mmHg. S'administra un antihistamínic i es monitoritza per risc d'evolució cap a xoc anafilàctic.

g. El quadre presentat per en Joan correspon fisiopatològicament a una hipersensibilitat citotòxica de tipus II.

Cas Clínic 2

En Joan acudeix a urgències per dolor còlic abdominal acompanyat de nàusees, vòmits i diarrees d'inici sobtat. Explica que poc després de menjar un préssec va començar a notar pruïja i cremor labial i oral, rinorrea abundant i sensació de dispnea. A l'exploració s'observa queilitis amb edema labial, glossitis i lesions d'urticària (ronxes pruriginoses) generalitzades. La pressió arterial és de 80/55 mmHg. S'administra un antihistamínic i es monitoritza per risc d'evolució cap a xoc anafilàctic.

Avalueu les següents asseveracions derivades del Cas 2 i de les preguntes d'immunologia i hipersensibilitat, classificant-les en vertaderes (V) o falses (F):

Cas Clínic 2

En Joan acudeix a urgències per dolor còlic abdominal acompanyat de nàusees, vòmits i diarrees d'inici sobtat. Explica que poc després de menjar un préssec va començar a notar pruïja i cremor labial i oral, rinorrea abundant i sensació de dispnea. A l'exploració s'observa queilitis amb edema labial, glossitis i lesions d'urticària (ronxes pruriginoses) generalitzades. La pressió arterial és de 80/55 mmHg. S'administra un antihistamínic i es monitoritza per risc d'evolució cap a xoc anafilàctic.

Avalueu les següents asseveracions relatives a la sang, sèrie vermella, anèmies i poliglobúlies, classificant-les en vertaderes (V) o falses (F):

Cas Clínic 2

En Joan acudeix a urgències per dolor còlic abdominal acompanyat de nàusees, vòmits i diarrees d'inici sobtat. Explica que poc després de menjar un préssec va començar a notar pruïja i cremor labial i oral, rinorrea abundant i sensació de dispnea. A l'exploració s'observa queilitis amb edema labial, glossitis i lesions d'urticària (ronxes pruriginoses) generalitzades. La pressió arterial és de 80/55 mmHg. S'administra un antihistamínic i es monitoritza per risc d'evolució cap a xoc anafilàctic.

Avalueu les següents asseveracions relatives a la sèrie blanca, neoplàsies hematològiques, hemostàsia i trastorns de la coagulació, classificant-les en vertaderes (V) o falses (F):

Preguntes 595-619. Final 2012: Oncologia, pell i hemodinàmica cardíaca

Classifiqueu les següents afirmacions en vertaderes (V) o falses (F):

Classifiqueu les següents afirmacions en vertaderes (V) o falses (F):

a. El fibrosarcoma es defineix com una variant tumoral benigna originada en el teixit fibrós.

b. Un tumor endocrí de pàncrees que cursa amb un excés de producció d'insulina provoca una síndrome paraneoplàstica.

c. Els agents carcinògens són els causants de la lesió mutagènica a l'ADN que desencadena el càncer.

d. L'estadiatge T3N2M0 d'una neoplàsia maligna permet descartar l'existència d'afectació als ganglis limfàtics.

Preguntes 595-619. Final 2012: Oncologia, pell i hemodinàmica cardíaca

Classifiqueu les següents afirmacions en vertaderes (V) o falses (F):

Classifiqueu les següents afirmacions en vertaderes (V) o falses (F):

e. L'estrat basal de l'epidermis està format de manera característica per queratinòcits morts.

f. Les lesions característiques de la psoriasi es presenten típicament en forma de plaques descamatives.

g. El vitiligen té el seu origen en la destrucció selectiva (parcial o total) dels melanòcits cutanis.

h. El carcinoma basocel·lular té el seu origen cel·lular en la proliferació descontrolada dels melanòcits.

Preguntes 595-619. Final 2012: Oncologia, pell i hemodinàmica cardíaca

Classifiqueu les següents afirmacions en vertaderes (V) o falses (F):

Classifiqueu les següents afirmacions en vertaderes (V) o falses (F):

i. En la dinàmica cardíaca, les cordes tendinoses i els músculs papil·lars actuen per afavorir l'obertura de les vàlvules AV.

j. Els discs intercalars tenen per missió frenar la propagació del potencial elèctric entre aurícules i ventricles.

k. La velocitat de descàrrega intrínseca del feix de His supera la freqüència pròpia del node auriculoventricular.

l. L'activitat d'un focus ectòpic a la paret auricular produeix una taquicàrdia de ritme sinusal.

m. El blocatge auriculoventricular de primer grau es reflecteix a l'ECG amb un interval PR superior als límits de referència.

n. L'inici de l'obertura de la vàlvula mitral s'esdevé quan la pressió de l'aurícula esquerra supera la del ventricle esquerre.

o. Al llarg de la fase de sístole ventricular isovolumètrica, la pressió a l'interior dels ventricles no pateix variació.

p. El treball mecànic que exerceix el cor depèn fonamentalment del volum sistòlic d'ejecció i del nivell de pressió arterial.

q. La pressió arterial existent representa el factor determinant principal de la postcàrrega ventricular.

r. La descàrrega parasimpàtica a través del nervi vague redueix la freqüència cardíaca.

Preguntes 595-619. Final 2012: Oncologia, pell i hemodinàmica cardíaca

Classifiqueu les següents afirmacions en vertaderes (V) o falses (F):

Classifiqueu les següents afirmacions en vertaderes (V) o falses (F):

s. En un individu en repòs, la distribució de volum de sang que contenen les artèries és idèntica a la de les venes.

t. La velocitat mitjana del corrent sanguini augmenta a mesura que el fluid avança des de l'aorta cap als vasos capil·lars.

u. La policitèmia incrementa la resistència friccional vascular al desplaçament de la sang.

v. La velocitat d'avanç de l'ona del pols arterial decreix progressivament amb l'edat del subjecte.

w. La contracció muscular intermitent de les extremitats inferiors afavoreix el retorn de sang venosa al cor.

x. La totalitat del filtrat hidroelectrolític generat a l'extrem arterial del llit capil·lar és reabsorbit pel sistema limfàtic.

y. L'edema deformant propi de l'elefantiasi per filariosi s'origina per una hiperfiltració capil·lar massiva.

Preguntes 620-641. Regulació vascular, cardiopaties i ictus

Classifiqueu les següents asseveracions en vertaderes (V) o falses (F):

.

Preguntes 642-662. Final 2012: Aparell digestiu i secreció salival/biliar

Classifiqueu cadascun dels enunciats en vertader (V) o fals (F):

.

Preguntes 663-682. Final 2012: Pàncrees, motilitat i hematologia

Classifiqueu les següents asseveracions en vertaderes (V) o falses (F):

.

Preguntes 663-682. Final 2012: Pàncrees, motilitat i hematologia

Classifiqueu les següents asseveracions en vertaderes (V) o falses (F):

.

Preguntes 663-682. Final 2012: Pàncrees, motilitat i hematologia

Classifiqueu les següents asseveracions en vertaderes (V) o falses (F):

.

Preguntes 663-682. Final 2012: Pàncrees, motilitat i hematologia

Classifiqueu les següents asseveracions en vertaderes (V) o falses (F):

t. El tractament farmacològic amb l'antiinflamatori fenilbutazona pot comportar toxicitat medul·lar amb aparició de trombopènia i leucopènia.

72 Preguntes 683-689. Final 2012: Cas Clínic d'en Sam

Llegiu la història clínica dividida en dues etapes temporals i contesteu a les preguntes:

1a Part del Cas d'en Sam (als 30 anys)

En Sam va iniciar el consum de begudes alcohòliques als 13 anys, augmentant-ne la quantitat de manera sostinguda, amb intoxicacions etíliques freqüents els caps de setmana. Als 30 anys, en el transcurs d'una festa nocturna amb barra lliure, experimenta un quadre sobtat de desorientació, confusió i mareig. En sortir al carrer acompanyat d'un conegut pateix un síncope. En recuperar la consciència en decúbit, es troba incapaç d'emetre paraules coherents (afàsia motora) i presenta una pèrdua completa de força al braç i la cama drets (hemiplegia dreta). És traslladat d'urgència a l'hospital. L'exploració física revela: pressió arterial de 150/180 mmHg (discrepància sistòlica/diastòlica), freqüència cardíaca de 90 bpm, freqüència respiratòria de 18 rpm i temperatura de 36 °C. El pacient manté tendència a la somnolència sense convulsions. L'analítica sanguínia mostra un hematòcrit de 0,50. La tomografia axial computada (TAC) cranial descarta la presència d'hemorràgia cerebral. S'inicia tractament mèdic i el pacient recupera progressivament totes les funcions motores i del llenguatge abans de les 24 hores. És diagnosticat d'accident isquèmic transitori (AIT).

2a Part del Cas d'en Sam (als 45 anys)

Quinze anys més tard, en Sam ha mantingut un consum enòlic crònic superior a 1 g/kg al dia. En aquests darrers anys refereix un cansament fàcil i progressiu, alteracions de les deposicions amb femtes pastoses i greixoses que suren a l'aigua i aparició d'hemorroides sagnants. Recentment, la seva parella l'insta a acudir al metge per apreciar-li una tonalitat groguenca a la pell i a les escleròtiques, juntament amb inflor marcada a tots dos turmells. A l'Atenció Primària constaten les dades amb el consum crònic d'alcohol i l'exploració física revela una marcada esplenomegàlia palpable i canvis analítics concordants amb insuficiència hepàtica crònica secundària a cirrosi hepàtica alcohòlica.

a.

Les característiques que presenten les femtes d'en Sam (pastoses, denses i flotants) suggereixen un quadre d'esteatorrea per malabsorció de greixos.

b.

Les varius hemorroïdals d'en Sam poden aparèixer com a conseqüència directa de la hipertensió portal derivada de la fibrosi cirròtica.

c.

L'edema bimel·leolar que pateix en Sam està causat directament per una situació d'hiperproteinèmia plasmàtica.

d.

El quadre d'astènia i cansament expressat per en Sam és atribuïble a una policitèmia reactiva originada per l'hiperesplenisme.

e.

La manca d'alteracions neurològiques com l'encefalopatia hepàtica permet catalogar la insuficiència hepàtica d'en Sam com a «greu».

f.

Una alteració en la capacitat de conjugació de la bilirubina per part de l'hepatòcit contribueix a la icterícia clínica que s'observa en aquest pacient.

73. Cas clínic 690 i Preguntes 691-704. Estenosi mitral en pacient de 65 anys

Cas clínic: En Felip G., de 65 anys d'edat, manifesta fatiga intensa i dispnea davant d'esforços lleus. Durant mesos s'ha despertat sobtadament a la nit amb sensació d'asfíxia (ortopnea / dispnea paroxística nocturna), fet que va millorar lleugerament en incorporar el capçal del llit. En córrer per agafar el transport públic va patir un dolor toràcic opressiu; al Servei d'Urgències li van administrar un comprimit sublingual de nitroglicerina amb el qual el dolor va remetre. Finalment, després de l'estudi cardiològic, se li diagnostica una estenosi mitral (EM).

Avalueu la certesa (V/F) de les següents afirmacions derivades d'aquest cas i de la fisiopatologia cardiovascular:

.

74. Cas clínic 705 i Preguntes 706-720. Insuficiència cardíaca en pacient de 79 anys

Cas clínic: La Caterina C., de 79 anys, consulta per astènia progressiva i dispnea important davant d'esforços cada cop més petits. Explica que a la nit li cal col·locar tres coixins per evitar la sensació d'ofec i que sobtadament es desperta amb asfíxia. Durant la darrera setmana s'ha observat edema bilateral intens als turmells i un guany ponderal superior a 2 kg. Té antecedents d'hipertensió arterial (HTA) de 20 anys d'evolució i sobrepès, havent suspès el tractament antihipertiu des de fa mesos pel seu compte. A l'exploració física presenta lleugera cianosi cutaniomucosa, ingurgitació jugular, freqüència cardíaca de 115 bpm, hepatomegàlia, presència de líquid intraabdominal (ascites), edemes mal·leolars i una TA de 150/85 mmHg. La radiografia toràcica demostra cardiomegàlia i infiltrats pulmonars bilaterals basals compatibles amb congestió. L'hemograma resulta normal i es diagnostica insuficiència cardíaca.

Determineu la veracitat o falsedat de les afirmacions següents:

75. Preguntes 716-743. Fisiologia i patologia gastrointestinal bàsica

Indiqueu per a cadascuna de les següents afirmacions si és vertadera (V) o falsa (F):

.

Preguntes 744-769. Motilitat, digestió i malalties digestives

Classifiqueu cadascuna de les declaracions següents com a vertadera (V) o falsa (F):

.

77. Preguntes 770-794. Absorció, regulació entèrica i afeccions intestinals

Determineu el valor de veritat de les afirmacions següents:

.

78 Preguntes 795-821. Secreció gastrointestinal, fetge i patologia gàstrica

Classifiqueu les següents afirmacions segons siguin vertaderes (V) o falses (F):

.

Preguntes 822-847. Secreció biliar, motilitat i patologia entèrica

Classifiqueu com a vertaderes (V) o falses (F) les declaracions següents:

.

80. Preguntes 848-872. Histologia funcional digestiva i complicacions hepàtiques

Valoreu com a vertaderes (V) o falses (F) les declaracions següents:

.

Preguntes 873-897. Fisiopatologia digestiva i hematologia clínica

Classifiqueu les següents afirmacions en vertaderes (V) o falses (F):

Preguntes 873-897. Fisiopatologia digestiva i hematologia clínica

Classifiqueu les següents afirmacions en vertaderes (V) o falses (F):

Preguntes 873-897. Fisiopatologia digestiva i hematologia clínica

Classifiqueu les següents afirmacions en vertaderes (V) o falses (F):

Preguntes 873-897. Fisiopatologia digestiva i hematologia clínica

Classifiqueu les següents afirmacions en vertaderes (V) o falses (F):

Preguntes 898-918. Hemostàsia, immunopatologia, neoplàsies i electrofisiologia

Classifiqueu les següents afirmacions en vertaderes (V) o falses (F):

a. Les glicoproteïnes de superfície integrades al glicocàlix plaquetari intervenen en l'adhesió i agregació de les plaquetes.

b. La formació del tap plaquetari primari depèn de la polimerització de filaments de fibrina.

Preguntes 898-918. Hemostàsia, immunopatologia, neoplàsies i electrofisiologia

Classifiqueu les següents afirmacions en vertaderes (V) o falses (F):

c. La disproteinèmia típica d'una inflamació aguda es caracteritza per una elevació de la proporció d'alfa-globulines.

d. La vasodilatació que acompanya la reacció inflamatòria és la causant directa de l'aparició d'edema i dolor local.

e. Les reaccions d'hipersensibilitat de tipus IV cursen amb vasculitis produïdes pel dipòsit tissular d'immunocomplexos.

f. Si una dona Rh negativa dona a llum un primer fill Rh positiu, pot sensibilitzar-se i transferir anticossos anti-D en un segon embaràs.

Preguntes 898-918. Hemostàsia, immunopatologia, neoplàsies i electrofisiologia

Classifiqueu les següents afirmacions en vertaderes (V) o falses (F):

g. La presència de síndromes paraneoplàstiques és igualment comuna en tumors de caràcter benigne i en malignes.

h. La fase d'iniciació de la carcinogènesi es caracteritza per l'aparició d'una mutació a la seqüència de l'ADN.

i. En els processos oncològics es detecta un augment de la funció biològica dels gens inductors de l'apoptosi.

j. La majoria de les neoplàsies malignes tenen un origen de caràcter clonal.

Preguntes 898-918. Hemostàsia, immunopatologia, neoplàsies i electrofisiologia

Classifiqueu les següents afirmacions en vertaderes (V) o falses (F):

k. Els melanòcits transfereixen la melanina sintetitzada en els melanosomes als queratinòcits adjacents.

l. L'estrat corni de la pell està constituït per cèl·lules que conserven el nucli i posseeixen poca quantitat de queratina.

m. En la psoriasi es detecta un alentiment en el ritme de recanvi i migració dels queratinòcits cap a les capes altes de l'epidermis.

n. L'albinisme oculocutani és conseqüència d'un dèficit funcional de l'enzim tirosinasa.

o. El melanoma maligne constitueix una neoplàsia cutània dotada d'una elevada capacitat de disseminació metastàtica.

Preguntes 898-918. Hemostàsia, immunopatologia, neoplàsies i electrofisiologia

Classifiqueu les següents afirmacions en vertaderes (V) o falses (F):

Classifiqueu les següents afirmacions en vertaderes (V) o falses (F):

p. Al miocardi de treball, el període refractari absolut té una durada equivalent a la fase de planell del potencial d'acció.

V

F

q. La fase de repolarització ràpida del miocardi ventricular és conseqüència directa de la sortida d'ions potassi ($\text{K}^+$).

V

F

r. Un augment del pendent de la fase 4 de prepotencial a les cèl·lules marcapassos comporta una disminució de la freqüència cardíaca.

V

F

s. En un bloqueig auriculoventricular de primer grau, el nombre de sístoles auriculars difereix del nombre de sístoles ventriculars.

V

F

t. El segment ST del traçat electrocardiogràfic coincideix temporalment amb la fase de repolarització ràpida ventricular.

V

F

u. D'acord amb el principi de Frank-Starling, en condicions fisiològiques, un augment del VDF redueix el volum sistòlic.

V

F

83. Preguntes 919-933. Fisiologia cardiovascular

Classifiqueu cadascuna de les declaracions següents com a vertadera (V) o falsa (F):

.

84. Cas clínic 934 i Preguntes 935-940. Anticoagulants orals i hematoma al braç

Cas clínic: L'Agustí, de 87 anys d'edat, consulta per l'aparició d'un gran hematoma espontani al braç arran d'un cop traumàtic insignificant. Pren tractament crònic des de fa 5 anys amb un fàrmac antagonista de la vitamina K (acenocumarol / Sintrom) degut a una patologia cardiovascular prèvia. En l'interrogatori admet problemes de memòria recents que l'han portat a duplicar dosis per oblits reiterats. Nega canvis a la dieta ni tractaments antibiòtics concurrents. El metge li explica que l'extravasació sanguínia es deu a una hipocoagulabilitat afavorida pel sobredodatament del tractament.

Avalueu la veracitat de les afirmacions següents:

a.

Es pot establir que l'Agustí pateix en aquest moment una coagulopatia adquirida.

b.

Els antagonistes de la vitamina K poden generar l'aparició de telangièctasis mucocutànies.

c.

L'extravasació de sang que s'observa al braç té el seu origen en un descens de les plaquetes (trombocitopènia).

d.

L'Agustí presenta clínicament una equimosi al membre superior.

e.

La vitamina K intervé en la síntesi de factors que formen part tant de la via intrínseca com de la via extrínseca de la coagulació.

f.

Els fàrmacs antivitamina K inhibeixen la formació de tromboxà A2 ($TxA_2$) a les plaquetes.

Cas clínic 941 i Preguntes 942-947. Anafilaxi per consum accidental de marisc

Cas clínic: La Marina, de 43 anys, té al·lèrgia coneguda al marisc. En un sopar consumeix inadvertidament unes croquetes que contenien cranc i llagostins. Immediatament presenta edema angioneuròtic a la cara i pavellons auriculars, vòmits i dispnea aguda greu amb sensació de tancament laringi. Un company li injecta adrenalina per via intramuscular utilitzant el dispositiu d'emergència que ella duu a la bossa, i és traslladada d'urgència a l'hospital amb el diagnòstic de xoc anafilàctic, on s'aconsegueix la seva estabilització clínica.

Determineu la correcció (V/F) de les asseveracions següents:

86 Cas clínic 948 i Preguntes 949-968. Cirrosi hepàtica d'origen etílic

Cas clínic: En Sam, de 52 anys, és diagnosticat de cirrosi hepàtica alcohòlica, manifestant signes d'insuficiència hepatocel·lular moderada i hipertensió portal sense complicació hemorràgica aguda greu.

Indiqueu la certesa o falsedat de les afirmacions següents vinculades a aquest cas i a la fisiologia hepàtica (escriviu Vertader o Fals):

.

Preguntes 969-997. Hematologia, immunitat, neoplàsies i sistema tegumentari

Classifiqueu cadascuna de les declaracions següents com a vertadera (V) o falsa (F):

Classifiqueu cadascuna de les declaracions següents com a vertadera (V) o falsa (F):

.

Preguntes 969-997. Hematologia, immunitat, neoplàsies i sistema tegumentari

Classifiqueu cadascuna de les declaracions següents com a vertadera (V) o falsa (F):

Classifiqueu cadascuna de les declaracions següents com a vertadera (V) o falsa (F):

.

Preguntes 969-997. Hematologia, immunitat, neoplàsies i sistema tegumentari

Classifiqueu cadascuna de les declaracions següents com a vertadera (V) o falsa (F):

Classifiqueu cadascuna de les declaracions següents com a vertadera (V) o falsa (F):

.

Preguntes 969-997. Hematologia, immunitat, neoplàsies i sistema tegumentari

Classifiqueu cadascuna de les declaracions següents com a vertadera (V) o falsa (F):

Classifiqueu cadascuna de les declaracions següents com a vertadera (V) o falsa (F):

.

Preguntes 969-997. Hematologia, immunitat, neoplàsies i sistema tegumentari

Classifiqueu cadascuna de les declaracions següents com a vertadera (V) o falsa (F):

w. L'epidermis està integrada fonamentalment per queratinòcits.

x. Tant les vesícules com les butllofes són lesions circumscrites a l'epidermis que contenen acumulació líquida interior.

y. L'aparició de nevus és secundària a la proliferació focalitzada de melanòcits.

z. Un malalt amb vitiligen té com a anomalia primària una manca congènita de l'enzim tirosinasa.

Preguntes 969-997. Hematologia, immunitat, neoplàsies i sistema tegumentari

Classifiqueu cadascuna de les declaracions següents com a vertadera (V) o falsa (F):

aa. Les cordes tendinoses i els músculs papil·lars cardíacs s'activen per forçar l'obertura de les vàlvules aurículoventriculars.

ac. La col·locació dels elèctrodes a la superfície cutània permet registrar l'activitat cardíaca en diverses derivacions.

Preguntes 969-997. Hematologia, immunitat, neoplàsies i sistema tegumentari

Classifiqueu cadascuna de les declaracions següents com a vertadera (V) o falsa (F):

ab. L'acumulació patològica de fluid al sac pericàrdic pot originar un vessament pericàrdic.

Preguntes 998-1018. Fisiologia de la contracció cardíaca i hemodinàmica

Classifiqueu cadascuna de les declaracions següents com a vertadera (V) o falsa (F):

.

89 Preguntes 1019-1043. Fisiopatologia cardíaca, vascular i digestiva alta

Classifiqueu les següents afirmacions segons siguin vertaderes (V) o falses (F):

89 Preguntes 1019-1043. Fisiopatologia cardíaca, vascular i digestiva alta

Classifiqueu les següents afirmacions segons siguin vertaderes (V) o falses (F):

89 Preguntes 1019-1043. Fisiopatologia cardíaca, vascular i digestiva alta

Classifiqueu les següents afirmacions segons siguin vertaderes (V) o falses (F):

Preguntes 1044-1071. Secreció gàstrica, hepatobiliar i malalties intestinals

Classifiqueu les següents afirmacions en vertaderes (V) o falses (F):

Classifiqueu cadascuna de les següents afirmacions en vertadera (V) o falsa (F):

.

Preguntes 1044-1071. Secreció gàstrica, hepatobiliar i malalties intestinals

Classifiqueu les següents afirmacions en vertaderes (V) o falses (F):

Classifiqueu cadascuna de les següents afirmacions en vertadera (V) o falsa (F):

.

Preguntes 1072-1076. Riscos i mecanismes vasculars del tabaquisme

Context clínic: Prenent com a base els estudis sobre l'impacte fisiopatològic del consum crònic de tabac sobre l'aparell cardiovascular i digestiu (cas educatiu de la Sara):

Classifiqueu cadascuna de les declaracions següents com a vertadera (V) o falsa (F):

92. Cas clínic 1078 i Preguntes 1077-1083. Accident isquèmic transitori agut

Cas clínic: En Sam va iniciar un consum abusiu d'alcohol als 13 anys, mantenint intoxicacions freqüents de cap de setmana. Als 30 anys, en el decurs d'una festa nocturna, manifesta desorientació sobtada i commoció, patint posteriorment una pèrdua de coneixement a la via pública. En recuperar-se, s'evidencia afàsia motora i hemiplegia braquiocrural dreta. És atès pel servei d'emergències (112); la pressió arterial és de 150/80 mmHg, la freqüència cardíaca de 90 bpm, la respiratòria de 18 rpm i la temperatura de 36 °C. Presenta somnolència sense convulsions. L'hematòcrit és de 0,50 (50%). La TC cranial descarta la presència d'hemorràgia intracraniana aguda. S'administra tractament trombolític i el pacient recupera completament les seves funcions neurològiques en les hores posteriors, establint-se el diagnòstic final d' accident isquèmic transitori (AIT).

Avalueu la certesa o falsedat dels reactius següents:

.

Preguntes 1084-1104. Sang, hemostàsia i reaccions immunes

Classifiqueu com a vertaderes (V) o falses (F) les declaracions següents:

Classifiqueu com a vertaderes (V) o falses (F) les declaracions següents:

Preguntes 1084-1104. Sang, hemostàsia i reaccions immunes

Classifiqueu com a vertaderes (V) o falses (F) les declaracions següents:

Classifiqueu com a vertaderes (V) o falses (F) les declaracions següents:

Preguntes 1084-1104. Sang, hemostàsia i reaccions immunes

Classifiqueu com a vertaderes (V) o falses (F) les declaracions següents:

Classifiqueu com a vertadera (V) o falsa (F) la declaració següent:

u. La vasodilatació induïda en una reacció inflamatòria local és la responsable de la calor i l'eritema a la zona.

Preguntes 1105-1125. Immunopatologia, pell i mecànica cardíaca

Classifiqueu les següents afirmacions en vertaderes (V) o falses (F):

Classifiqueu les següents afirmacions en vertaderes (V) o falses (F):

a. Els glòbuls blancs de la sang es desplacen de manera dirigida cap al focus inflamatori atrets per quimiotaxi.

c. Les reaccions immunològiques d'hipersensibilitat tipus III es troben mediades pel dipòsit d'immunocomplexos.

e. En una reacció d'hipersensibilitat tipus I, l'alliberament sobtat d'histamina indueix vasodilatació, broncospasme i hipersecretió de moc.

Preguntes 1105-1125. Immunopatologia, pell i mecànica cardíaca

Classifiqueu les següents afirmacions en vertaderes (V) o falses (F):

Classifiqueu les següents afirmacions en vertaderes (V) o falses (F):

b. Un individu que posseeix el grup sanguini 0 pot rebre sense risc una transfusió procedent d'un donant de grup B.

d. En la malaltia hemolítica perinatal, la hiperbilirubinèmia greu pot provocar kernícterus amb seqüeles neurològiques irreversibles.

Preguntes 1105-1125. Immunopatologia, pell i mecànica cardíaca

Classifiqueu les següents afirmacions en vertaderes (V) o falses (F):

Classifiqueu les següents afirmacions en vertaderes (V) o falses (F):

f. Per anomenar una neoplàsia de caràcter benigne provinent del teixit mesenquimàtic s'utilitza la terminació de sufix "sarcoma".

g. La manca de diferenciació o anaplàsia cel·lular constitueix una característica biològica fonamental dels tumors malignes.

h. Els protooncògens cel·lulars codifiquen proteïnes fisiològiques que s'encarreguen de modular la proliferació i diferenciació de les cèl·lules.

i. Durant l'etapa de progressió tumoral s'acumulen noves anomalies genètiques que atorguen una malignitat i agressivitat creixent.

Preguntes 1105-1125. Immunopatologia, pell i mecànica cardíaca

Classifiqueu les següents afirmacions en vertaderes (V) o falses (F):

Classifiqueu les següents afirmacions en vertaderes (V) o falses (F):

j. La seqüència d'estrats epidèrmics des de la superfície a la profunditat és: corni, lúcid, granulós, espinós i basal.

k. Les cèl·lules presents a l'estrat corni de l'epidermis són cèl·lules anucleades mortes carregades amb abundant queratina.

l. Les taques acròmiques del vitiligen s'expliquen per la pèrdua focal o generalitzada dels melanòcits funcionals.

m. En pacients amb psoriasi, l'exposició a dosis controlades de radiació ultraviolada frena la proliferació accelerada dels queratinòcits.

n. El carcinoma basocel·lular és conegut per tenir una facilitat extrema per desenvolupar metàstasis per via sanguínia.

o. El comedó o barb constitueix la lesió cutània elemental característica del quadre d'acne vulgar.

Preguntes 1105-1125. Immunopatologia, pell i mecànica cardíaca

Classifiqueu les següents afirmacions en vertaderes (V) o falses (F):

Classifiqueu les següents afirmacions en vertaderes (V) o falses (F):

p. L'entrada d'ions calci ($\text{Ca}^{2+}$) a les cèl·lules marcapassos durant la fase 4 eleva el pendent de prepotencial.

q. La sístole de les aurícules coincideix en el temps amb la fase final de la diàstole dels ventricles.

r. Al teixit miocàrdic coexisteixen receptors muscarínics colinèrgics i receptors adrenèrgics de tipus beta.

s. En un bloqueig cardíac auriculoventricular de primer grau es detecta un nombre superior de sístoles auriculars que ventriculars.

t. La pressió intracavitària ventricular experimenta una pujada brusca durant la fase de contracció isovolumètrica.

u. En condicions fisiològiques, un increment en el volum telediastòlic ventricular produeix un augment del volum minut.

Preguntes 1126-1146. Hemodinàmica, capil·lars i regulació pressòrica

Classifiqueu les següents afirmacions en vertaderes (V) o falses (F):

.

Preguntes 1147-1170. Hipertensió, cardiopatia isquèmica i clínica vascular

Classifiqueu les següents afirmacions segons siguin vertaderes (V) o falses (F):

.

Preguntes 1171-1196. Motilitat, glàndules digestives i patologia hepatobiliar

Classifiqueu les següents afirmacions en vertaderes (V) o falses (F):

.

Preguntes 1197-1223. Absorció de nutrients, malalties intestinals i oncologia

Classifiqueu les següents afirmacions segons siguin vertaderes (V) o falses (F):

Classifiqueu les següents afirmacions segons siguin vertaderes (V) o falses (F):

.

Preguntes 1197-1223. Absorció de nutrients, malalties intestinals i oncologia

Classifiqueu les següents afirmacions segons siguin vertaderes (V) o falses (F):

Classifiqueu les següents afirmacions segons siguin vertaderes (V) o falses (F):

.

Preguntes 1197-1223. Absorció de nutrients, malalties intestinals i oncologia

Classifiqueu les següents afirmacions segons siguin vertaderes (V) o falses (F):

Classifiqueu les següents afirmacions segons siguin vertaderes (V) o falses (F):

.

Preguntes 1197-1223. Absorció de nutrients, malalties intestinals i oncologia

Classifiqueu les següents afirmacions segons siguin vertaderes (V) o falses (F):

Classifiqueu les següents afirmacions segons siguin vertaderes (V) o falses (F):

.

Preguntes 1224-1250. Fisiologia cardiovascular, pell i hematologia

Classifiqueu cadascuna de les declaracions següents com a vertadera (V) o falsa (F):

Classifiqueu cadascuna de les declaracions següents com a vertadera (V) o falsa (F):

Preguntes 1224-1250. Fisiologia cardiovascular, pell i hematologia

Classifiqueu cadascuna de les declaracions següents com a vertadera (V) o falsa (F):

Classifiqueu cadascuna de les declaracions següents com a vertadera (V) o falsa (F):

Preguntes 1224-1250. Fisiologia cardiovascular, pell i hematologia

Classifiqueu cadascuna de les declaracions següents com a vertadera (V) o falsa (F):

Classifiqueu cadascuna de les declaracions següents com a vertadera (V) o falsa (F):

Preguntes 1224-1250. Fisiologia cardiovascular, pell i hematologia

Classifiqueu cadascuna de les declaracions següents com a vertadera (V) o falsa (F):

Classifiqueu cadascuna de les declaracions següents com a vertadera (V) o falsa (F):

Preguntes 1224-1250. Fisiologia cardiovascular, pell i hematologia

Classifiqueu cadascuna de les declaracions següents com a vertadera (V) o falsa (F):

Classifiqueu cadascuna de les declaracions següents com a vertadera (V) o falsa (F):

h. Una caiguda intensa de la concentració d'albúmina en sang és capaç de provocar l'aparició d'edema generalitzat.

y. La compliança vascular que presenten les estructures arterials és clarament superior a la de les venes.

Preguntes 1224-1250. Fisiologia cardiovascular, pell i hematologia

Classifiqueu cadascuna de les declaracions següents com a vertadera (V) o falsa (F):

Classifiqueu cadascuna de les declaracions següents com a vertadera (V) o falsa (F):

i. El plexe submucós de Meissner se situa allotjat entre les dues capes musculars llises de la paret intestinal.

j. L'estímul d'un mecanoreceptor del tub digestiu desencadena un reflex que s'integra necessàriament a la medul·la espinal.

k. El mesenteri constitueix una dependència estructural pròpia del peritoneu parietal anterior.

l. El tracte digestiu desenvolupa reaccions enzimàtiques destinades al metabolisme i neutralització de compostos xenobiòtics.

Preguntes 1224-1250. Fisiologia cardiovascular, pell i hematologia

Classifiqueu cadascuna de les declaracions següents com a vertadera (V) o falsa (F):

Classifiqueu la declaració següent com a vertadera (V) o falsa (F):

t. L'activació d'un oncogen indueix una disminució de la taxa de proliferació cel·lular.

Preguntes 1251-1277. Electrofisiologia, hemostàsia i malalties hematològiques

Classifiqueu les següents afirmacions en vertaderes (V) o falses (F):

a. El complex QRS de l'electrocardiograma es correspon temporalment amb la fase de repolarització dels ventricles.

b. En un cicle cardíac desenvolupat a freqüències baixes, la durada de la sístole és superior a la de la diàstole.

c. Les cèl·lules especialitzades del sistema de conducció elèctric cardíac tenen com a funció generar força contràctil mecànica.

o. En fase de repòs, les fibres musculars del miocardi de treball exhibeixen un potencial de membrana inestable.

Preguntes 1251-1277. Electrofisiologia, hemostàsia i malalties hematològiques

Classifiqueu les següents afirmacions en vertaderes (V) o falses (F):

d. En individus adults sans, la medul·la de l'os coxal és un dels centres amb una activitat hematopoètica més intensa.

e. Una disfunció del parènquima renal crònica pot conduir a un estat d'eritropènia.

g. La policitèmia produeix un augment marcat de la resistència vascular a l'avanç del flux de sang.

j. Un tumor renal responsable d'un excés de secreció d'eritropoetina pot originar directament una policitèmia vera.

p. Els eritroblasts són cèl·lules precursores immadures pertanyents a la línia de maduració dels glòbuls vermells.

r. Les citocines de caràcter proinflamatori actuen estimulant de manera directa l'eritropoesi medul·lar.

s. L'aplàsia del teixit medul·lar pot desembocar en el desenvolupament d'una pancitopènia.

u. L'albúmina contribueix decisivament al manteniment de la pressió oncòtica de la sang.

v. El reticulòcit és una cèl·lula eritroide que conserva el seu nucli condensat juntament amb reticle endoplasmàtic.

w. El cicle sencer del procés de l'eritropoesi des de la cèl·lula mare fins al reticulòcit té una durada de 120 dies.

x. Una intervenció de gastrectomia pot originar a llarg termini una anèmia de tipus carencial.

z. Les beta-talassèmies són malalties d'origen genètic que redueixen o anorreen la síntesi de les cadenes beta de la globina.

Preguntes 1251-1277. Electrofisiologia, hemostàsia i malalties hematològiques

Classifiqueu les següents afirmacions en vertaderes (V) o falses (F):

f. La histamina és un mediador químic de la inflamació que s'origina directament a partir de proteïnes plasmàtiques circulants.

aa. La calor generada a la zona d'inflamació aguda es produeix com a resultat d'una forta vasoconstricció local.

Preguntes 1251-1277. Electrofisiologia, hemostàsia i malalties hematològiques

Classifiqueu les següents afirmacions en vertaderes (V) o falses (F):

h. Al circuit vascular, la velocitat lineal de circulació assoleix el seu mínim als vasos capil·lars.

i. La compliança mecànica de les parets arterials és superior a la que mostren les venes sistèmiques.

k. Els capil·lars sinusoïdals es caracteritzen per tenir una membrana basal perfectament contínua i sense porus.

y. La serotonina és una molècula amb acció fisiològica de caràcter vasoconstrictor.

Preguntes 1251-1277. Electrofisiologia, hemostàsia i malalties hematològiques

Classifiqueu les següents afirmacions en vertaderes (V) o falses (F):

l. La via intrínseca de la coagulació comença directament a partir de l'activació del factor X.

q. El plasma conté una concentració de fibrinogen més gran que el sèrum sanguini.

t. El fibrinogen és la molècula proteica amb major concentració plasmàtica.

Preguntes 1251-1277. Electrofisiologia, hemostàsia i malalties hematològiques

Classifiqueu les següents afirmacions en vertaderes (V) o falses (F):

m. L'anaplàsia morfològica és un concepte íntimament lligat a la biologia dels tumors malignes.

Preguntes 1251-1277. Electrofisiologia, hemostàsia i malalties hematològiques

Classifiqueu les següents afirmacions en vertaderes (V) o falses (F):

n. La tirosinasa és l'enzim determinant necessari per a la ruta de producció cel·lular de melanina.

Preguntes 1278-1288. Hematopoesi, neoplàsies i adaptació a l'anèmia

Classifiqueu les següents afirmacions en vertaderes (V) o falses (F):

a. Durant la infància, el fetge constitueix el principal òrgan hematopoètic de l'organisme.

b. L'aparició clínica de glossitis és una alteració que pot acompanyar diversos tipus d'anèmies carencials.

c. El procés cel·lular complet de l'eritropoesi presenta una durada biològica de 120 dies.

d. Davant d'una situació d'hipoxèmia arterial es produeix un augment fisiològic de la taxa d'eritropoesi.

g. L'anèmia perniciosa constitueix una variant d'anèmia produïda primàriament per un dèficit orgànic de ferro.

i. La presència d'hipòxia a nivell del teixit renal indueix l'estímul de la producció d'eritròcits.

k. La redistribució del flux sanguini cap a òrgans vitals constitueix un dels mecanismes compensadors davant l'anèmia.

Preguntes 1278-1288. Hematopoesi, neoplàsies i adaptació a l'anèmia

Classifiqueu les següents afirmacions en vertaderes (V) o falses (F):

e. Els tumors de comportament benigne es caracteritzen per conservar la propietat d'inhibició per contacte.

h. D'acord amb les convencions de la nomenclatura oncològica, una lesió catalogada com a papil·loma és un tumor benigne.

j. Un tumor maligne destaca biològicament per haver perdut el mecanisme d'inhibició cel·lular per contacte (en el text de l'estudiant s'afirma V a la declaració positiva d'aquesta alteració funcional).

Preguntes 1278-1288. Hematopoesi, neoplàsies i adaptació a l'anèmia

Classifiqueu les següents afirmacions en vertaderes (V) o falses (F):

f. En la leucèmia mielocítica crònica s'observa la proliferació incontrolada de cèl·lules precursores pertanyents al llinatge limfoide.