Pregunta 9 · Fisiología Humana URV Examen de Repaso: Fisiología del Sistema Cardiovascular

Regulación de la presión arterial a corto plazo

Solución: Opera en cuestión de segundos a minutos, mediada fundamentalmente por el sistema nervioso autónomo (reflejo barorreceptor) y la activación aguda del sistema renina-angiotensina-aldosterona. El componente simpático incrementa la contractilidad y frecuencia cardíacas, mientras que la angiotensina II y las catecolaminas elevan el tono arteriolar para estabilizar la presión rápidamente.

Regulación de la presión arterial a largo plazo

Solución: Actúa en horas, días o semanas y está mediada primordialmente por los riñones a través del control del balance hidroelectrolítico y la volemia (mecanismo de diuresis-natriuresis por presión y el eje RAA). El riñón ajusta la secreción de renina ante variaciones en la perfusión o en la concentración tubular de sodio, regulando la volemia mediante aldosterona y la resistencia vascular mediante angiotensina II generada por la enzima convertidora de angiotensina (ECA).

Impacto cardiovascular de su descompensación crónica

Solución: Un desajuste sostenido con hipertensión arterial crónica induce remodelado patológico, sobrecarga y daño orgánico en corazón (hipertrofia, insuficiencia), lechos vasculares y parénquima renal. En contraposición, una hipotensión no compensada compromete la presión de perfusión tisular, desencadenando hipoxia celular, choque y disfunción multiorgánica.