Caso Práctico: Valoración y Cuidados en la Necesidad de Reposo y Descanso

Apartado 1. Fisiología del descanso y necesidades de sueño

A partir de los principios neurobiológicos del descanso humano, responda a los siguientes puntos:

a.

Indique los requerimientos temporales de sueño recomendados según cada rango de edad, completando la tabla de referencia:

Grupo de edad

Horas de sueño recomendadas

3 a 5 años

6 a 12 años

13 a 18 años

Adultos

b.

Distinga las fases en las que se divide el sueño no REM (NREM) y describa los rasgos cardinales del sueño REM, precisando la cantidad habitual de ciclos nocturnos para un reposo estándar de 8 horas.

Apartado 2. Higiene del sueño y determinantes del descanso

La calidad del descanso está modulada por determinantes intrínsecos del individuo y por hábitos diarios.

a.

Enumere las directrices conductuales y ambientales fundamentales para mantener una óptima higiene del sueño.

b.

Detalle qué factores fisiológicos, circunstanciales y patológicos condicionan la arquitectura del descanso.

c.

Resuma las orientaciones dietéticas saludables que favorecen la conciliación y el mantenimiento del sueño.

3 Apartado 3. Principales alteraciones y trastornos del sueño

Clasifique y defina las cuatro grandes categorías de los trastornos del sueño, detallando las entidades nosológicas más características de la somnolencia diurna excesiva.

4 Apartado 4. Metodología diagnóstica y terapia cognitivo-conductual

En relación con el insomnio y las pautas fijadas por la American Academy of Sleep Medicine (AASM):

a)

Detalle los cinco pilares clínicos esenciales que componen el protocolo de valoración del insomnio.

b)

Mencione las pruebas instrumentales o estudios complementarios de laboratorio y neurofisiología aplicables en casos complejos, así como las consecuencias que conlleva un insomnio refractario sin tratamiento.

c)

Explique en qué consiste el tratamiento no farmacológico de primera línea y su duración recomendada.

5 Apartado 5. Farmacología y productos naturales para el insomnio

Analice el perfil farmacoterapéutico y fitoterápico de los agentes empleados en el abordaje del insomnio, respondiendo a los siguientes puntos:

a)

¿Qué mecanismo de acción y qué riesgos clínicos caracterizan a los hipnóticos sedantes del grupo de las benzodiacepinas (BZD)?

b)

Describa las ventajas farmacológicas de los antagonistas de los receptores de orexina (suvorexant y lemborexant) e indique en qué poblaciones especiales se desaconsejan.

c)

Compare los agonistas de melatonina (melatonina vs. ramelteon), especificando su indicación y la recomendación oficial de la AASM en cuadros crónicos.

d)

Valore el estatus terapéutico de los antidepresivos sedantes (doxepina, amitriptilina), antipsicóticos y antihistamínicos según la FDA y la AASM.

e)

¿Cuál es el dictamen de la AASM sobre la valeriana y el L-triptófano? Explique sus fundamentos.

6 Apartado 6. Ergonomía postural, unidades especializadas y rol enfermero

Respecto a la biomecánica durante el sueño y la organización de la atención clínica:

a)

Justifique por qué el decúbito supino y lateral son posturas fisiológicas adecuadas para el sueño, y explique los riesgos musculoesqueléticos y respiratorios asociados al decúbito prono.

b)

Defina el concepto de Centro de Medicina del Sueño (CMS) y señale las pruebas diagnósticas especializadas nocturnas que se ejecutan en estos servicios.

c)

Describa las competencias específicas y el rol asistencial del personal de enfermería dentro de una Unidad del Sueño hospitalaria.

Apartado 7. Nuevos patrones de disrupción del descanso: el vamping y su impacto en la salud

En el contexto sociosanitario contemporáneo, el uso intensivo de tecnologías digitales ha transformado los hábitos de descanso:

a.

Defina conceptualmente los términos vamping y nomofobia.

b.

Analice los mecanismos fisiopatológicos y las repercusiones clínicas que la práctica del vamping genera sobre el metabolismo ponderal, la homeostasis psicológica y el estado funcional del organismo.