Planificación Sanitaria y Gestión de Cuidados de Enfermería

Apuntes sobre la planificación sanitaria en enfermería, incluyendo planes de cuidados, protocolos, vías clínicas, guías de práctica clínica y gestión por procesos.

Gestión de Servicios de Enfermería · Universidad Pontificia Comillas · Grado en Enfermería · Escuela Universitaria de Enfermería y Fisioterapia San Juan de Dios · 4.º curso

37 páginas · 21 temas · 105 flashcards · 105 preguntas tipo test

Índice

  1. 1. Planificación en Enfermería · p. 2
  2. 2. Planes de Cuidados · p. 2-3
  3. 3. Planes de Cuidados Estándar · p. 4
  4. 4. Protocolos · p. 5-6
  5. 5. Vías Clínicas · p. 7-8
  6. 6. Matriz Temporal en Vías Clínicas · p. 9-10
  7. 7. Documentación en Vías Clínicas: Hojas de Información y Verificación · p. 11-12
  8. 8. Hoja de Variación en Vías Clínicas · p. 13
  9. 9. Encuesta de Satisfacción · p. 14
  10. 10. Objetivos y Beneficios de las Vías Clínicas · p. 15
  11. 11. Pasos para la Elaboración de Vías Clínicas · p. 16
  12. 12. Dificultades y Limitaciones de las Vías Clínicas · p. 17
  13. 13. Guías de la Práctica Clínica · p. 19
  14. 14. Ventajas de las Guías de Práctica Clínica (GPC) · p. 20
  15. 15. Limitaciones de las Guías de Práctica Clínica (GPC) · p. 21
  16. 16. Procesos y Procedimientos · p. 22-23
  17. 17. Ficha de Procesos · p. 24-27
  18. 18. Tipos de Procesos · p. 28
  19. 19. Gestión por Procesos · p. 29
  20. 20. Continuidad Asistencial · p. 31-32
  21. 21. Enfermera de Práctica Avanzada (EPA) y Enfermera Gestora de Casos (EGC) · p. 34-35

1. Planificación en Enfermería

Flashcards

¿Qué es la planificación en enfermería?
Elaboración de un plan de acción para reforzar las respuestas del paciente sano o para evitar, reducir o corregir las respuestas del cliente enfermo identificadas en el diagnóstico de enfermería.
Menciona los tres tipos de planificación en enfermería.
Inicial, continua y al alta.
¿Qué son los planes de cuidados estándar?
Patrones específicos de actuación enfermera frente a una escala de respuestas identificables y características de un grupo determinado de pacientes.
¿Qué son las vías clínicas?
Herramientas multidisciplinares para normalizar y organizar la práctica clínica durante el transcurso del episodio clínico.

Preguntas tipo test

  1. ¿Cuál es el propósito principal de la planificación en enfermería?
    • a) Reducir el papeleo administrativo del personal de enfermería.
    • b) Elaborar un plan de acción para reforzar las respuestas del paciente sano o corregir las del paciente enfermo.
    • c) Limitar la interacción del enfermero con el paciente.
    • d) Asegurar que todos los pacientes reciban el mismo tratamiento, independientemente de sus necesidades individuales.

    Respuesta: b) Elaborar un plan de acción para reforzar las respuestas del paciente sano o corregir las del paciente enfermo.. La planificación en enfermería se centra en la elaboración de un plan de acción para reforzar las respuestas del paciente sano o para evitar, reducir o corregir las respuestas del cliente enfermo identificadas en el diagnóstico de enfermería.

  2. ¿Cuál de los siguientes NO es un tipo de planificación en enfermería según el texto?
    • a) Planificación inicial
    • b) Planificación continua
    • c) Planificación al alta
    • d) Planificación retrospectiva

    Respuesta: d) Planificación retrospectiva. Los tipos de planificación en enfermería mencionados en el texto son: inicial, continua y al alta.

  3. Dentro de las actividades de planificación en enfermería, ¿cuál es el primer paso crucial a considerar?
    • a) Desarrollo del Plan de Cuidados
    • b) Establecer las prioridades del paciente
    • c) Definir las estrategias de enfermería
    • d) Determinar los objetivos y resultados esperados

    Respuesta: b) Establecer las prioridades del paciente. Las prioridades son un componente esencial en la planificación, ya que guían las intervenciones y estrategias de enfermería.

2. Planes de Cuidados

Flashcards

¿Qué es la planificación en enfermería?
Elaboración de un plan de acción para reforzar o corregir las respuestas del paciente.
¿Cuáles son los tipos de planificación en enfermería?
Inicial, continua y al alta.
¿Qué son los planes de cuidados estándar?
Patrones de actuación enfermera frente a respuestas identificables en un grupo de pacientes.
¿Qué son los protocolos en el contexto de los planes de cuidados?
Documentos que señalan los pasos a seguir ante un problema asistencial, con carácter normativo.

Preguntas tipo test

  1. ¿Cuál es el propósito principal de la planificación en enfermería?
    • a) Asignar tareas al personal de enfermería.
    • b) Elaborar un plan de acción para reforzar las respuestas del paciente sano o corregir las del paciente enfermo.
    • c) Reducir los costos de los servicios de salud.
    • d) Administrar medicamentos de manera eficiente.

    Respuesta: b) Elaborar un plan de acción para reforzar las respuestas del paciente sano o corregir las del paciente enfermo.. La planificación en enfermería se centra en elaborar un plan de acción para mejorar la salud del paciente, ya sea reforzando respuestas saludables o corrigiendo problemas de salud.

  2. ¿Qué tipo de planificación en enfermería se realiza al momento del alta del paciente?
    • a) Planificación inicial.
    • b) Planificación continua.
    • c) Planificación al alta.
    • d) Planificación estandarizada.

    Respuesta: c) Planificación al alta.. La planificación al alta se enfoca en las necesidades del paciente al salir del hospital, asegurando una transición segura y efectiva a su hogar o a otro centro de atención.

  3. En la elaboración de un plan de cuidados, ¿qué elemento se considera primero?
    • a) Intervención/Actividad.
    • b) Objetivo.
    • c) Diagnóstico de enfermería.
    • d) Problema de colaboración.

    Respuesta: c) Diagnóstico de enfermería.. El diagnóstico de enfermería es el punto de partida para la planificación de cuidados, ya que identifica el problema de salud específico del paciente que necesita atención.

3. Planes de Cuidados Estándar

Flashcards

¿Qué son los planes de cuidados estándar?
Patrones específicos de actuación enfermera frente a respuestas identificables en un grupo de pacientes.
¿Cuál es el objetivo principal de los planes de cuidados estándar?
Homogeneizar los cuidados enfermeros para una categoría de pacientes, fundamentados en la evidencia.
Menciona tres criterios para seleccionar procesos a estandarizar.
Alta necesidad de cuidados, alta prevalencia, repercusión elevada en costes.
¿Qué son los protocolos en la planificación sanitaria?
Documentos que señalan los pasos a seguir convenidos ante un problema asistencial, con carácter normativo y sin alternativas.

Preguntas tipo test

  1. ¿Cuál es el propósito principal de los planes de cuidados estándar?
    • a) Personalizar completamente los cuidados para cada paciente individual.
    • b) Homogeneizar los cuidados enfermeros para una categoría específica de pacientes.
    • c) Ignorar las necesidades individuales de los pacientes para ahorrar tiempo.
    • d) Adaptar los cuidados en función de la disponibilidad del personal.

    Respuesta: b) Homogeneizar los cuidados enfermeros para una categoría específica de pacientes.. Los planes de cuidados estándar buscan homogeneizar los cuidados para pacientes con características comunes, asegurando una base de atención de calidad fundamentada en la evidencia.

  2. ¿Cuál de los siguientes NO es un criterio para seleccionar procesos a estandarizar en los planes de cuidados?
    • a) Alta necesidad de cuidados de enfermería.
    • b) Baja prevalencia.
    • c) Repercusión elevada en costes.
    • d) Fácilmente identificable y estandarizable.

    Respuesta: b) Baja prevalencia.. La baja prevalencia no es un criterio para la estandarización. Los procesos a estandarizar deben tener alta prevalencia para impactar positivamente en un grupo significativo de pacientes.

  3. Dentro de los tipos de planes de cuidados estándar, ¿cuál de las siguientes opciones es un ejemplo?
    • a) Diagnóstico médico.
    • b) Situación específica del paciente.
    • c) Procedimiento diagnóstico/terapéutico.
    • d) Todas las anteriores.

    Respuesta: d) Todas las anteriores.. Los planes de cuidados estándar pueden basarse en un diagnóstico médico, una situación específica del paciente o un procedimiento diagnóstico/terapéutico, adaptándose a diversas necesidades comunes.

4. Protocolos

Flashcards

¿Qué son los protocolos asistenciales?
Documentos con los pasos a seguir ante un problema asistencial, de carácter normativo y sin alternativas.
¿Quiénes elaboran los protocolos?
Equipos multidisciplinarios.
Menciona un elemento que debe incluir un protocolo.
Objetivos, responsables, material necesario, intervenciones, criterios de evaluación, bibliografía.
¿Cuál es la finalidad de la protocolización?
Establecer una actuación homogénea y basada en la evidencia ante un problema asistencial.

Preguntas tipo test

  1. ¿Cuál es la característica principal de un protocolo asistencial?
    • a) Ofrecer múltiples alternativas de actuación.
    • b) Ser de carácter normativo y sin alternativas.
    • c) Ser una guía flexible y adaptable.
    • d) No requerir revisión periódica.

    Respuesta: b) Ser de carácter normativo y sin alternativas.. Los protocolos se caracterizan por señalar los pasos a seguir de manera convenida ante un problema asistencial, con carácter normativo y sin presentar alternativas.

  2. ¿Quiénes elaboran los protocolos asistenciales?
    • a) Un solo profesional de enfermería.
    • b) Equipos multidisciplinarios.
    • c) La dirección del hospital.
    • d) Los pacientes y sus familias.

    Respuesta: b) Equipos multidisciplinarios.. Los protocolos deben ser elaborados por equipos multidisciplinarios para asegurar una visión integral y la participación de diferentes especialidades.

  3. ¿Cuál de los siguientes elementos NO forma parte de la estructura de un protocolo?
    • a) Justificación del protocolo.
    • b) Alternativas de actuación.
    • c) Objetivos generales y específicos.
    • d) Criterios de evaluación.

    Respuesta: b) Alternativas de actuación.. Un protocolo, por definición, no presenta alternativas, sino que especifica los pasos a seguir de manera normativa.

5. Vías Clínicas

Flashcards

¿Qué son las vías clínicas?
Herramientas multidisciplinarias para normalizar la práctica clínica.
¿Cuál es un objetivo clave de las vías clínicas?
Disminuir la variabilidad en la clínica y proporcionar atención integrada.
¿Qué tipo de matriz se utiliza en las vías clínicas para organizar las intervenciones?
Matriz temporal con eje de tiempo y distribución de intervenciones.
¿Qué implica el éxito de una vía clínica?
Difusión y formación a todos los profesionales implicados.

Preguntas tipo test

  1. ¿Cuál es el principal objetivo de las vías clínicas?
    • a) Reducir la variabilidad en la práctica clínica y coordinar los recursos.
    • b) Aumentar la duración de la estancia hospitalaria de los pacientes.
    • c) Limitar la autonomía de los profesionales sanitarios.
    • d) Incrementar los costes de la atención sanitaria.

    Respuesta: a) Reducir la variabilidad en la práctica clínica y coordinar los recursos.. Las vías clínicas buscan normalizar y organizar la práctica clínica, disminuyendo la variabilidad y coordinando los recursos para una atención más eficiente.

  2. ¿Qué tipo de documento NO es comúnmente asociado con las vías clínicas?
    • a) Hojas de verificación.
    • b) Encuestas de satisfacción.
    • c) Informes financieros detallados.
    • d) Matriz temporal.

    Respuesta: c) Informes financieros detallados.. Las vías clínicas se enfocan en la atención al paciente y la coordinación de recursos, no en informes financieros detallados.

  3. ¿Qué criterio es esencial al seleccionar procesos para estandarizar mediante vías clínicas?
    • a) Baja necesidad de cuidados de enfermería.
    • b) Alta prevalencia y fácil estandarización.
    • c) Baja repercusión en costes.
    • d) Falta de consenso de grupo.

    Respuesta: b) Alta prevalencia y fácil estandarización.. Para que una vía clínica sea efectiva, el proceso debe ser prevalente, fácilmente estandarizable y con alta necesidad de cuidados.

6. Matriz Temporal en Vías Clínicas

Flashcards

¿Qué es una matriz temporal en vías clínicas?
Documento que muestra la secuencia de actividades a realizar por los profesionales a lo largo del tiempo y la ubicación del paciente.
¿Qué representa el eje de ordenadas (eje y) en una matriz temporal?
La distribución de intervenciones por profesionales.
Menciona un objetivo de las vías clínicas.
Atención integrada y coordinación del equipo multidisciplinar.
¿Qué tipo de documentos se utilizan en las vías clínicas?
Criterios de inclusión y exclusión, matriz temporal, hojas de información al paciente, hojas de verificación.

Preguntas tipo test

  1. ¿Cuál es el propósito principal de una matriz temporal en las vías clínicas?
    • a) Registrar los costes asociados a cada intervención clínica.
    • b) Normalizar y organizar la práctica clínica a lo largo del episodio clínico.
    • c) Evaluar la satisfacción del paciente con el proceso de atención.
    • d) Gestionar el inventario de suministros médicos utilizados en el tratamiento.

    Respuesta: b) Normalizar y organizar la práctica clínica a lo largo del episodio clínico.. La matriz temporal en las vías clínicas busca normalizar y organizar la práctica clínica, estableciendo una secuencia óptima de actividades a lo largo del tiempo.

  2. ¿Qué tipo de información se representa en el eje de abscisas (eje x) de una matriz temporal en vías clínicas?
    • a) La distribución de intervenciones por profesionales.
    • b) Los criterios de inclusión y exclusión de pacientes.
    • c) El tiempo en divisiones (días/horas) y la ubicación del paciente.
    • d) Los indicadores de medición del grado de cumplimiento de la vía clínica.

    Respuesta: c) El tiempo en divisiones (días/horas) y la ubicación del paciente.. El eje de abscisas en una matriz temporal representa el tiempo en divisiones (días/horas) y la ubicación del paciente, permitiendo visualizar la secuencia de eventos a lo largo del tiempo.

  3. ¿Cuál de los siguientes NO es un objetivo principal de las vías clínicas?
    • a) Disminuir la variabilidad en la clínica.
    • b) Proporcionar una visión global del plan de atención.
    • c) Aumentar la complejidad en la coordinación del equipo.
    • d) Reducir la duración de la asistencia.

    Respuesta: c) Aumentar la complejidad en la coordinación del equipo.. Las vías clínicas buscan disminuir la variabilidad en la clínica y proporcionar una atención integrada, no aumentar la complejidad en la coordinación del equipo.

7. Documentación en Vías Clínicas: Hojas de Información y Verificación

Flashcards

¿Qué son las vías clínicas?
Herramientas multidisciplinarias para normalizar la práctica clínica durante un episodio clínico.
¿Cuál es el propósito de las hojas de información al paciente en las vías clínicas?
Proporcionar información clara sobre el plan de atención y los roles de los profesionales.
¿Qué indican las hojas de verificación en las vías clínicas?
Si las actividades planificadas se han realizado según el plan de cuidados.
¿Cuál es uno de los principales beneficios de usar vías clínicas?
Optimización de recursos y estandarización de procesos.

Preguntas tipo test

  1. ¿Cuál es el objetivo principal de utilizar vías clínicas en la atención sanitaria?
    • a) Aumentar la variabilidad en la práctica clínica para adaptarse a cada paciente.
    • b) Normalizar y organizar la práctica clínica durante un episodio clínico específico.
    • c) Reducir la documentación requerida a los profesionales sanitarios.
    • d) Limitar la autonomía de los profesionales en la toma de decisiones.

    Respuesta: b) Normalizar y organizar la práctica clínica durante un episodio clínico específico.. Las vías clínicas están diseñadas para normalizar y organizar la práctica clínica, asegurando una secuencia óptima de actividades durante un episodio clínico.

  2. ¿Qué tipo de documento NO es comúnmente utilizado en las vías clínicas?
    • a) Hojas de información al paciente.
    • b) Hojas de verificación.
    • c) Hojas de variaciones.
    • d) Informes financieros detallados del hospital.

    Respuesta: d) Informes financieros detallados del hospital.. Los informes financieros no son documentos típicamente asociados con las vías clínicas, que se centran en la atención al paciente y la coordinación de servicios.

  3. ¿Cuál de los siguientes NO es un beneficio esperado de la implementación de vías clínicas?
    • a) Reducción de la duración de la asistencia.
    • b) Aumento de los costes asociados a la atención.
    • c) Optimización de recursos y estandarización de procesos.
    • d) Facilitar la comparación con otros centros para mejorar la calidad.

    Respuesta: b) Aumento de los costes asociados a la atención.. Las vías clínicas están diseñadas para reducir los costes de la atención mediante la optimización de recursos y la estandarización de procesos.

8. Hoja de Variación en Vías Clínicas

Flashcards

¿Qué es una Hoja de Variación en vías clínicas?
Documento para registrar desviaciones del plan de atención estándar.
Menciona un objetivo de usar Hojas de Variación.
Identificar áreas de mejora en la vía clínica.
Da un ejemplo de variación que se registraría en la hoja.
Decisión médica de solicitar pruebas no planificadas.
¿Quiénes deben completar la Hoja de Variación?
Todos los profesionales involucrados en la atención del paciente.

Preguntas tipo test

  1. ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el propósito de una Hoja de Variación en una vía clínica?
    • a) Documentar la secuencia óptima de actividades a realizar por los profesionales.
    • b) Registrar las desviaciones del plan de atención estándar.
    • c) Proporcionar información detallada al paciente sobre su condición.
    • d) Evaluar la satisfacción del paciente con los cuidados recibidos.

    Respuesta: b) Registrar las desviaciones del plan de atención estándar.. La Hoja de Variación se utiliza para registrar cualquier desviación del plan de atención estándar establecido en la vía clínica, lo cual es crucial para el análisis y la mejora continua.

  2. ¿Qué tipo de información NO se esperaría encontrar en una Hoja de Variación?
    • a) Fecha y turno en que ocurrió la variación.
    • b) Código de la variación según la clasificación del hospital.
    • c) Detalles de la medicación administrada durante el episodio.
    • d) Acción tomada en respuesta a la variación.

    Respuesta: c) Detalles de la medicación administrada durante el episodio.. Aunque la medicación es importante, la Hoja de Variación se centra en registrar las desviaciones del plan original y las acciones tomadas, no los detalles exhaustivos de la medicación.

  3. En el contexto de las vías clínicas, ¿qué indica un 'suceso adverso' registrado en la Hoja de Variación?
    • a) Un evento que resultó en un daño inesperado al paciente.
    • b) Una mejora inesperada en la condición del paciente.
    • c) Un evento planificado que requirió recursos adicionales.
    • d) Una decisión del paciente de rechazar el tratamiento.

    Respuesta: a) Un evento que resultó en un daño inesperado al paciente.. Un suceso adverso se refiere a un evento inesperado que causa daño al paciente y que se desvía del curso normal de la atención.

9. Encuesta de Satisfacción

Flashcards

¿Qué miden las encuestas de satisfacción en el ámbito sanitario?
La percepción y experiencia del paciente con los servicios recibidos.
¿Por qué es importante la opinión del paciente en la mejora de la calidad asistencial?
Porque permite identificar áreas de mejora y adaptar los servicios a sus necesidades.
¿Qué tipo de preguntas se incluyen en una encuesta de satisfacción?
Preguntas sobre la atención médica, la comunicación, la limpieza y otros aspectos relevantes.
¿Cómo se utilizan los resultados de las encuestas de satisfacción?
Para implementar cambios y mejoras en los procesos y servicios ofrecidos.

Preguntas tipo test

  1. ¿Cuál es el propósito principal de una encuesta de satisfacción en el contexto de la atención sanitaria?
    • a) Evaluar la calidad de la comida en el hospital.
    • b) Medir la satisfacción del paciente con los servicios recibidos.
    • c) Determinar el número de camas disponibles en el hospital.
    • d) Calcular el costo de los medicamentos.

    Respuesta: b) Medir la satisfacción del paciente con los servicios recibidos.. Las encuestas de satisfacción están diseñadas para recopilar la opinión de los pacientes sobre su experiencia y la calidad de los servicios que recibieron durante su atención.

  2. ¿Qué tipo de información se puede obtener a través de una encuesta de satisfacción del paciente?
    • a) Datos demográficos del personal médico.
    • b) Opiniones sobre la limpieza de las instalaciones.
    • c) Información detallada sobre los tratamientos médicos recibidos.
    • d) El número de pacientes dados de alta cada día.

    Respuesta: b) Opiniones sobre la limpieza de las instalaciones.. Las encuestas de satisfacción pueden recopilar información sobre diversos aspectos, incluyendo la limpieza, la comodidad, la atención del personal, y otros factores que influyen en la experiencia del paciente.

  3. ¿Por qué es importante preguntar a los pacientes si conocen el nombre del médico que les atiende?
    • a) Para verificar si el médico tiene una licencia válida.
    • b) Para evaluar la capacidad del médico para recordar nombres.
    • c) Para medir el nivel de interacción y comunicación entre el médico y el paciente.
    • d) Para determinar si el médico está usando el uniforme correcto.

    Respuesta: c) Para medir el nivel de interacción y comunicación entre el médico y el paciente.. Conocer el nombre del médico y la enfermera refleja una mejor comunicación y una relación más personal entre el paciente y el personal sanitario, lo cual es un indicador de calidad en la atención.

10. Objetivos y Beneficios de las Vías Clínicas

Flashcards

¿Qué son las vías clínicas?
Herramientas multidisciplinares para normalizar la práctica clínica.
Menciona un objetivo de las vías clínicas.
Disminuir la variabilidad en la clínica.
Menciona un beneficio de las vías clínicas.
Optimización de recursos y procesos.
¿Cuál es la finalidad de la matriz temporal en las vías clínicas?
Organizar las intervenciones por profesionales a lo largo del tiempo.

Preguntas tipo test

  1. ¿Cuál es el principal objetivo de las vías clínicas?
    • a) Aumentar la variabilidad en la práctica clínica.
    • b) Normalizar y organizar la práctica clínica.
    • c) Ignorar la coordinación entre profesionales.
    • d) Maximizar la duración de la asistencia.

    Respuesta: b) Normalizar y organizar la práctica clínica.. Las vías clínicas buscan normalizar y organizar la práctica clínica, asegurando una secuencia óptima de actividades.

  2. ¿Qué beneficio NO se asocia con las vías clínicas?
    • a) Definición de la mejor práctica clínica.
    • b) Optimización de recursos y procesos.
    • c) Aumento de la variabilidad en la atención.
    • d) Facilitar la comparación con otros centros.

    Respuesta: c) Aumento de la variabilidad en la atención.. Las vías clínicas buscan disminuir la variabilidad, no aumentarla, estandarizando los procesos y optimizando los recursos.

  3. ¿Qué tipo de documento NO es común en las vías clínicas?
    • a) Criterios de inclusión y exclusión.
    • b) Hoja de información al paciente.
    • c) Encuesta de satisfacción.
    • d) Manual de usuario del equipo médico.

    Respuesta: d) Manual de usuario del equipo médico.. Las vías clínicas se centran en el proceso de atención al paciente, no en el uso de equipos médicos. Los otros documentos son relevantes para el seguimiento y la gestión de la vía clínica.

11. Pasos para la Elaboración de Vías Clínicas

Flashcards

¿Cuál es el primer paso para elaborar una vía clínica?
Seleccionar el proceso a normalizar.
¿Qué se analiza en el segundo paso de la elaboración de vías clínicas?
Cómo se ha estado tratando a los pacientes (HC, entrevista a profesionales).
¿Qué tipo de revisión se realiza en el tercer paso de la elaboración de vías clínicas?
Revisión sistemática de la evidencia disponible.
¿Qué se define en el cuarto paso de la elaboración de vías clínicas?
Pacientes objeto de la vía: criterios de inclusión y exclusión.

Preguntas tipo test

  1. ¿Cuál es el primer paso en la elaboración de vías clínicas?
    • a) Análisis de costes del proceso
    • b) Selección del proceso a normalizar
    • c) Revisión de la documentación existente
    • d) Entrevista a los pacientes

    Respuesta: b) Selección del proceso a normalizar. El primer paso en la elaboración de vías clínicas es la selección del proceso que se va a normalizar. Esto permite enfocar los esfuerzos en un área específica y mejorar la eficiencia.

  2. ¿Qué tipo de análisis se realiza para entender cómo se ha estado tratando a los pacientes antes de implementar una vía clínica?
    • a) Análisis FODA
    • b) Análisis de regresión
    • c) Revisión de historias clínicas y entrevistas a profesionales
    • d) Análisis de varianza

    Respuesta: c) Revisión de historias clínicas y entrevistas a profesionales. Para entender cómo se ha tratado a los pacientes, se realiza una revisión de historias clínicas y entrevistas a profesionales. Esto proporciona información valiosa sobre las prácticas actuales.

  3. ¿Cuál es el propósito de la evaluación en el proceso de elaboración de vías clínicas?
    • a) Reducir los costes del tratamiento
    • b) Revisar sistemáticamente la evidencia disponible
    • c) Entrevistar a los pacientes
    • d) Documentar el proceso

    Respuesta: b) Revisar sistemáticamente la evidencia disponible. La evaluación en el proceso de elaboración de vías clínicas tiene como propósito revisar sistemáticamente la evidencia disponible para asegurar que las prácticas estén basadas en la mejor información científica.

12. Dificultades y Limitaciones de las Vías Clínicas

Flashcards

¿Qué tipo de cultura de trabajo puede dificultar la implementación de vías clínicas?
Una cultura que no fomente el trabajo en equipo y la mejora continua.
¿Qué característica de los pacientes puede complicar la asignación a una vía clínica específica?
La heterogeneidad en sus diagnósticos y evolución.
¿Cuál es una de las principales dificultades en la implementación de vías clínicas relacionada con los profesionales?
La resistencia al cambio.
¿Qué se necesita para que una vía clínica sea exitosa en su implementación?
Un proceso de difusión y formación a todos los profesionales implicados.

Preguntas tipo test

  1. ¿Cuál de las siguientes NO es una dificultad o limitación común en la implementación de vías clínicas?
    • a) Falta de experiencia en el equipo
    • b) Cultura de trabajo en equipo deficiente
    • c) Homogeneidad de pacientes y diagnósticos
    • d) Resistencia al cambio por parte de los profesionales

    Respuesta: c) Homogeneidad de pacientes y diagnósticos. La homogeneidad de pacientes y diagnósticos facilitaría la implementación de vías clínicas, mientras que la heterogeneidad representa una dificultad.

  2. Para que una vía clínica sea exitosa, ¿qué proceso es fundamental implementar entre los profesionales implicados?
    • a) Un proceso de sanción por incumplimiento
    • b) Un proceso de difusión y formación continua
    • c) Un proceso de contratación externa
    • d) Un proceso de revisión anual sin participación

    Respuesta: b) Un proceso de difusión y formación continua. La difusión y formación continua son esenciales para asegurar que todos los profesionales comprendan y adopten la vía clínica, promoviendo su correcta implementación.

  3. ¿Qué factor relacionado con los pacientes puede dificultar la asignación a una vía clínica?
    • a) La similitud en los tratamientos requeridos
    • b) La homogeneidad en los diagnósticos
    • c) La heterogeneidad en la evolución
    • d) La previsibilidad en las complicaciones

    Respuesta: c) La heterogeneidad en la evolución. La heterogeneidad en la evolución de los pacientes dificulta la estandarización del proceso asistencial que es fundamental en las vías clínicas.

13. Guías de la Práctica Clínica

Flashcards

¿Qué son las Guías de Práctica Clínica?
Conjunto de recomendaciones desarrolladas sistemáticamente para ayudar en la toma de decisiones sobre la atención sanitaria.
¿En qué se basan las Guías de Práctica Clínica?
En la evidencia científica.
¿Cuáles son algunas ventajas de las GPC para los profesionales sanitarios?
Proporcionan evidencia científica, mejoran la efectividad clínica y la calidad de la atención.
¿Qué beneficios ofrecen las GPC a los pacientes?
Les permiten participar en la elección y toma de decisiones informadas sobre su salud.

Preguntas tipo test

  1. ¿Cuál es el propósito principal de las Guías de Práctica Clínica (GPC)?
    • a) Establecer normas obligatorias para la atención sanitaria.
    • b) Ofrecer recomendaciones para la toma de decisiones en la atención sanitaria.
    • c) Limitar la autonomía de los profesionales sanitarios.
    • d) Reducir los costos de la atención sanitaria a toda costa.

    Respuesta: b) Ofrecer recomendaciones para la toma de decisiones en la atención sanitaria.. Las GPC están diseñadas para ayudar a los profesionales y pacientes a tomar decisiones informadas sobre la atención sanitaria, ofreciendo recomendaciones basadas en la evidencia.

  2. ¿Qué tipo de evidencia respalda las recomendaciones de las Guías de Práctica Clínica?
    • a) Opiniones de expertos sin revisión.
    • b) Evidencia anecdótica y casos aislados.
    • c) Evidencia científica sistemática.
    • d) Preferencias personales de los profesionales sanitarios.

    Respuesta: c) Evidencia científica sistemática.. Las GPC se basan en la evidencia científica más sólida disponible, obtenida a través de revisiones sistemáticas y análisis rigurosos.

  3. ¿Cuál de las siguientes NO es una ventaja de utilizar las Guías de Práctica Clínica?
    • a) Mayor variabilidad en la atención al paciente.
    • b) Mejor toma de decisiones informadas por parte de los pacientes.
    • c) Optimización de recursos en la atención sanitaria.
    • d) Mayor efectividad clínica.

    Respuesta: a) Mayor variabilidad en la atención al paciente.. Las GPC buscan reducir la variabilidad injustificada en la práctica clínica, promoviendo una atención más estandarizada y basada en la evidencia.

14. Ventajas de las Guías de Práctica Clínica (GPC)

Flashcards

¿Qué ofrecen las GPC a los profesionales sanitarios?
Evidencia científica, efectividad clínica y calidad en la atención.
¿Qué permiten las GPC a los pacientes?
La elección y toma de decisiones informadas sobre su salud.
¿Qué facilitan las GPC a los gestores?
Planificación, evaluación y optimización de recursos sanitarios.
¿En qué tipo de problemas de salud son especialmente útiles las GPC?
En aquellos con gran impacto social y económico.

Preguntas tipo test

  1. ¿Cuál es uno de los beneficios clave de las Guías de Práctica Clínica (GPC) para los profesionales sanitarios?
    • a) Reducción de la carga de trabajo administrativo
    • b) Acceso a evidencia científica para la toma de decisiones
    • c) Mayor autonomía en la prescripción de medicamentos
    • d) Disminución de la necesidad de formación continua

    Respuesta: b) Acceso a evidencia científica para la toma de decisiones. Las GPC proporcionan a los profesionales sanitarios acceso a evidencia científica actualizada, lo que mejora la efectividad clínica y la calidad de la atención.

  2. ¿Qué ventaja ofrecen las Guías de Práctica Clínica (GPC) a los pacientes?
    • a) Mayor rapidez en la obtención de citas médicas
    • b) Acceso a tratamientos más económicos
    • c) Participación informada en la toma de decisiones sobre su salud
    • d) Garantía de recibir siempre el tratamiento más innovador

    Respuesta: c) Participación informada en la toma de decisiones sobre su salud. Las GPC permiten a los pacientes participar de manera informada en las decisiones sobre su salud, al proporcionarles información clara y basada en evidencia.

  3. ¿Cuál es un beneficio principal de las Guías de Práctica Clínica (GPC) para los gestores sanitarios?
    • a) Simplificación de los procesos de contratación de personal
    • b) Optimización de la asignación y evaluación de recursos sanitarios
    • c) Reducción de los tiempos de espera para cirugías
    • d) Aumento de la inversión en investigación biomédica

    Respuesta: b) Optimización de la asignación y evaluación de recursos sanitarios. Las GPC ayudan a los gestores a planificar, evaluar y optimizar el uso de los recursos sanitarios, mejorando la eficiencia y la calidad del sistema.

15. Limitaciones de las Guías de Práctica Clínica (GPC)

Flashcards

¿Qué tipo de esfuerzo implica la elaboración de las Guías de Práctica Clínica (GPC)?
Análisis de la práctica y síntesis de decisiones y evidencias.
¿Qué requieren las Guías de Práctica Clínica (GPC) para ser aplicadas eficazmente?
Individualización.
Además de la evidencia científica, ¿qué otro factor es crucial para la aplicabilidad de las GPC?
La experiencia clínica y el juicio del profesional.
¿Qué impacto tienen las GPC en la toma de decisiones sanitarias?
Ayudan a seleccionar las opciones diagnósticas y terapéuticas más adecuadas.

Preguntas tipo test

  1. ¿Cuál es una limitación de las Guías de Práctica Clínica (GPC) en términos de costo?
    • a) Son económicas de implementar.
    • b) Su elaboración puede ser costosa.
    • c) No tienen costos asociados.
    • d) Reducen los costos de atención médica.

    Respuesta: b) Su elaboración puede ser costosa.. Las GPC pueden ser costosas de elaborar debido al esfuerzo requerido para analizar la práctica y sintetizar decisiones y evidencias.

  2. ¿Qué aspecto de la práctica clínica puede no ser abordado completamente por las Guías de Práctica Clínica (GPC)?
    • a) La estandarización completa de los cuidados.
    • b) Todas las dudas que surgen en la práctica diaria.
    • c) La necesidad de individualización de los tratamientos.
    • d) La reducción de la variabilidad clínica.

    Respuesta: b) Todas las dudas que surgen en la práctica diaria.. Las GPC a veces no dan respuesta a todas las dudas que surgen en la práctica clínica diaria, ya que no pueden cubrir todas las posibles situaciones y variaciones individuales de los pacientes.

  3. ¿Qué se requiere para adaptar las Guías de Práctica Clínica (GPC) a las necesidades de un paciente individual?
    • a) Una aplicación estricta sin modificaciones.
    • b) La individualización de las recomendaciones.
    • c) La estandarización completa del proceso.
    • d) La eliminación de la variabilidad clínica.

    Respuesta: b) La individualización de las recomendaciones.. Las GPC requieren individualización para adaptarse a las necesidades específicas de cada paciente, ya que no todos los pacientes responden de la misma manera a los tratamientos.

16. Procesos y Procedimientos

Flashcards

¿Qué diferencia un proceso de un procedimiento?
Un proceso es 'qué hacemos', mientras que un procedimiento es 'cómo lo hacemos'.
¿Qué son las vías clínicas?
Herramientas multidisciplinares para normalizar la práctica clínica durante un episodio clínico.
¿Cuál es el objetivo principal de las Guías de Práctica Clínica?
Ayudar a profesionales y pacientes en la toma de decisiones sobre la atención sanitaria.
¿Qué implica la gestión por procesos?
Considerar la organización como un sistema de procesos interrelacionados orientados al paciente.

Preguntas tipo test

  1. ¿Cuál es el propósito principal de la gestión por procesos en una organización?
    • a) Dividir la organización en departamentos independientes.
    • b) Establecer objetivos independientes para cada departamento.
    • c) Considerar la organización como un sistema de procesos interrelacionados orientados al paciente.
    • d) Crear organigramas jerárquicos.

    Respuesta: c) Considerar la organización como un sistema de procesos interrelacionados orientados al paciente.. La gestión por procesos se basa en considerar la organización como un sistema de procesos interrelacionados que contribuyen a los objetivos de la misma, con una clara orientación hacia el paciente.

  2. ¿Cuál de los siguientes NO es un tipo de proceso según la clasificación mencionada?
    • a) Estratégicos
    • b) Clave u Operativos
    • c) De Soporte o Apoyo
    • d) Administrativos

    Respuesta: d) Administrativos. Los tipos de procesos mencionados son Estratégicos, Clave u Operativos, y De Soporte o Apoyo. Los procesos administrativos entran dentro de los de soporte o apoyo.

  3. ¿Qué elemento de una ficha de procesos describe los elementos necesarios para iniciar o desarrollar actividades dentro del proceso?
    • a) Límite Inicial
    • b) Entradas
    • c) Salidas
    • d) Clientes

    Respuesta: b) Entradas. Las 'Entradas' en una ficha de procesos se refieren a los elementos necesarios para iniciar el proceso o desarrollar algunas de sus actividades.

17. Ficha de Procesos

Flashcards

¿Qué es una ficha de procesos?
Un documento que recoge los elementos clave de un proceso.
¿Qué indica el 'límite inicial' en una ficha de procesos?
El inicio del proceso y la necesidad concreta del cliente.
¿Qué tipo de elementos se consideran 'entradas' en una ficha de procesos?
Elementos necesarios para iniciar el proceso o desarrollar actividades.
¿Qué representan los 'elementos de control' en una ficha de procesos?
Mecanismos para comprobar que el proceso funciona correctamente.

Preguntas tipo test

  1. ¿Cuál es el propósito principal de una ficha de procesos en la gestión sanitaria?
    • a) Identificar al responsable de cada tarea dentro de un proceso.
    • b) Recoger los elementos clave de un proceso para su análisis y mejora.
    • c) Establecer los límites inicial y final de un proceso asistencial.
    • d) Medir la satisfacción del cliente con el servicio recibido.

    Respuesta: b) Recoger los elementos clave de un proceso para su análisis y mejora.. La ficha de procesos sirve para documentar y recoger los elementos esenciales de un proceso, lo que facilita su análisis, estandarización y mejora continua.

  2. ¿Qué elemento NO se incluye típicamente en una ficha de procesos?
    • a) Nombre del proceso.
    • b) Proveedores y clientes del proceso.
    • c) Coste detallado de cada actividad del proceso.
    • d) Limitaciones del proceso.

    Respuesta: c) Coste detallado de cada actividad del proceso.. Aunque el coste es importante en la gestión, la ficha de procesos se centra más en la descripción y los elementos clave del proceso en sí, no en el desglose de costes individuales.

  3. ¿Cuál de los siguientes elementos se considera una 'entrada' en una ficha de procesos?
    • a) El producto o servicio final entregado al cliente.
    • b) Los elementos necesarios para iniciar el proceso.
    • c) Las restricciones que afectan al proceso.
    • d) Los mecanismos para comprobar que el proceso funciona correctamente.

    Respuesta: b) Los elementos necesarios para iniciar el proceso.. Las 'entradas' son los recursos, materiales o información necesarios para poner en marcha y desarrollar las actividades del proceso.

18. Tipos de Procesos

Flashcards

¿Qué tipo de procesos establecen las bases para el correcto funcionamiento de una organización?
Procesos Estratégicos
¿Cuál es la función principal de los procesos clave u operativos?
Transformar recursos en productos o servicios con valor añadido.
¿Qué tipo de procesos proporcionan los recursos necesarios para el resto de los procesos?
Procesos de Soporte o Apoyo
Menciona un ejemplo de proceso estratégico.
Planificación Estratégica

Preguntas tipo test

  1. ¿Cuál es el objetivo principal de los procesos clave u operativos dentro de una organización?
    • a) Establecer las bases para el funcionamiento y control de la organización.
    • b) Transformar los recursos para proporcionar un servicio con valor añadido al cliente.
    • c) Proporcionar los recursos necesarios para el resto de los procesos.
    • d) Gestionar la estrategia y el liderazgo de la organización.

    Respuesta: b) Transformar los recursos para proporcionar un servicio con valor añadido al cliente.. Los procesos clave u operativos se centran en la transformación de recursos para ofrecer un producto o servicio que cumpla con los requisitos del cliente y le aporte valor.

  2. ¿Qué tipo de procesos establecen las bases para el correcto funcionamiento y control de una organización?
    • a) Procesos operativos
    • b) Procesos de soporte
    • c) Procesos estratégicos
    • d) Procesos clave

    Respuesta: c) Procesos estratégicos. Los procesos estratégicos, también conocidos como procesos de gestión, liderazgo o staff, son los que establecen las bases para el funcionamiento y control de la organización.

  3. ¿Cuál de los siguientes NO es un ejemplo de proceso de soporte o apoyo?
    • a) Gestión de Recursos Humanos
    • b) Infraestructura
    • c) Atención Quirúrgica
    • d) Servicios Generales

    Respuesta: c) Atención Quirúrgica. La atención quirúrgica es un proceso clave u operativo, mientras que la gestión de recursos humanos, la infraestructura y los servicios generales son procesos de soporte.

19. Gestión por Procesos

Flashcards

¿Qué implica la gestión por procesos?
Considerar la organización como un sistema de procesos interrelacionados.
¿Cuál es el enfoque de la gestión por procesos?
La orientación hacia el paciente.
¿Cómo se relacionan los procesos en la gestión por procesos?
Mediante vínculos causa-efecto.
¿Qué tipo de estructura se encuentra en la gestión por funciones?
Agregación de departamentos independientes.

Preguntas tipo test

  1. ¿Cuál es el enfoque principal de la gestión por procesos en una organización?
    • a) La especialización de los departamentos en tareas específicas.
    • b) La optimización de las funciones individuales de cada empleado.
    • c) La organización como un sistema de procesos interrelacionados.
    • d) La jerarquía y el control vertical de la estructura organizativa.

    Respuesta: c) La organización como un sistema de procesos interrelacionados.. La gestión por procesos considera la organización como un sistema de procesos interrelacionados que contribuyen a los objetivos de la misma.

  2. ¿Qué tipo de estructura se asocia con la gestión por funciones?
    • a) Una red de equipos autogestionados.
    • b) Una jerarquía organizativa plana.
    • c) Una agregación de departamentos independientes.
    • d) Una matriz organizativa flexible.

    Respuesta: c) Una agregación de departamentos independientes.. La gestión por funciones se caracteriza por la agregación de departamentos que operan de forma autónoma.

  3. ¿Cuál es el objetivo principal de la gestión por procesos en relación con el cliente?
    • a) Maximizar la eficiencia interna de la organización.
    • b) Reducir los costos operativos a corto plazo.
    • c) Aumentar la satisfacción del cliente mediante la mejora continua.
    • d) Estandarizar los productos y servicios ofrecidos.

    Respuesta: c) Aumentar la satisfacción del cliente mediante la mejora continua.. La gestión por procesos busca la orientación hacia el paciente, mejorando continuamente para aumentar su satisfacción.

20. Continuidad Asistencial

Flashcards

¿Qué es la continuidad asistencial?
Es la coordinación de la atención prestada por distintos profesionales y ámbitos asistenciales desde la perspectiva del paciente.
¿Cuál es el objetivo de la Enfermera de Continuidad Asistencial (ECA)?
Atender las necesidades de usuarios, especialmente en situaciones de fragilidad y vulnerabilidad, sin fragmentación entre ámbitos asistenciales.
¿Qué implica trabajar por procesos en la continuidad asistencial?
Implica un sistema cooperativo integrado por personas, entornos e información.
¿Cómo se accede a la Enfermera de Continuidad Asistencial (ECA)?
A través de interconsulta enfermera.

Preguntas tipo test

  1. ¿Cuál es el objetivo principal de la continuidad asistencial?
    • a) Reducir los costos hospitalarios.
    • b) Aumentar la satisfacción del personal sanitario.
    • c) Coordinar la atención entre diferentes profesionales y ámbitos asistenciales.
    • d) Simplificar la documentación clínica.

    Respuesta: c) Coordinar la atención entre diferentes profesionales y ámbitos asistenciales.. La continuidad asistencial busca asegurar una coordinación efectiva entre los distintos profesionales y ámbitos asistenciales para proporcionar una atención integral al paciente.

  2. ¿Cuál de los siguientes NO es un elemento esencial en un sistema cooperativo integrado en la continuidad asistencial?
    • a) Personas
    • b) Entornos
    • c) Información
    • d) Infraestructura

    Respuesta: d) Infraestructura. Los tres elementos esenciales en un sistema cooperativo integrado para la continuidad asistencial son las personas, los entornos y la información.

  3. ¿Qué tipo de pacientes se benefician especialmente de la intervención de la Enfermera de Continuidad Asistencial (ECA)?
    • a) Pacientes con fracturas óseas.
    • b) Pacientes con enfermedades agudas.
    • c) Pacientes frágiles y vulnerables.
    • d) Pacientes que requieren cirugía estética.

    Respuesta: c) Pacientes frágiles y vulnerables.. La Enfermera de Continuidad Asistencial (ECA) se enfoca en atender las necesidades de los usuarios, especialmente aquellos en situaciones de fragilidad y vulnerabilidad, asegurando una transición segura entre diferentes niveles de atención.

21. Enfermera de Práctica Avanzada (EPA) y Enfermera Gestora de Casos (EGC)

Flashcards

¿Cuál es el enfoque principal de la Enfermera de Práctica Avanzada (EPA)?
Atención directa al paciente con especialización y autonomía en decisiones clínicas.
¿Qué formación adicional necesita una Enfermera de Práctica Avanzada (EPA)?
Máster o doctorado en un área específica.
¿En qué entornos trabaja la Enfermera de Práctica Avanzada (EPA)?
Hospitales, atención primaria y unidades especializadas.
¿Cuál es el enfoque principal de la Enfermera Gestora de Casos (EGC)?
Coordinación y gestión de recursos para el paciente a lo largo de su proceso asistencial.

Preguntas tipo test

  1. ¿Cuál es el enfoque principal de una Enfermera de Práctica Avanzada (EPA)?
    • a) Coordinación de recursos para el paciente
    • b) Atención directa y especializada al paciente
    • c) Gestión administrativa de casos clínicos
    • d) Supervisión de personal de enfermería

    Respuesta: b) Atención directa y especializada al paciente. La Enfermera de Práctica Avanzada (EPA) se centra en proporcionar atención directa al paciente, con un alto nivel de especialización y autonomía en la toma de decisiones clínicas.

  2. ¿Qué tipo de formación adicional es típicamente requerida para una Enfermera de Práctica Avanzada (EPA)?
    • a) Un curso de gestión de casos
    • b) Un máster o doctorado en un área específica
    • c) Experiencia laboral de cinco años
    • d) Certificación en primeros auxilios

    Respuesta: b) Un máster o doctorado en un área específica. Las Enfermeras de Práctica Avanzada (EPA) generalmente necesitan formación adicional a nivel de máster o doctorado en su área de especialización.

  3. ¿En qué tipo de entornos es común encontrar a una Enfermera de Práctica Avanzada (EPA)?
    • a) Solo en centros de investigación
    • b) Principalmente en servicios sociales
    • c) Hospitales, atención primaria y unidades especializadas
    • d) Exclusivamente en residencias de ancianos

    Respuesta: c) Hospitales, atención primaria y unidades especializadas. Las Enfermeras de Práctica Avanzada (EPA) suelen encontrarse en hospitales, centros de atención primaria y unidades especializadas, como cuidados paliativos, donde se requiere su experiencia y conocimientos avanzados.

Y 21 flashcards y 42 preguntas más en el documento.

Texto del documento

TEMA 2. PLANIFICACIÓN SANITARIA (II parte) Gestión de Servicios de Enfermería Prof. Laura Visiers Jiménez PLANIFICACIÓN EN ENFERMERÍA PLANES DE CUIDADOS ¿QUÉ ES PLANIFICACIÓN EN ENFEMERÍA?

TIPOS DE PLANIFICACIÓN ACTIVIDADES DE PLANIFICACIÓN Inicial, continua, al alta Prioridades Objetivos /Resultados Estrategias de Enfermería – Intervenciones Desarrollo del Plan de Cuidados Elaboración de un plan de acción para reforzar las respuestas del paciente sano o para evitar, reducir o corregir las respuestas del cliente enfermo identificadas en el diagnóstico de enfermería PLANES DE CUIDADOS DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA PLANIFICACIÓN INTERVENCIÓN/ACTIVIDAD OBJETIVO PROBLEMA DE COLABORACIÓN/COMPLICACIÓN POTENCIAL PLANIFICACIÓN INTERVENCIÓN/ACTIVIDAD OBJETIVO VALORACIÓN- RECOGIDA DE DATOS PLANES DE CUIDADOS ESTÁNDAR Patrón específico de actuación enfermera frente a una escala de respuestas identificables y características de un grupo determinado de pacientes Homogeneizar los cuidados enfermeros para una categoría de pacientes (población diana) fundamentados en la evidencia CRITERIOS SELECCIÓN PROCESOS A ESTANDARIZAR Alta necesidad de cuidados de enfermería Alta prevalencia Repercusión elevada en costes Fácilmente identificable y estandarizable Consenso de grupo TIPOS: Diagnóstico médico, situación específica, procedimiento diagnóstico /terapéutico PROTOCOLOS Documentos que señalan los PASOS A SEGUIR convenidos ante un problema asistencial, con carácter NORMATIVO, y SIN presentar ALTERNATIVAS Necesidad de protocolización Accesibilidad para consulta y discusión Posibilidad de cumplimiento y revisión Facilidad de cumplimiento Elaborados por EQUIPOS MULTIDISCIPLINARES 1.

Estudio de la norma 2. Identificación de condicionantes (población diana, personal y material) 3. Constitución de un grupo/comité de protocolo 4. Redacción y distribución 5. Experimentación y revisión PROTOCOLO Definición Justificación Objetivos: generales y específicos Responsables Receptor Material necesario Intervenciones del protocolo Observaciones/precauciones Criterios de evaluación Revisión Bibliografía Anexos Autores y revisores Histórico de ediciones Ej. Protocolo de acogida del paciente VÍAS CLÍNICAS Clinica pathways, care maps, integrated care pathways, multidisciplinary pathways of care,…

Herramienta MULTIDISCIPLINAR para normalizar y organizar la práctica clínica durante el transcurso del episodio clínico (secuencia óptima de actividades a realizar por todos los profesionales y servicios o unidades que intervienen en la asistencia) Detalla la coordinación de todos los recursos y dispositivos, relacionando e integrando a todos los profesionales en cuanto a actuaciones y responsabilidades VÍAS CLÍNICAS DOCUMENTOS Criterios de inclusión y exclusión Matriz temporal: Eje abscisas x : tiempo en divisiones (días/horas) y ubicación del paciente Eje ordenadas y: distribución de intervenciones por profesionales Hoja de información al paciente/usuario y/o familia Hojas de verificación Hojas de variaciones Encuesta de satisfacción Otros: Indicadores de medición grado de cumplimiento, bibliografía utilizada,…

Matriz temporal Ej. Vía Clínica: Insuficiencia Cardiaca VÍAS CLÍNICAS OBJETIVOS Visión global del plan de atención Atención integrada: coordinación del equipo Disminución de la variabilidad en la clínica. Evidencia Proporcionar información mediante representación gráfica. Visión global Reducción de la duración de la asistencia, reducción de costes… BENEFICIOS Definición de mejor práctica clínica y responsabilidades Optimización de recursos y proceso- Estandarización Previsión de alta. Satisfacción Costes reales de la atención Facilita la comparación con otros centros mejorando la calidad asistencial Simplifican registro Favorecen investigación VÍAS CLÍNICAS PASOS PARA SU ELABORACIÓN 1.

Selección del proceso a normalizar 2. Análisis de cómo se ha estado tratando a estos pacientes (HC, entrevista a profesionales,…) 3. Evaluación: revisión sistemática de la evidencia disponible 4. Definición de pacientes objeto de la vía: criterios de inclusión y exclusión 5. Actividades a desarrollar y resultados a conseguir: cronológico 6. Documentación VÍAS CLÍNICAS DIFICULTADES, LIMITACIONES, INCONV.: 1. Cultura de trabajo en equipo y mejora continua 2. Falta de experiencia 3. Resistencia al cambio de los profesionales (eval. Continua) 4.

Heterogeneidad de pacientes, diagnósticos, evolución dificultad de asignación de la vía SU ÉXITO IMPLICA UN PROCESO DE DIFUSIÓN Y FORMACIÓN A TODOS LOS PROFESINALES IMPLICADOS GUÍAS DE LA PRÁCTICA CLÍNICA Conjunto de RECOMENDACIONES desarrolladas de forma sistemática para ayudar a los profesionales y a los pacientes en la TOMA DE DECISIONES sobre la atención sanitaria más apropiada, seleccionando las opciones diagnósticas y/o terapéuticas más adecuadas para el abordaje de un problema de salud o una condición clínica específica Basadas en la EVIDENCIA CIENTÍFICA GPC.

VENTAJAS PROFESIONALES SANITARIOS: Evidencia científica, efectividad clínica, calidad PACIENTES: elección y toma de decisiones informadas GESTORES: planificación, evaluación, optimización de recursos, calidad AMPLIA VARIABILIDAD PROBLEMAS DE SALUD CON GRAN IMPACTO SOCIAL Y ECONÓMICO SI PRUEBAS DIAGNÓSTICAS O TTOS PRUDUCEN EFECTOS ADVERSOS O COSTES INNECESARIOS DECISIVAS PARA REDUCIR LA MORBIMORTALIDAD DE DETERMINADAS ENFERMEDADES AFECTAN A VARIOS NIVELES ASISTENCIALES GPC.

LIMITACIONES Costosas de elaborar Esfuerzo de análisis de la práctica y síntesis de decisiones y evidencias A veces no dan respuesta a las dudas de la práctica No todas están elaboradas con las mejores evidencias Requieren individualización https://portal.guiasalud.es/gpc/?_sfm_wpcf-estado=1 https://www.fisterra.com/guias-clinicas/ PROCESOS Conjunto de actividades mutuamente relacionadas o que interactúan, y que transforman elementos de entrada en resultados produciendo un valor añadido PROCESO: QUÉ HACEMOS PROCEDIMIENTO: CÓMO LO HACEMOS DEFINICIÓN DE PROCESOS ¿Qué tiene que hacer? Qué, para qué y para quién ¿Dónde comienza y dónde acaba?

Limite inicial y final ¿En qué partes importantes se puede descomponer? ¿Qué proveedores /entradas/ requisitos tiene? ¿Cuáles son sus clientes/salidas/ necesidades? ¿Qué recursos necesita? ¿Cómo podemos medir si se alcanza la misión? objetivos/ indicadores Organizar las actividades del proceso: quién, cómo, cuándo, criterios de decisión y registros o documentos generados FICHA DE PROCESOS Los elementos de un proceso se recogen en la FICHA DE PROCESOS.

La representación gráfica de los procesos de una organización se denomina MAPA DE PROCESOS Identificación del mismo NOMBRE DEL PROCESO Encargado de su ejecución RESPONSABLE Qué se pretende conseguir FINALIDAD Tareas necesarias para cumplir finalidad prevista ACTIVIDADES Inicio del proceso. Necesidad concreta del cliente LIMITE INICIAL Final del proceso. Entrega del producto al cliente LIMITE FINAL Elementos necesarios para iniciar el proceso o desarrollar algunas actividades del mismo ENTRADAS Producto que trasladamos al cliente o de utilidad SALIDAS Reciben la salida del proceso, cuyas necesidades constituyen el límite inicial.

CLIENTES Proporcionan entradas del proceso PROVEEDORES Lo que necesitamos para transformar entradas en salidas MEDIOS O RECURSOS Elementos que restringen el proceso como calidad esperada, tiempo máximo de entrega,…

LIMITACIONES Mecanismos que se establecen para comprobar que "todo va bien" ELEMENTOS DE CONTROL FICHA DE PROCESOS FICHA DE PROCESOS NOMBRE DEL PROCESO: Anamnesis y exploración del paciente en atención primaria PROPIETARIO DEL PROCESO: Responsable asistencial del centro de salud FINALIDAD DEL PROCESO: Realizar anamnesis y exploración del paciente para su diagnóstico y tratamiento LIMITES: Inicial: citación telefónica del paciente Final: entrega de prescripciones facultativas y de enfermería ACTIVIDADES: Consultar historia clínica, solicitud de pruebas complementarias, realizar diagnóstico, seguimiento del tto,…

FICHA DE PROCESOS PROVEEDORES: Interno: Laboratorio para pruebas complementarias Externo: Proveedor de medicamentos, material fungible,… ENTRADAS /INPUTS: Principal: Paciente a diagnosticar/tratar. Secundario: pruebas complementarias, informes clínicos SALIDAS /OUTPUTS: Principal: Paciente diagnosticado o tratado. Secundario: alta, informes realizados CLIENTES: Primario o directo: paciente Clientes secundarios o indirectos: servicios de investigación RESTRICCIONES: Código deontológico, LOPS, reglamentos,…

MEDIOS: Médico, enfermera, sistema informático, material fungible, formación TIPO DE PROCESOS ESTRATÉGICOS, de gestión, liderazgo o staff: Establecen las bases para el correcto funcionamiento y control de la organización CLAVE U OPERATIVOS: Transforman los recursos para obtener el producto o proporcionar el servicio conforme a los requisitos del cliente, aportándole un valor añadido.

Suponen la RAZON DE SER de la organización DE SOPORTE o APOYO: Proporcionan todos los recursos (personales, materiales, mecánicos) necesarios para el resto de procesos PLAN ESTRATÉGICO PLAN DE CALIDAD ATENCIÓN URGENTE ATENCIÓN QUIRÚRGICA ATENCIÓN HOSPITALIZACIÓN ATENCIÓN AMBULATORIA INFRAESTRUCTURA RRHH ADMINISTRACIÓN SERV GENERALES GESTIÓN POR PROCESOS La gestión por procesos se basa en considerar la organización como un sistema de procesos que, relacionados entre sí, mediante vínculos causa-efecto, contribuyen a los objetivos de la misma Es el modelo que permite la ORIENTACIÓN HACIA EL PACIENTE GESTIÓN POR PROCESOS GESTIÓN POR FUNCIONES VS Estructura: conjunto de flujos de actividades interrelacionadas que consiguen el producto/servicio final centrándose en el "cliente" Estructura: agregación de departamentos independientes que funcionan autónomamente La Dirección marca objetivos cuantificables y los desglosa en objetivos parciales interrelacionados dentro de la organización La Dirección marca objetivos , logros, actividades independientes para cada departamento Coordinación esfuerzos parciales interrelacionados=logro objetivos globales Suma logros parciales = logro de objetivos globales de la organización Mapa de procesos Organigrama ACTIVIDAD DIRIGIDA Pertenecéis al equipo de enfermería de la unidad de hospitalización obstétrica de un hospital, en el que se ha decidido abordar la variabilidad existente en la atención al parto normal.

Se ha definido el perfil de paciente como mujer que no tiene comorbilidad asociada y que presenta un parto normal sin complicaciones. Elabora DOS (a elegir) de los siguientes puntos (individualmente o en grupo- máx 4): Protocolo de acogida de la gestante en urgencias Vía clínica consensuando las actividades que incluiría la vía y la matriz con el detalle de actividades del postparto para los días 0 (ingreso en planta), 1 y 2 (alta). Identifica en la literatura alguna guía de la práctica clínica que pudiera ser aplicable al caso. ¿Qué es lo que más te/os ha sorprendido de la misma y que recomendaríais actualizar?

Defina el proceso de realización de las pruebas metabólicas del recién nacido a las 48 h de su nacimiento y antes del alta hospitalaria. CONTINUIDAD ASISTENCIAL Es el resultado de la COORDINACIÓN de la atención prestada por los distintos profesionales y ámbitos asistenciales desde la perspectiva del paciente, quien recibe la atención y puede evaluarla.

Herramienta de gestión clínica generadora de mejor calidad de vida, seguridad y satisfacción de los usuarios, impulsando modelos de atención que favorezcan la fluidez entre los diferentes ámbitos asistenciales evitando duplicidades y fragmentación ENFERMERA DE CONTINUIDAD ASISTENCIAL (ECA) Atiende las necesidades de los usuarios, especialmente en situaciones de fragilidad y vulnerabilidad, que requieren intervención enfermera en la asistencia sanitaria, sin fragmentación entre los diferentes ámbitos asistenciales. Implica trabajar por procesos en un sistema cooperativo integrado por tres elementos esenciales (personas, entornos e información).

Enfermera de continuidad asistencial (ECA), tanto de adultos como de niños. Accesibles a través de interconsulta enfermera para garantizar que las altas de aquellos pacientes frágiles, crónicos o vulnerables se realizan en condiciones de seguridad, sirviendo como nexo de unión con la enfermera de Atención Primaria.

INTERCONSULTA A ENFERMERÍA Enfermera Diabetológica Nutrición Adultos /Infantil Ostomías Unidad del dolor Enfermería Dermatológica Cuidados Paliativos Niño Crónico Complejo Banco de Leche Materna Unidad de Cuidados de la Piel Valoración Salud Mental Alta precoz neonatal Enfermera de Geriatría Micropigmentación mamaria Enfermera asesora de lactancia Equipo de terapia IV Enfermera de transición pediátrica Rehabilitación intestinal Trasplante infantil Unidad de coordinación de trasplantes ENFERMERA DE PRÁCTICA AVANZADA (EPA) Enfoque: Atención directa al paciente, con un nivel de especialización y autonomía mayor en la toma de decisiones clínicas.

Formación: Requiere formación adicional a nivel de máster o doctorado en un área específica de especialización. Funciones: Diagnóstico, tratamiento, seguimiento y evaluación de pacientes, incluyendo la toma de decisiones complejas en situaciones de alta complejidad. Contexto: Suele estar presente en entornos hospitalarios, atención primaria, y unidades especializadas, como cuidados paliativos. ENFERMERA GESTORA DE CASOS (EGC) Enfoque: Coordinación y gestión de los recursos necesarios para el paciente a lo largo de su proceso asistencial. Formación: Puede no requerir una formación tan especializada como la EPA, pero sí habilidades en gestión, coordinación y comunicación.

Funciones: Planificación, coordinación y seguimiento del plan de cuidados, asegurando la continuidad asistencial y el acceso a los servicios necesarios. Contexto: Puede actuar en diversos entornos, como atención primaria, hospitales, o servicios sociales. PARA SABER MÁS… TEMA 2. PLANIFICACIÓN SANITARIA Gestión de Servicios de Enfermería Prof. Laura Visiers Jiménez

Exámenes, temas y apuntes de Gestión de Servicios de Enfermería