Apunts de Funció del Cos Humà I UVIC: fisiologia amb…

01Sistemes de control i retroalimentació

Al acabar sabrás 28 % de los puntos del examen

Distingir entre estat estacionari homeostàtic i equilibri químic o tèrmic amb el medi extern.
Identificar els elements constitutius d'un llaç de control tancat (sensor, vies aferent/eferent, integrador i efector).
Diferenciar la retroalimentació negativa de la positiva mitjançant exemples clínics i fisiològics.
Interpretar talls de tomografia computada aplicant la convenció radiològica de visió podàlica i criteris d'ordenació craniocaudal.

Piénsalo antes de leer

Si una persona entra en una sauna a 90 °C, per què la seva temperatura corporal no s'iguala amb la de l'habitació en pocs minuts com ho faria un got d'aigua?

Ver la respuesta

Perquè l'organisme humà posseeix mecanismes homeostàtics actius, com la suor i la vasodilatació cutània, que consumeixen energia i dissipen calor per mantenir la temperatura interna constant en lloc d'equilibrar-se passivament amb l'entorn.

La fisiologia humana és la disciplina científica que investiga el funcionament dels teixits, òrgans i aparells de l'organisme viu, així com els mecanismes integrats que en garanteixen la supervivència. Per sobreviure en un entorn fluctuant i hostil, els organismes pluricel·lulars han de preservar unes condicions fisicoquímiques relativament estables al voltant de les seves cèl·lules.

Esquema

Estructura del tema: Homeòstasi, medi intern i líquids corporals

⚖️Homeòstasi i medi internPrincipis de control biològic

🧪Medi intern de BernardLíquid extracel·lular estable

🔄Sistemes de controlSensors, centres i efectors

💧Líquids i transportCompartiments i membrana cel·lular

🌊Compartiments hídricsLíquid intracel·lular i extracel·lular

🧱Transport i osmosiGradients, difusió i osmoregulació

El concepte de medi intern i la definició d'homeòstasi

Al segle XIX, el fisiòleg francès Claude Bernard va formular la noció fonamental de milieu intérieur (medi intern). En els organismes complexos, la immensa majoria de les cèl·lules no interacciona de manera directa amb l'ambient exterior, sinó que es troba immersa en el medi intern, constituït essencialment pel líquid extracel·lular que banya els teixits (vegeu «Homeòstasi i medi intern — Compartiments líquids i transport de membrana»). Bernard va establir que la constància del medi intern és el requisit indispensable per a una vida lliure i independent de les variacions ambientals.

Dècades més tard, Walter B. Cannon va encunyar el terme homeòstasi per descriure el conjunt de processos fisiològics coordinats que mantenen aquest estat dinàmic de constància funcional. És un error greu pensar que l'organisme busca assolir un equilibri químic o tèrmic amb l'entorn exterior; si el cos s'equilibrés amb el medi ambient, la temperatura interna cauria o pujaria fins a igualar la de l'aire, provocant la fallida cel·lular i la mort. L'homeòstasi representa un estat estacionari dinàmic sostingut mitjançant consum continu d'energia metabòlica, en què els paràmetres vitals oscil·len al voltant d'un punt d'ajust (set point) o rang fisiològic estricte.

Definició

Homeòstasi: capacitat dels organismes vius de mantenir una estabilitat dinàmica en la composició, volum i temperatura del seu medi intern enfront de les pertorbacions internes i externes, mitjançant sistemes de control integrats.

Un dels experiments històrics més il·lustratius d'aquesta independència biològica va ser dut a terme pel metge britànic Charles Blagden l'any 1775. Blagden va entrar en una habitació calenta a més de 105 °C portant amb ell un tros de carn crua i un gos. Mentre que la carn es va cuinar en pocs minuts, Blagden i el gos van sobreviure sense lesions mantenint la seva temperatura corporal interna al voltant del valor de referència fisiològic (36,5 - 37,5 °C). Això va ser possible gràcies a l'activació immediata de la termoregulació per dissipació evaporativa (suor en l'humà i panteix en el gos), demostrant que l'organisme humà combat activament l'equilibri passiu amb el seu entorn.

Comprueba

Per què diem que l'homeòstasi manté un «estat estacionari dinàmic» i no pas un equilibri termodinàmic amb l'exterior?

Components del llaç de control homeostàtic

Per mantenir una variable regulada dins del seu marge fisiològic, l'organisme disposa de circuits o llaços de control tancat que detecten pertorbacions i executen correccions. Un sistema de control clàssic consta de tres elements principals interconnectats:

Sensor o receptor: estructura cel·lular o molecular que monitora contínuament el valor de la variable regulada. Quan percep una desviació respecte a les condicions òptimes, genera un senyal a través d'una via aferent (nerviosa o endocrina).
Centre d'integració o de control: òrgan o conjunt de neurones (com l'hipotàlem o el tronc encefàlic) que rep la informació aferent, la compara amb el valor de referència o punt d'ajust i determina la magnitud de la resposta necessària. Envia les ordres mitjançant una via eferent.
Efector: teixit, òrgan o glàndula que rep la instrucció eferent i executa una acció fisiològica directa per modificar la variable i retornar-la cap al rang normal de funcionament.

La comunicació entre aquests elements pot operar per via nerviosa (senyals elèctrics ràpids i puntuals) o per via hormonal (missatgers químics lents però d'acció perllongada en el temps).

Esquema funcional de l'arc reflex amb receptors cutanis, vies i efector muscular.

Exemple

En la termoregulació davant d'una exposició al fred ambiental, els termoreceptors perifèrics de la pell detecten la caiguda tèrmica i envien impulsos aferents a l'hipotàlem anterior (centre integrador). Aquest envia ordres eferents motores als músculs esquelètics (efectors), provocant esgarrifances o contraccions involuntàries que augmenten la termogènesi i eleven la temperatura central.

Retroalimentació negativa davant de retroalimentació positiva

La direcció en què actua la resposta de l'efector respecte a l'estímul inicial permet distingir dos mecanismes de control fonamentals:

La retroalimentació negativa és el mecanisme hegemònic de l'homeòstasi. Consisteix en una resposta que actua en sentit contrari a la pertorbació detectada: si una variable augmenta, el sistema treballa per reduir-la; si disminueix, la fa pujar. D'aquesta manera, el llaç estabilitza el sistema i manté la variable prop del punt de consigna.

Per contra, la retroalimentació positiva és un bucle que amplifica la desviació inicial en comptes de contrarestar-la. L'efector accelera o incrementa la tendència del canvi, portant el procés cap a una transició brusca o un desenllaç concret. Com que condueix a la inestabilitat, la retroalimentació positiva requereix un mecanisme d'interrupció extern o finalitzador que aturi el bucle un cop assolit l'objectiu.

Característica	Retroalimentació negativa	Retroalimentació positiva
Direcció de la resposta	Oposada a l'estímul primari (restaura el punt d'ajust).	En la mateixa direcció que l'estímul (l'amplifica).
Objectiu funcional	Estabilitat interna i preservació de l'homeòstasi.	Assoliment d'un esdeveniment biològic explosiu o crític.
Mecanisme de finalització	Intrínsec (quan la variable s'estabilitza, cessa l'estímul).	Requereix un factor limitant o esdeveniment extern.
Freqüència biològica	Mecanisme predominant en la fisiologia humana.	Restringida a processos fisiològics molt específics.

Procés

Seqüència d'un llaç de control per retroalimentació negativa

1⚠️PertorbacióDesviació de la variable regulada

→

2📡SensorDetecta el canvi del medi intern

→

3⚡Via aferentTransmet el senyal al centre integrador

→

4🧠Centre integradorCompara el valor amb el punt d'ajust

→

5📨Via eferentEnvia ordres d'acció als efectors

→

6🎯EfectorExecuta la resposta que oposa el canvi

→

7✅Homeòstasi restablertaRetorn al punt d'ajust fisiològic

Error freqüent

Confondre els adjectius «positiva» i «negativa» de la retroalimentació amb efectes «beneficiosos» o «perjudicials» per a la salut. La retroalimentació negativa no és pas nociva, sinó el pilar que manté la vida en frenar les desviacions. D'altra banda, una retroalimentació positiva fisiològica (com el part) és absolutament necessària, mentre que un bucle positiu descontrolat (com la hipotèrmia greu que deprimeix el metabolisme) pot provocar un col·lapse fatal.

Exemples clau de retroalimentació negativa

Regulació de la calcèmia: quan la concentració de calci iònic en plasma disminueix, les glàndules paratiroides incrementen l'alliberament d'hormona paratiroidal (PTH). La PTH indueix reabsorció òssia i renal de calci fins a restaurar els nivells normals de $\text{Ca}^{2+}$ , moment en què la secreció de PTH s'inhibeix.
Eix hipotàlem-hipòfisi-testicular: l'augment de la testosterona plasmàtica estimula receptors hipotalàmics i hipofisaris que redueixen la secreció de GnRH i LH, moderant la producció testicular d'andrògens per evitar-ne concentracions excessives.
Homeòstasi respiratòria de $\text{CO}_2$ : l'acumulació de diòxid de carboni arterial activa quimiorreceptors que estimulen el centre respiratori, generant un increment de la freqüència i profunditat respiratòria per rentar l'excés de gas i reduir la hipercàpnia.

Exemples clau de retroalimentació positiva fisiològica

Cascada de la coagulació sanguínia: la lesió d'un vas exposa col·lagen i activa plaquetes, les quals alliberen substàncies químiques que recluten i activen ràpidament noves plaquetes, generant localment trombina per cloure el vas fins que el coàgul queda consolidat.
Reflex d'ejecció de llet (lactància): la succió del mugró per part del lactant envia impulsos sensorials a l'hipotàlem, promovent l'alliberament d'oxitocina per la neurohipòfisi. L'oxitocina contreu les cèl·lules mioepitelials de les glàndules mamàries, la llet surt amb més força i el lactant manté o intensifica la succió mentre continua mamant.
Reflex de Ferguson durant el part: les contraccions uterines empenyen el cap del fetus contra el coll de l'úter, provocant-ne la distensió; els mecanorreceptors cervicals estimulen la secreció d'oxitocina, fet que reforça encara més les contraccions fins que el part es consuma.

Comprueba

Què passaria en la cascada de la coagulació si no existís un límit o mecanisme de terminació per al bucle de retroalimentació positiva?

Terminologia anatòmica, plans de tall i orientació radiològica en TC

Per localitzar estructures internes i descriure mecanismes de control en medicina i fisiologia, és imprescindible emprar un llenguatge anatòmic normalitzat basat en la posició anatòmica estàndard: individu dret, mirant cap endavant, membres superiors estesos als costats amb les palmes de les mans cap a l'observador (supinació) i peus lleugerament separats.

Plans anatòmics de referència

Pla sagital (i sagital mitjà): tall vertical en sentit anteroposterior que divideix el cos o un òrgan en meitats dreta i esquerra.
Pla coronal o frontal: tall vertical perpendicular al sagital que divideix l'estructura en seccions anterior (ventral) i posterior (dorsal).
Pla axial o transversal: tall horitzontal perpendicular a l'eix llarg del cos que el divideix en una part superior (cranial) i una part inferior (caudal).

Interpretació de talls de tomografia computada (TC)

En l'àmbit radiològic, les imatges de tomografia computada (TC) axial segueixen una convenció internacional estricta basada en la visió podàlica o inferior. El metge o estudiant observa la secció axial com si estigués situat als peus del pacient ajagut en decúbit supí mirant cap amunt (cap al cap del pacient):

La dreta del pacient queda projectada a l'esquerra de la pantalla o imatge.
L'esquerra del pacient queda projectada a la dreta de la imatge.
La regió anterior o ventral (panxa, estèrnum) es troba a la part superior de la imatge.
La regió posterior o dorsal (columna vertebral) se situa a la part inferior de la imatge.

Per recordar-ho

En una tomografia computada axial, imagina sempre que encaixes les mans amb el pacient cara a cara: la seva dreta anatòmica mira directament la teva mà esquerra.

Ordenació craniocaudal de talls axials

Per ordenar seqüencialment diversos talls axials des del cap cap al tòrax (direcció craniocaudal), cal reconèixer la seqüència d'aparició de referències anatòmiques clau:

Talls cranials (cervell): apareixen primer els ventricles laterals encefàlics envoltats de substància blanca i grisa; més caudalment, emergeixen els peduncles cerebrals, el cerebel i la base del crani amb els sins esfenoidals i els globus oculars.
Talls cervicals: desaparició de la volta cranial, aparició de la mandíbula anteriorment i el cos de les vèrtebres cervicals posteriorment, amb la via aèria (faringe/laringe) central.
Talls toràcics superiors: inici dels vèrtexs pulmonars lliures de grans vasos cardíacs, aparició dels vasos supraaòrtics (tronc braquiocefàlic, caròtide comuna esquerra, subclàvia esquerra) per davant de la tràquea.
Talls toràcics mitjans i inferiors: s'identifica clarament l'arc de l'aorta, seguit més avall per la bifurcació traqueal (carina), el tronc de l'artèria pulmonar, les quatre cambres cardíaques envoltades de parènquima pulmonar i, finalment, la cúpula diafragmàtica que marca el pas cap a la cavitat abdominal.

Comprueba

Si en una TC de tòrax s'observa el fetge a l'esquerra de la imatge i la silueta cardíaca centrada cap a la dreta, de quin costat anatòmic del pacient és cada estructura?

Ideas clave

Claude Bernard va establir la necessitat de mantenir constant el medi intern (líquid extracel·lular), concepte que Walter Cannon va definir com a homeòstasi.
L'organisme humà no cerca l'equilibri passiu amb el medi ambient, sinó un estat estacionari dinàmic amb despesa energètica activa, com va provar l'experiment de Charles Blagden.
Un llaç homeostàtic consta de sensors/receptors, una via aferent, un centre integrador, una via eferent i un òrgan efector.
La retroalimentació negativa contraresta l'estímul per estabilitzar les variables, sent el mecanisme fisiològic hegemònic.
La retroalimentació positiva amplifica la desviació inicial i només actua en processos finits com la coagulació, el part o l'ejecció de llet materna.
A les imatges de tomografia computada axial s'aplica la visió podàlica: la dreta anatòmica del pacient es projecta a l'esquerra de la imatge i la paret anterior a dalt.

Comprueba lo que has aprendido

En què es diferencia l'objectiu funcional d'un bucle de retroalimentació negativa respecte a un de retroalimentació positiva?

La retroalimentació negativa redueix la desviació per restaurar el punt d'ajust i mantenir l'estabilitat, mentre que la positiva amplifica la resposta per completar un esdeveniment biològic explosiu o discontinu.

Quina posició ocupen l'estèrnum i la columna vertebral en un tall axial de tomografia computada?

Seguint la visió podàlica estàndard, l'estèrnum (anterior) se situa a la part superior de la imatge i la columna vertebral (posterior) a la part inferior.

Repaso rápido

0 XP

Quin científic va definir per primera vegada la importància de la constància del medi intern?

Homeòstasi i medi intern

02Compartiments líquids i transport de membrana

Distribució de l'aigua corporal i compartiments líquids

L'aigua és el constituent inorgànic més abundant de l'organisme, ja que representa aproximadament el 60 % de la massa corporal total en un individu adult sa. Aquest volum global es distribueix en dos grans espais funcionals separats per barreres biològiques selectives: el líquid intracel·lular (LIC), contingut a l'interior del citosol cel·lular, i el líquid extracel·lular (LEC), que envolta les cèl·lules i manté una comunicació dinàmica amb el sistema circulatori.

lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor

r adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetu

or incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut en

na aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nis

s nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea

s nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco

quat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nis

ctetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim venia

tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt

e magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitati

m quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipisci

aboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo co

consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim a

consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolor

usmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud e

dolore magna aliqua ut enim ad minim venia

veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip

mco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit se

Crea tu cuenta gratis para seguir leyendo

Con una cuenta gratis desbloqueas más secciones de estos apuntes y su juego de repaso.

Ideas clave · 6

na aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do e
s nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempo
s nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitatio
quat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam qu
ctetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut al
tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo

03Bases moleculars, cèl·lula i metabolisme energètic

El funcionament integrat dels sistemes biològics requereix una comprensió rigorosa de l'organització molecular, la maquinària cel·lular i les vies que permeten obtenir i transformar energia. Les biomolècules, encapçalades per les proteïnes, executen gairebé totes les tasques operatives de la cèl·lula, mentre que el metabolisme energètic assegura el flux continu d'energia lliure necessari per mantenir l'organització interna enfront del medi.

lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eius

r adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea comm

or incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut la

na aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitatio

s nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore

s nisi ut aliquip ex ea commodo c

quat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod t

ctetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit

tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut e

e magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim a

m quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut la

aboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consec

consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consecte

consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipisc

usmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ips

dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmo

veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris n

Ideas clave · 5

na aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore m
s nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore
s nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labor
quat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation
ctetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip e

04Aparell locomotor: ossos, articulacions i contracció muscular

L'aparell locomotor és el conjunt d'estructures integrades per ossos, músculs, cartílags i articulacions que treballen de manera coordinada per fer possible la posició erecta, l'estabilitat postural i el desplaçament en l'espai mitjançant la transformació dels impulsos motors del sistema nerviós en força mecànica.

lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing

r adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim

or incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut la

na aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipis

s nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet cons

s nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip e

quat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusm

ctetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adip

tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit se

e magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut la

m quis nostrud exercitation u

aboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet co

consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit

consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et d

usmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad

dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipi

veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco l

mco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo cons

modo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim venia

amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur ad

do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo con

e et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation

inim veniam quis nostrud exercitatio

Ideas clave · 4

na aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tem
s nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempo
s nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut eni
quat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut ali

05Hemodinàmica, pressió arterial i limfàtic

Al acabar sabrás 6 % de los puntos del examen

Distingir l'organització estructural i el recorregut sanguini entre la circulació sistèmica i la circulació pulmonar.
Formular i aplicar l'equació de Starling per predir el desplaçament net de líquid a través de la membrana capil·lar.
Descriure el funcionament del reflex baroreceptor davant variacions agudes de la pressió arterial.
Classificar els mecanismes de regulació de la pressió arterial segons la seva actuació a curt, mitjà i llarg termini.

Piénsalo antes de leer

Per què quan una persona passa moltes hores dreta sense moure's se li solen inflar els turmells, mentre que el sistema cardiovascular continua bombejant sang?

Ver la respuesta

La gravetat augmenta la pressió hidrostàtica capil·lar als membres inferiors afavorint la sortida de líquid a l'interstici, i la manca de contracció muscular alenteix el retorn del drenatge limfàtic i venós.

L'aparell cardiocirculatori humà constitueix una xarxa integrada de transport continu que abasteix les necessitats metabòliques de cada teixit corporal. Mitjançant la circulació sanguínia, l'organisme mobilitza matèria (com nutrients essencials, gasos respiratoris i deixalles del metabolisme) i transporta informació física i química, permetent la distribució de la calor corporal i mediadors senyalitzadors cap a totes les cèl·lules. Alhora, per mantenir la integritat d'aquest medi intern, el sistema vascular col·labora estretament amb el drenatge limfàtic i compta amb sofisticats sistemes de regulació reflexa i hormonal de la pressió arterial.

Esquema

Organització de la circulació i la pressió arterial

🫀Aparell cardiovascular i limfàticHemodinàmica general

🔄Circuits sanguinisSistèmic i pulmonar en sèrie

💧Microcirculació i limfaForces de Starling i drenatge

⚖️Control de pressióCurt, mitjà i llarg termini

⚡Reflex baroreceptorAjust nerviós ràpid (simpàtic i parasimpàtic)

🩸Ajust hormonal i renalSRAA, ADH i diüresi

Esquema funcional de les tasques del sistema cardiocirculatori humà.

Circuits cardiovasculars: organització sistèmica i pulmonar

El sistema cardiovascular funciona com un circuit tancat: la totalitat del volum sanguini es manté estrictament confinada dins d'un conjunt continu de vasos (artèries, arterioles, capil·lars, vènules i venes). En canvi, el sistema limfàtic s'estructura com una xarxa oberta i unidireccional d'extrems cecs que recull l'excés de líquid extravasat als teixits per retornar-lo al torrent venós.

En el cos humà trobem dos circuits que funcionen acoblats en sèrie:

Circuit menor o pulmonar: S'inicia al ventricle dret, que rep la sang desoxigenada procedent de l'aurícula dreta (on desguassen les venes caves superior i inferior). A través de l'artèria pulmonar, la sang s'adreça als capil·lars dels pulmons, on té lloc l'intercanvi de gasos respiratoris: s'elimina diòxid de carboni i la sang s'oxigena. Aquesta sang oxigenada retorna al cor mitjançant les quatre venes pulmonars, desembocant a l'aurícula esquerra.
Circuit major o sistèmic: La sang oxigenada passa de l'aurícula esquerra al ventricle esquerre, des d'on s'impulsa a alta pressió cap a l'artèria aorta. Des de l'aorta es ramifica per tot el cos a través d'artèries i arterioles per perfondre els òrgans perifèrics. Després de cedir oxigen i nutrients als llits capil·lars, la sang venosa convergeix a les vènules i grans venes caves per retornar finalment a l'aurícula dreta.

Característica	Sistema cardiovascular (Circuit tancat)	Sistema limfàtic (Circuit obert)
Estructura del trajecte	Continu, cíclic i tancat; la sang circula sense abandonar la llum vascular.	Unidireccional i obert; s'inicia en fons cecs als espais intersticials i desemboca al sistema venós.
Força motriu	Bomba cardíaca central que genera gradients de pressió sostinguts.	Contracció de la musculatura llisa dels vasos limfàtics, vàlvules antireflux i bomba muscular esquelètica.
Funció clau	Transport ràpid de gasos, nutrients, residus i calor a escala global.	Drenatge de l'excés de líquid intersticial, transport de macromolècules/greixos i vigilància immunitària.

Comprueba

Què passaria si el circuit pulmonar i el circuit sistèmic es trobessin disposats en paral·lel en lloc d'estar disposats en sèrie?

Intercanvi capil·lar i dinàmica de Starling

El transport de soluts a través de la paret dels capil·lars pot dur-se a terme per difusió passiva segons gradients químics o per flux en massa sota gradients de pressió hidrostàtica. El moviment net de líquid a través de la membrana microvascular depèn del balanç entre quatre gradients físics coneguts com les forces de Starling:

Pressió hidrostàtica capil·lar ( $P_c$ ): Força que exerceix la sang contra la paret endotelial. Tendeix a empènyer el líquid cap enfora (afavoreix la filtració). És més elevada a l'extrem arteriolar ( $≈ 35\text{ mmHg}$ ) i baixa a l'extrem venular ( $≈ 15\text{ mmHg}$ ).
Pressió hidrostàtica del líquid intersticial ( $P_{if}$ ): Força exercida pel líquid de l'interstici sobre la cara externa del vas. Sol ser molt baixa o propera a zero ( $≈ 0\text{ mmHg}$ ).
Pressió col·loidosmòtica o oncòtica del plasma ( $\pi_c$ ): Pressió osmòtica generada per les proteïnes plasmàtiques (principalment l'albúmina), que no travessen fàcilment la paret capil·lar. Atreu líquid cap a l'interior del vas ( $≈ 25-28\text{ mmHg}$ ).
Pressió oncòtica del líquid intersticial ( $\pi_{if}$ ): Generada per la minsa quantitat de proteïnes presents a l'interstici. Afavoreix la sortida d'aigua des del capil·lar ( $≈ 1-3\text{ mmHg}$ ).

La pressió neta de filtració (PNF) es formula segons l'equació:

PNF = (P_c - P_{if}) - (\pi_c - \pi_{if})

A l'extrem arteriolar, $P_c$ supera les forces osmòtiques absorbents i es produeix una filtració neta cap a l'interstici. A l'extrem venular, en baixar $P_c$ per sota de la pressió oncòtica plasmàtica, té lloc una reabsorció neta cap al torrent circulatori. El petit volum de fluid que no es reabsorbeix a l'extrem venular és recollit pels capil·lars limfàtics cecs, que el reintrodueixen al sistema venós subclavi, prevenint la formació d'edema.

Error freqüent

Confondre la pressió hidrostàtica amb la pressió oncòtica: la pressió hidrostàtica s'associa a la força d'empenta mecànica del fluid intravascular generada pel batec cardíac i la gravetat, mentre que la pressió oncòtica depèn de la concentració de proteïnes plasmàtiques i sempre atrau aigua cap al compartiment on es troben. Una fallada hepàtica que disminueixi l'albúmina no altera

P_c

, sinó que redueix

\pi_c

, provocant edema per dèficit de reabsorció.

Comprueba

Com afectaria un augment patològic de la permeabilitat capil·lar a les proteïnes (com passa en una inflamació aguda) a les forces de Starling?

Regulació de la pressió arterial

La pressió arterial (PA) és la força lateral que exerceix la sang per unitat de superfície sobre les parets de les artèries sistèmiques. Depèn directament del producte de dues magnituds fonamentals:

PA = DC \times RPT

On $DC$ és la despesa cardíaca (volum expulsat pel ventricle per minut) i $RPT$ és la resistència perifèrica total oferida principalment per les arterioles. El control de la pressió arterial s'organitza en tres fases temporals:

1. Regulació a curt termini (mecanisme nerviós reflex)

Opera en segons i té com a eix central el reflex baroreceptor. Els baroreceptors són mecanoreceptors sensibles a la distensió de la paret vascular situats estratègicament al si carotidi (inervats pel nervi glossofaringi, parell cranial IX) i a la crossa aòrtica (inervats pel nervi vague, parell cranial X). Les seves respostes es coordinen a nivell del centre vasomotor i cardíac del bulb raquidi:

Davant d'un augment de pressió arterial: S'incrementa la freqüència de descàrrega dels baroreceptors. El centre integrador bulbar respon incrementant el to del sistema nerviós parasimpàtic a través del nervi vague, provocant bradicàrdia (efecte cronotròpic negatiu) i disminució de la despesa cardíaca. Alhora, s'inhibeix el to simpàtic, generant vasodilatació arteriolar (disminució de la $RPT$ ) i venodilatació per restablir la pressió cap als valors basals.
Davant d'una caiguda de pressió arterial: La menor distensió redueix la descàrrega dels baroreceptors. La resposta bulbar desencadena una activació del sistema nerviós simpàtic (SNS) i una inhibició parasimpàtica: s'incrementa la freqüència cardíaca (cronotropisme positiu), augmenta la força de contracció (inotropisme positiu), s'accelera la velocitat de conducció (dromotropisme positiu) i s'indueix vasoconstricció arteriolar generalitzada.

Aquests efectes vegetatius es tradueixen en accions cronotròpiques, dromotròpiques i inotròpiques sobre el cor. En situacions d'estrès o d'augment de la temperatura corporal, el simpàtic n'optimitza el rendiment a curt termini (vegeu «Fisiologia cardiovascular — Cicle cardíac, mecànica de bomba i regulació»).

Causes i conseqüències

🎯Distensió baroreceptorsSi carotidi i crossa aòrtica
📡Augment de descàrrega IX i XSenyalització centrípeta al bulb

→

Reflex davant un augment de pressió arterial

→

🟢Activació to parasimpàticEstimulació vagal cardíaca
📉Bradicàrdia compensadoraDescens de despesa cardíaca
🩺Inhibició del to simpàticVasodilatació perifèrica

2. Regulació a mitjà termini (mecanismes endocrins i vasoactius)

Intervé en minuts o hores mitjançant substàncies químiques i hormones circulants:

Sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA): Davant la hipoperfusió renal, s'allibera renina, que transforma l'angiotensinogen en angiotensina I, convertida posteriorment en angiotensina II per acció de l'enzim conversor d'angiotensina (ECA). L'angiotensina II és un potent vasoconstrictor sistèmic directe i estimula l'alliberament d'aldosterona des de l'escorça suprarenal.
Hormona antidiürètica (ADH o vasopressina): Secreta per la neurohipòfisi davant augments d'osmolaritat o hipotensió marcada; indueix vasoconstricció i reabsorció d'aigua pura als túbuls renals.
Pèptid natriurètic auricular (ANP): Alliberat per les aurícules cardíaques quan s'hi detecta una distensió excessiva per sobrecàrrega de volum; actua com a vasodilatador i estimula la natriuresi renal per reduir la volèmia.

3. Regulació a llarg termini (mecanisme renal)

Estableix la pressió basal mitjançant el control del volum extracel·lular i la volèmia al llarg de dies o setmanes. El ronyó ajusta la pressió a través del fenomen de diüresi i natriuresi per pressió: increments tensionals mantinguts indueixen un augment de la filtració glomerular, afavorint l'excreció urinària d'aigua i sodi per reduir la volèmia i la pressió arterial de retorn. En condicions de sobrecàrrega continuada crònica, el miocardi pot experimentar remodelat mitjançant hipertròfia ventricular (vegeu «Fisiologia cardiovascular — Cicle cardíac, mecànica de bomba i regulació»).

Comprueba

Què succeeix amb la descàrrega dels baroreceptors quan una persona s'aixeca de sobte del llit i experimenta hipotensió ortostàtica?

Exercici tipus examen

Context Aquest qüestionari recull preguntes d'avaluació de l'assignatura Fisiologia / Funció del Cos Humà I, dividit en un bloc de preguntes d'opció múltiple (amb opcions a-e) i un bloc de preguntes curtes d'explicació conceptual. 1. Preguntes test 2-10. Medi intern, múscul, articulacions i funció cardíaca i. Respecte a la regulació de la pressió arterial, quin dels següents enunciats és erroni o no forma part dels mecanismes ordinaris de control baroreceptor?

Resolució

L'enunciat incorrecte és: «Davant un augment de la pressió, la resposta fisiològica compensadora consisteix en disminuir el to vagal i induir vasoconstricció sistèmica.»

Justificació detallada: Davant un increment de la pressió arterial transmural, les parets del si carotidi i de la crossa aòrtica es distenen més, la qual cosa incrementa la freqüència de potencials d'acció que viatgen pels nervis glossofaringi i vague cap al centre cardiovascular bulbar. Per compensar aquesta sobrepressió i recuperar la línia de base homeostàtica, el centre bulbar activa el to parasimpàtic (vagal) sobre el nòdul sinusal per produir bradicàrdia i, al mateix temps, inhibeix el to simpàtic sobre les arterioles perifèriques per induir vasodilatació sistèmica. Dir que disminueix el to vagal o que indueix vasoconstricció descriu exactament la resposta inversa (la que s'activa davant una caiguda de la pressió).

Ara tu

Un pacient pateix una deshidratació important per pèrdua aguda de líquids gastrointestinals, fet que produeix una reducció del seu volum circulant efectiu (hipovolèmia) i una caiguda de la pressió arterial mitjana de 95 a 70 mmHg.

Passos inicials:
1. Identificació de l'estímul: Caiguda de pressió arterial i disminució de l'estirament dels baroreceptors carotidis i aòrtics.
2. Integració: El bulb raquidi detecta una reducció de la freqüència de descàrrega dels nervis aferents IX i X.

Què et toca fer a tu: Especifica quines seran les respostes reflexes vegetatives a curt termini (freqüència cardíaca, inotropisme, resistència perifèrica) i quines seran les respostes hormonals i renals a mitjà i llarg termini per corregir aquest estat.

Ideas clave

El sistema cardiovascular és un circuit clos organitzat en dues circulacions en sèrie: la pulmonar (baixa pressió, bescanvi d'oxigen) i la sistèmica (alta pressió, perfusió perifèrica).
El sistema limfàtic és un sistema obert i unidireccional que recupera el filtrat líquid i proteic de l'interstici que no és reabsorbit als capil·lars sanguinis.
L'intercanvi de líquid a través de la membrana capil·lar està governat per l'equilibri de Starling entre pressions hidrostàtiques i oncòtiques plasmàtiques i intersticials.
La pressió arterial depèn del producte de la despesa cardíaca per la resistència perifèrica total ( $PA = DC \times RPT$ ).
El reflex baroreceptor del si carotidi i la crossa aòrtica constitueix el mecanisme més ràpid d'ajust de la pressió arterial davant oscil·lacions agudes, coordinant respostes simpàtiques i parasimpàtiques.

Comprueba lo que has aprendido

Quines diferències d'estructura i de funció hi ha entre el sistema cardiovascular i el sistema limfàtic?

El sistema cardiovascular és un circuit tancat i cíclic, impulsat per la bomba cardíaca, que transporta ràpidament gasos, nutrients, residus i calor. El limfàtic és obert i unidireccional: s'inicia en fons cecs a l'interstici, avança gràcies a la musculatura llisa, les vàlvules i la bomba muscular, i drena l'excés de líquid intersticial cap al sistema venós.

Per quina raó una persona amb hipoalbuminèmia greu sol desenvolupar edema perifèric segons les forces de Starling?

La disminució de la concentració d'albúmina redueix la pressió col·loidosmòtica o oncòtica capil·lar (

\pi_c

), de manera que les forces que afavoreixen la reabsorció cauen i la pressió neta de filtració queda descompensada cap a la sortida de líquid cap a l'interstici.

Repaso rápido

0 XP

Quin és el recorregut correcte de la sang oxigenada en el circuit pulmonar?