Estructura i Funció del Cos Humà II: urinari i reproductor

Sistema urinari — Anatomia renal i vies urinàries

Organització general i vies urinàries

L'aparell excretor humà s'estructura en dos components funcionals ben diferenciats: els ronyons, encarregats de filtrar la sang i produir l'orina, i les vies urinàries, conductes que transporten i emmagatzemen el líquid sense modificar-ne la composició.

Més enllà de l'excreció de residus metabòlics i substàncies estranyes (fàrmacs i tòxics), el ronyó manté l'homeòstasi mitjançant:

• Balanç hidroelectrolític i volemia: ajust de la concentració de $\text{Na}^+$, $\text{K}^+$ i $\text{Cl}^-$, controlant la pressió arterial i evitant edemes.
• Equilibri àcid-base: regulació del pH sanguini mitjançant la secreció d'$\text{H}^+$ i la reabsorció o recuperació d'$\text{HCO}_3^-$.
• Funció endocrina: secreció d'eritropoetina (estimula l'eritropoesi), renina (inicia el sistema renina-angiotensina-aldosterona, SRAA) i síntesi de calcitriol (forma activa de la vitamina D).
• Gluconeogènesi: capacitat de sintetitzar glucosa a partir d'aminoàcids i glicerol en períodes de dejú perllongat.

Anatomia macroscòpica i cobertes renals

Els ronyons són òrgans parells situats a l'espai retroperitoneal, a la paret posterior de l'abdomen i parcialment protegits per les costelles inferiors. Tenen una massa d'uns 150 g i unes dimensions mitjanes de 12 cm de longitud, 6 cm d'amplada i 3 cm de gruix. A la seva vora medial còncava s'obre l'hil renal, fissura d'entrada i sortida per a l'artèria renal, la vena renal, l'urèter, vasos limfàtics i fibres nervioses.

De la superfície a la profunditat, el ronyó es troba embolicat per tres capes de teixit:

1. Fàscia renal: làmina densa de teixit connectiu que ancora l'òrgan a la paret abdominal i estructures veïnes.
2. Càpsula adiposa: coixinet de greix perirrenal que esmorteix cops i el manté fermament en la seva posició anatòmica.
3. Càpsula renal (fibrosa): membrana llisa i transparent adherida al parènquima que és contínua amb la coberta externa de l'urèter.

Parènquima renal i drenatge de l'orina

En un tall frontal, el teixit funcional o parènquima renal es divideix en dues zones anatòmiques:

• Escorça renal: capa perifèrica clara on s'allotgen els corpuscles renals i la majoria dels túbuls de les nefrones. Envia prolongacions profundes anomenades columnes renals (de Bertin) que separen les estructures medul·lars.
• Medul·la renal: regió interna més fosca constituïda per entre 8 i 18 piràmides renals (de Malpighi), de base orientada cap a l'escorça i vèrtex dirigit al centre.

L'àpex de cada piràmide forma la papil·la renal, perforada per orificis per on l'orina s'aboca cap a l'arbre excretor intern.

Irrigació sanguínia i innervació

Tot i representar menys de l'1% del pes corporal, els ronyons reben entre el 20 i el 25% de la despesa cardíaca en repòs a través de les artèries renals dreta i esquerra, cabal imprescindible per mantenir la taxa de filtració plasmàtica.

D'aquestes artèries interlobel·lars neixen les arterioles aferents que nodreixen cada nefrona. La innervació renal prové del plexe renal amb predomini de fibres simpàtiques vasoconstrictores, essencials per reduir el flux sanguini renal en situacions d'estrès o hemorràgia per protegir la volèmia i la pressió arterial sistèmica.

Idees clau

• L'aparell urinari consta de dos òrgans formadors d'orina (ronyons) i vies d'eliminació (urèters, bufeta i uretra).
• El ronyó està protegit per tres capes: la fàscia renal, la càpsula adiposa i la càpsula renal fibrosa.
• El parènquima renal es divideix en una escorça externa i una medul·la interna formada per piràmides renals.
• L'orina formada drena successivament per papil·les, calzes menors, calzes majors, pelvis renal i urèter.
• Els ronyons reben entre el 20 i el 25% de la despesa cardíaca mitjançant una jerarquia arterial precisa regulada pel sistema simpàtic.

Posa a prova el que has après

1. Quina coberta renal externa esmorteeix traumatismes i manté l'òrgan fixat? — Càpsula adiposa
2. A quina regió del parènquima es troben situades les piràmides renals? — Medul·la renal
3. Quin vas arterial s'arqueja directament sobre la base de les piràmides renals? — Artèria arcuada
4. Quin percentatge de la despesa cardíaca en repòs reben els ronyons? — Del 20 al 25%

Sistema urinari — Estructura de la nefrona i microcirculació renal

Organització estructural de la nefrona

La nefrona constitueix la unitat funcional bàsica del ronyó, responsable de depurar el plasma sanguini i generar l'orina mitjançant una seqüència coordinada de filtració, reabsorció i secreció. Cada ronyó conté aproximadament un milió d'aquestes estructures microscòpiques, distribuïdes de manera estratificada entre l'escorça i la medul·la renal.

Secció completa amb Premium

Idees clau

• na aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor si
• s nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet cons
• s nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut eni
• quat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veni

Sistema urinari — Filtrat glomerular i dinàmica de pressions

Organització estructural del corpuscle renal

El corpuscle renal constitueix el segment inicial de cada nefrona i té com a missió primordial la generació de l'orina primària mitjançant la filtració del plasma sanguini. Des del punt de vista morfològic, s'estructura al voltant de dos pols clarament diferenciats:

Secció completa amb Premium

Idees clau

• na aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor s
• s nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididu
• s nisi ut aliquip ex ea commodo consequat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiu
• quat lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et
• ctetur adipiscing elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua ut enim ad minim veniam quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliqui