Examen de Metabolismo-Endocrinología UDL 2014 · Metabolismo y Endocrinología - Convocatoria 2014

Pregunta 1. Energía libre en transferencia de fosfato

Indique en cuál de los siguientes casos la variación de energía libre estándar asociada a la transferencia de un grupo fosfato resulta favorable:

Pregunta 2. Vías metabólicas simultáneas

Considerando la lógica regulatoria y el balance bioenergético global de la célula, ¿cuál de los siguientes pares de procesos puede transcurrir de forma simultánea de manera fisiológica?

Pregunta 3. Reacciones del ciclo de Krebs

En relación con el ciclo de los ácidos tricarboxílicos (ciclo de Krebs), señale la afirmación correcta:

Pregunta 4. Destino de la glucosa tras ingesta

Tras haber ingerido una sobrecarga oral de aproximadamente 90 g de glucosa, ¿cuál de las siguientes estimaciones sobre su consumo tisular es correcta?

Pregunta 5. Regulación de la glucólisis

En lo concerniente a la vía glucolítica, elija la opción verdadera:

Pregunta 6. Vía de las pentosas fosfato

Respecto a la vía de las pentosas fosfato, indique la proposición correcta:

Pregunta 7. Precursores de la gluconeogénesis

Sobre el proceso de la gluconeogénesis:

Pregunta 8. Regulación enzimática de la gluconeogénesis

En relación con la gluconeogénesis hepática, señale cuál de las afirmaciones es correcta:

Pregunta 9. Compuestos en síntesis de glucógeno

¿Cuál de las siguientes moléculas o enzimas NO interviene en la ruta biosintética del glucógeno (glucogenogénesis)?

Pregunta 10. Regulación de la degradación del glucógeno

Con respecto al control metabólico del glucógeno:

Pregunta 11. Rendimiento y regulación de la beta-oxidación

En lo referente al catabolismo de los ácidos grasos por β-oxidación, señale la aseveración verdadera:

Pregunta 12. Estado metabólico en cetonemia elevada

En un sujeto con una concentración sérica de cuerpos cetónicos (acetoacetato + $\beta$-hidroxibutirato) de 2,5 mmol/L, es esperable encontrar:

Pregunta 13. Requerimientos de la ácido graso sintasa

En el complejo multifuncional de la ácido graso sintasa de mamíferos, la síntesis de novo de una molécula de ácido palmítico precisa directamente de:

Pregunta 14. Regulación intracelular por colesterol de LDL

Tras la captación intracelular de ésteres de colesterol transportados por partículas LDL, el aumento del colesterol citosólico libre provoca:

Pregunta 15. Fármacos hipolipemiantes y dianas

En cuanto a las estrategias farmacológicas para reducir los niveles plasmáticos de c-LDL, señale la afirmación verdadera:

Pregunta 16. Características de las lipoproteínas HDL

Respecto al metabolismo de las lipoproteínas de alta densidad (HDL), señale la opción correcta:

Pregunta 17. Clasificación de Fredrickson y receptor LDL

De acuerdo con el sistema de clasificación de hiperlipoproteinemias de Fredrickson, ¿cuál de los fenotipos está causado de forma característica por una alteración genética en el receptor de LDL?

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Pregunta 18. Reacciones intermedias del ciclo de la urea

En el ciclo de la urea hepático:

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Pregunta 19. Transaminasas séricas en lesión muscular

En un deportista que presenta una rotura de fibras musculares extensa sufrida durante un partido de fútbol, ¿qué patrón de transaminasas plasmáticas sería clínicamente previsible?

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Pregunta 20. Biosíntesis del grupo hemo y su regulación

Señale la proposición correcta relativa a la vía de síntesis del grupo hemo:

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Pregunta 21. Homeostasis celular del hierro e IRP

En relación con los mecanismos de regulación celular del hierro:

Pregunta 22. Vía de salvamento o recuperación de purinas

¿Cuál de los siguientes elementos enzimáticos forma parte central de las vías de rescate o recuperación de bases púricas?

Pregunta 23. Niveles y metabolismo del ácido úrico

En el marco del catabolismo de los nucleótidos en el ser humano:

Pregunta 24. Biosíntesis de desoxirribonucleótidos

En relación con la síntesis de desoxirribonucleótidos para la duplicación del ADN, señale la alternativa verdadera:

Pregunta 25. Diagnóstico diferencial de insuficiencia suprarrenal

Un paciente es diagnosticado de insuficiencia corticosuprarrenal. En el estudio analítico se objetiva una excreción urinaria disminuida de 17-cetoesteroides, junto con concentraciones plasmáticas bajas de ACTH y niveles suprimidos de CRH. ¿En qué nivel anatómico se localiza el origen etiológico primario del cuadro?

Pregunta 26. Acciones metabólicas de la hormona de crecimiento

Acerca de las propiedades biológicas de la hormona de crecimiento (GH), es cierto que:

a

Induce la síntesis hepática tanto de IGF-I como de IGF-II de manera idéntica en la etapa adulta y durante el desarrollo fetal.

b

Sufre una conversión proteolítica intravascular para transformarse en IGF-I gracias a una enzima convertidora plasmática.

c

Sus niveles plasmáticos se encuentran directamente determinados por la concentración de 4-hidroxiprolina.

d

Favorece el incremento en la concentración plasmática de cuerpos cetónicos en condiciones de ayuno mantenido.

Pregunta 27. Proteínas plasmáticas transportadoras de hormonas

¿Cuál de las siguientes hormonas peptídicas circula libremente en el torrente sanguíneo sin asociarse a proteínas transportadoras plasmáticas específicas?

a

Insulina.

b

IGF-I.

c

IGF-II.

d

Hormona de crecimiento (GH).

Pregunta 28. Estímulos fisiológicos de secreción de GH

En el estudio diagnóstico de un paciente pediátrico por sospecha de hipocrecimiento, ¿cuál de las siguientes situaciones actúa como un estímulo fisiológico estimulador de la secreción hipofisaria de GH en individuos sanos?

a

La sobrecarga oral de glucosa o ingesta de almidón.

b

La administración o ingesta de una carga de proteínas/albúmina rica en aminoácidos (p. ej., arginina).

c

El reposo posprandial con hiperglucemia mantenida.

d

El tratamiento agudo con glucocorticoides.

Pregunta 29. Marcadores urinarios de exceso de catecolaminas

Si en una analítica de orina de 24 horas se detecta un marcado incremento en la excreción del metabolito ácido vanilmandélico (VMA), ¿el exceso de secreción de qué molécula se está identificando?

Pregunta 30. Tratamiento farmacológico del feocromocitoma

Ante una situación de hiperproducción patológica de catecolaminas por un tumor cromafín, ¿qué intervención inhibitoria de su vía de biosíntesis puede resultar de utilidad clínica coadyuvante?

Pregunta 31. Abordaje quirúrgico del feocromocitoma

En caso de que el manejo médico de un feocromocitoma secretor no sea suficiente o como tratamiento curativo de elección, ¿qué procedimiento quirúrgico se debe plantear?

Pregunta 32. Déficit de CYP11B2 y homeostasis iónica

Un varón de 23 años sufre una disminución patológica grave en la expresión y actividad de la enzima suprarrenal CYP11B2 (aldosterona sintasa). Desde el punto de vista analítico, ¿qué alteración hidroelectrolítica es característica?

Pregunta 33. Terapéutica en déficit mineralocorticoide

Como pilar de tratamiento sustitutivo frente a la clínica originada por el déficit aislado de aldosterona expuesto, ¿qué indicación terapéutica es la más adecuada?

Pregunta 34. Efectos secundarios de corticoterapia prolongada

Un paciente pediátrico asintomático de su enfermedad de base ha recibido durante los últimos 4 años tratamiento mantenido con glucocorticoides sistémicos a dosis elevadas. ¿Cuál de los siguientes efectos adversos es esperable encontrar como secuela de este tratamiento?

Pregunta 35. Evaluación del eje corticosuprarrenal

Para comprobar si la corteza suprarrenal de dicho paciente continúa funcionalmente atrofiada debido a la supresión crónica ejercida por el tratamiento glucocorticoide, ¿la medición de qué hormona (basal y tras estímulo) se debe valorar de forma prioritaria?

Pregunta 36. Déficit de péptido C y patología pancreática

Un paciente muestra glucemias muy elevadas en ayunas, glucosuria franca y niveles plasmáticos indetectables o extraordinariamente bajos de péptido C. ¿Cuál de los siguientes mecanismos fisiopatológicos NO resulta compatible con estos hallazgos analíticos?

Pregunta 37. Efectos hepáticos del déficit de insulina

En el paciente con déficit severo de secreción de insulina mencionado, ¿cuál de los siguientes fenómenos enzimáticos hepáticos NO sería esperable hallar en comparación con un individuo sano?

Pregunta 38. Regulación iónica mediada por insulina

¿Sobre cuál de los siguientes iones séricos NO ejerce la insulina un efecto regulador primario de desplazamiento rápido hacia el espacio intracelular?

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Pregunta 39. Manifestaciones bioquímicas del hipoparatiroidismo

Ante una situación de hipoparatiroidismo grave por ausencia o déficit absoluto en la síntesis de hormona paratiroidea (PTH), ¿qué perfil sérico característico se detectará?

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Pregunta 40. Efecto permisivo de la triyodotironina T3

La triyodotironina (T3) tiroidea ejerce un conocido efecto permisivo consistente en incrementar la sensibilidad y la respuesta metabólica de determinados tejidos diana (como el miocardio y el adipocito) frente a la acción de:

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