Examen final. Junio 2021 (Modelo E)

Pregunta 1. Momento aductor de rodilla

Al realizar un estudio biomecánico de la marcha humana, se registra un incremento sostenido del momento aductor de rodilla a lo largo de la fase de apoyo medio. La evidencia científica vincula este patrón mecánico con una mayor sobrecarga compresiva sobre una zona concreta de la articulación tibiofemoral. ¿Qué región se ve afectada con mayor frecuencia?

Pregunta 2. Concepto de discapacidad segón la CIF

De acuerdo con el marco conceptual establecido por la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF) de la OMS, el término discapacidad debe interpretarse como:

Pregunta 3. Modelo del dolor

La neurociencia moderna del dolor postula que las variables de índole cognitiva y psicoemocional modulan de forma decisiva la vivencia dolorosa del individuo. ¿Con cuál de los siguientes paradigmas se alinea este enfoque contemporáneo?

Pregunta 4. Retraso de resupinación del retropié

En una valoración cinemática de la marcha se identifica una alteración consistente en el retraso del movimiento de resupinación del retropié durante el despegue, con un deficiente funcionamiento del mecanismo de Windlass. ¿Qué repercusión clínica o lesión presenta un mayor riesgo de desarrollo como consecuencia de esta anomalía?

Pregunta 5. Pérdida de ejecución de movimientos aprendidos

Durante el examen clínico de un paciente se comprueba la imposibilidad para llevar a cabo actos motores voluntarios complejos aprendidos previamente, a pesar de que el tono, la fuerza muscular y la sensibilidad general se encuentran conservados. ¿Qué cuadro neurológico se corresponde con estas características?

Pregunta 6. Efecto adverso grave de opioides mayores

Un paciente sometido recientemente a cirugía mayor se encuentra bajo pauta analgésica con opioides potentes. Entre las complicaciones secundarias adversas que el equipo asistencial debe vigilar con máxima prioridad por su potencial riesgo vital, ¿cuál destaca principalmente?

Pregunta 7. Signos de compromiso hemodinámico

En el curso de una exploración física se constata la presencia de cifras bajas de tensión arterial (hipotensión), frecuencia cardíaca elevada (taquicardia), frialdad cutánea distal y un volumen urinario significativamente reducido (oliguria). La integración de estos signos orienta de forma prioritaria hacia:

Pregunta 8. Coordinación de movimientos rápidos alternantes

Un paciente con antecedentes de daño cerebeloso evidencia una marcada incapacidad motora para efectuar con soltura movimientos rápidos y alternantes (por ejemplo, pronosupinación repetida de antebrazo). ±Cuál es la denominación semiológica de esta manifestación?

Pregunta 9. Clasificación de reacciones adversas medicamentosas

Un individuo presenta una manifestación adversa grave tras la toma de un fármaco administrado dentro del rango de posología habitual estándar, no relacionada con los mecanismos de acción farmacológica conocidos ni dependiente de la dosis. En farmacovigilancia, este tipo de efecto se cataloga como:

Pregunta 10. Clasificación de Eichenholtz

Dentro del manejo traumatológico del pie neuropático, la escala o clasificación de Eichenholtz se emplea específicamente para estadificar:

Pregunta 11. Cadencia de carrera y cargas articulares

Al evaluar la técnica de carrera de un deportista mediante análisis biomecánico, se evidencia una frecuencia de paso notablemente baja en relación con el ritmo de desplazamiento. De acuerdo con los estudios de carga tisular, ¿qué beneficio mecánico genera un incremento progresivo y controlado de la cadencia?

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Pregunta 12. Índice tobillo-brazo bajo

En la exploración vascular de un paciente diabético se obtiene un índice tobillo-brazo (ITB) de 0,55 y se comprueba la ausencia de pulsos palpables tibial posterior y pedio. Desde una perspectiva clínica, estos hallazgos son indicativos de:

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Pregunta 13. Estructura nerviosa en el síndrome piramidal

Al realizar el diagnóstico diferencial entre un compromiso radicular lumbar y un síndrome del músculo piramidal (piriforme), ¿cuál es la estructura neurológica susceptible de sufrir compresión o atrapamiento mecánico en esta última afección?

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Pregunta 14. Biomecánica del pie y capacidad amortiguadora

Un análisis de la pisada evidencia una deficiente amortiguación en el choque de talón con el suelo, acompañada de una concentración anormal de cargas y presiones a nivel del calcáneo y del borde lateral del antepié. Este patrón cinético es característico de:

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Pregunta 15. Mediadores inmunitarios en infección sistémica

En el curso de un cuadro infeccioso bacteriano diseminado, los leucocitos activados secretan diversos mediadores solubles con capacidad para producir fiebre, inducir vasodilatación y coordinar la respuesta inflamatoria. ¿Cuál de las siguientes moléculas forma parte de este grupo de citocinas proinflamatorias?

Pregunta 16. Principios de carga en artrosis femorotibial

En la planificación de un plan de ejercicio terapéutico dosificado para un paciente afecto de gonartrosis medial, se procede a prescribir cargas mecánicas en progresión gradual según los modelos contemporáneos de mecanotransducción y remodelación tisular. ¿Cuál es el fundamento biológico primordial de este abordaje?

Pregunta 17. Concepto de ritmo escapulohumeral

Dentro de la cinemática funcional del complejo articular del hombro, ¿a qué hace referencia específica el principio del ritmo escapulohumeral?

Pregunta 18. Objetivo del Upper Limb Neurodynamic Test 1

Al realizar la exploración física de la extremidad superior, el fisioterapeuta lleva a cabo la maniobra Upper Limb Neurodynamic Test 1 (ULNT1 o test de Elvey con predominio del nervio mediano). ¿Cuál constituye la finalidad central de esta prueba?

Pregunta 19. Alteración cortical y reconocimiento táctil

Durante una exploración de la sensibilidad somestésica compleja, un sujeto es incapaz de identificar números o letras dibujados con un puntero sobre la piel de la palma de su mano, a pesar de mantener intactas las modalidades de tacto superficial y temperatura. ¿Qué diagnóstico cortical describe este hallazgo?

Pregunta 20. Limitación de dorsiflexión del primer dedo

En el transcurso de una exploración de la marcha se advierte un rango insuficiente de flexión dorsal (dorsiflexión) de la primera articulación metatarsofalángica en el periodo propulsivo, sin que se aprecien signos de artrosis o remodelación osteofítica en las radiografías en descarga. Este comportamiento funcional coincide típicamente con: