Problema 4 · Bases bioquímiques en nutrició per l'atenció a la persona UDL Examen de Nutrición Clínica: Patologías del Aparato Digestivo, Síndrome Metabólico y Casos Prácticos

a. Objetivos generales del caso: Define la finalidad global de la intervención nutricional.

Solución: Reeducar los hábitos dietéticos de Martina y su entorno familiar para estabilizar la curva ponderal (evitando mayores incrementos de peso graso), asegurar un óptimo crecimiento estatural acorde a su edad y prevenir complicaciones metabólicas o cardiovasculares futuras.

b. Cálculo de la TMB (fórmula pediátrica para 8 años y peso de 39 kg):

Solución: $1376{,}5$ kcal/día / $1376{,}5$ kcal

b. Gasto Energético Total (factor de actividad ligera = 1,56):

Solución: $2147{,}34$ kcal/día / $2147{,}34$ kcal

b. Hidratos de carbono (55%): Calorías

Solución: $1181{,}04$ kcal / $1181{,}04$ kcal/día

b. Hidratos de carbono (55%): Gramos

Solución: $295{,}26$ g / $295{,}26$ g/día

b. Lípidos (25%): Calorías

Solución: $536{,}84$ kcal / $536{,}84$ kcal/día

b. Lípidos (25%): Gramos

Solución: $59{,}65$ g / $59{,}65$ g/día

b. Proteínas (15%): Calorías

Solución: $322{,}10$ kcal / $322{,}10$ kcal/día

b. Proteínas (15%): Gramos

Solución: $80{,}53$ g / $80{,}53$ g/día

c. Objetivos dietéticos: Indica los ajustes cualitativos principales en la ingesta de macronutrientes.

Solución: Reducir la carga de hidratos de carbono simples y refinados en la dieta habitual (especialmente azúcares libres de desayuno y meriendas), sustituyéndolos por hidratos de carbono complejos y fuentes ricas en fibra vegetal.

d. Propuesta de menú diario estructurado: Elabora una propuesta de menú (desayuno, snack de media mañana, comida, merienda y cena) adaptada al caso.

Solución: - Desayuno: 1 rebanada de pan integral con aguacate, aceite de oliva virgen extra y un toque de semillas; 1 vaso de leche. - Snack (media mañana): 1 puñado de frutos secos naturales y 1 manzana fresca. - Comida: Sopa de verdura variada; 2 filetes de pollo con una guarnición de arroz blanco; 1 yogur natural. - Merienda: Batido natural casero elaborado con fresas y kiwi. - Cena: Salteado de verduras (pimiento, brócoli, col...); lomo de merluza a la plancha; 1 naranja fresca de postre.

e. Recomendaciones alimentarias e higiénico-dietéticas: Enumera las pautas alimentarias esenciales a trasladar a la familia.

Solución: - Prescindir de productos ultraprocesados comerciales (cereales azucarados, embutidos grasos, bollería). - Minimizar hidratos de carbono simples y potenciar el consumo de hidratos complejos (versiones integrales de pan, pasta y arroz). - Asegurar un aporte diario generoso de frutas y verduras enteras en comidas y cenas. - Aumentar de manera progresiva el contenido total de fibra para mejorar la saciedad. - Garantizar un estado de hidratación óptimo, priorizando el consumo exclusivo de agua como bebida en todas las tomas.