Historia de la Enfermería: Evolución y Etapas

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HISTORIA DE LA ENFERMERÍA 1º semestre Ane Méndez ETAPA DOMÉSTICA DEL CUIDADO Objetivos: - Analizar el concepto de salud-enfermedad en la etapa doméstica (cómo ha evolucionado el cuidado a partir de los cuidados domésticos) del cuidado. - Identificar las distintas figuras responsables de los cuidados de la salud. - Analizar la evolución de los métodos terapéuticos. - Reconocer las aportaciones de los médicos del Mundo Clásico. - Analizar las características de las instituciones para el cuidado. 1ª etapa del cuidado entre las civilizaciones + caída del imperio Romano ¿Cómo sabemos desde cuándo existen algunas enfermedades?

fuentes de información histórica: - Paleopatología: disciplina que investiga la evolución de la enfermedad a lo largo de la historia + cómo se adapta la sociedad a los cambios. - Paleomedicina: Amputación hace 31000 años en una isla de Borneo La revista científica Nature publicó el 07/09/2022 un artículo sobre la evidencia de una amputación realizada a un niño hace 31000 años en una isla de Borneo. El niño sobrevivió a la amputación y llegó hasta la juventud (6-9 años más). Hasta ahora, la evidencia más antigua de una cirugía de amputación era de hace 7.000 años (Francia). PREHISTORIA 1.

Paleolítico (inferior, medio, superior): - Ambiente hostil y cambios climáticos que obligan a la migración. Nómadas. - Agrupados por familias. - Problemas de salud: Traumatismos (lucha-caza), desnutrición (dieta esporádica y monótona). 2. Mesolítico: - Transición. Asentamiento. Agricultura y cerámica. - Problemas de salud: Artrosis y artritis 3. Neolítico: - Viven en comunidad. - Problemas de salud: Enfermedades infecciosas.

DOLMEN - Monumento megalítico formado típicamente por un agran los de piedra horizontal que descansa sobre dos o más losas verticales - Figura sagrada - Enterraban los cuerpos y lugar espiritual - Varios Dólmenes en EH - Hallazgos: restos óseos, trozos de cerámica, hachas… - Descubierto en 1935 cubierto de tierra) PREHISTORIA Consideración salud-enfermedad - Complejo sistema de creencias. Búsqueda de sentido de la vida y de la muerte. - Falta de explicación sobre los fenómenos naturales (tormentas, inundaciones, sequías, erupciones, sol y luna,...). - Interpretación sobrenatural de la enfermedad. - Causa: Animismo. Castigo de espíritus malignos.

Protección frente a la enfermedad y las fuerzas de la naturaleza : Magia. - Actitud hacia los enfermos según la gravedad de la enfermedad. ¿cuándo empieza el cuidado doméstico, mantenimiento de la vida? prehistoria Cuidados para el mantenimiento de la vida Mujer cuidadora: - Necesidades de mantenimiento de la vida, la salud y el bienestar de la tribu. - Cuidados básicos (elementos naturales) - Conocimiento sobre propiedades medicinales. Recolección de plantas, frutos, semillas, frutos secos y raíces - Garantiza la supervivencia de la especie - Cuidado de heridos y enfermos - División sexual del trabajo Hechiceros: Característica especial. Función exclusiva. Procedimientos rituales para curar.

Conocimientos aprendidos. Cuidados indirectos. Brujas: Conocimientos innatos. Plantas, agua y barro en forma de brebajes para tratamiento de síntomas . Cuidados directos. Mezcla de ritos mágicos, conocimientos intuitivos y cuidados domésticos. Métodos para tratar la enfermedad Dependiendo de la causa de la enfermedad: Métodos empíricos: - Farmacopea: Vegetales (hierbas), Minerales (hierro molido) y Animales (orina, pelo, dientes). Se hacían brebajes. - Cirugía: Reducción de fracturas y luxaciones, drenaje de abscesos, trepanaciones, sangrías… - Técnicas de fisioterapia: Lavados con agua y aplicación de calor y masajes.

Magia: Ritos mágicos para garantizar la eficacia de los métodos empíricos CIVILIZACIONES ANTIGUAS - Mediterraneo concentración de mayor actividad (Egipto, Cuenca Fértil) - India, China, América Egipto: - Desarrollo a nivel agrícola, cultural, tecnológico y artístico - Organización sociopolítica y económica liderada por un Faraón Papiro de Ebers (1550 a.C.): Libro de medicina más antiguo del mundo. Descripción de enfermedades y síntomas.

Preparación de distintas medicinas (origen vegetal, mineral y animal) Papiro de Edwin Smith (1500 a.C): Cura de heridas, técnicas de vendaje, reducción de fracturas, entablillamientos y suturas Papiros: Fuentes históricas de la asistencia a la salud egipcia Colchicina " El medicamento ancestral usado por los egipcios que promete tratar el covid-19 Concepto salud-enfermedad - Carácter sobrenatural de la salud y la enfermedad - Animismo sustituido por dioses de la mitología -Técnica de embalsamamiento * Importante desarrollo de la higiene y la sanidad pública. Reconocen la importancia de la higiene y la necesidad de sistemas de desagüe y suministro de agua.

TÉCNICA DE EMBALSAMAMIENTO Y MOMIFICACIÓN EGIPCIA 70 días Sacerdotes especiales 1º Extracción cerebro 2º Órganos abdominales 3º Eliminación humedad 4ºLavado y rellenado 5º Vendaje, ungüentos y máscara 6º Ritual Cuidadores - Sacerdotes médicos (métodos místicos) - Médicos técnicos (métodos empíricos) IMHOTEP - Cuidados básicos ? - Mujeres: cuidados dentro del hogar - Comadronas (partos) Métodos para tratar la enfermedad Diagnóstico: palpación, inspección y pulso Tratamiento: - Terapias místicas (origen sobrenatural) - Terapias racionales (origen natural) - Farmacopea: Miel, cerveza, levadura, aceite, dátiles, higos, cebollas, ajos, semillas de lino, hinojo…

Remedios que aún se utilizan: aceite de ricino, ajenjo, aloe, menta, opio y beleño. Adm. VO, VR, VV (vía-oral,rectal,venosa) - Cirugía: Intervenciones de cráneo *. Desinfección. TREPANACIÓN CRANEAL - Perforación del cráneo. - Limpieza de la habitación y desinfección del instrumental (ebullición) - Limpieza y rasurado del enfermo - Higiene de manos Motivos de la trepanación: Cefaleas Enfermedades mentales Crisis convulsivas Traumatismos craneales Drenaje de hematomas Fines mágicos Aprendieron la anatomía momificación Cuenca Fértil: - Mesopotamia: Imperio sumerio, acadio y babilonio. - Clima estable, tierra húmeda y suministro de agua dulce - Asentamiento y creación de sociedades organizadas.

Ciudades estado unidas para formar imperios. - Construcción de grandes palacios - Matematicas avanzadas (sistema sexagesimal) - Alfabetización. Escritura cuneiforme - Pictogramas sumerios. Tablillas de arcilla. - Sistema de escritura sofisticado Código Hammurabi (1760 a.C.) - Elaborado por Hammurabi (VI rey de babilonia) Primera reglamentación jurídica - Pretensión humanista, consideración de clases sociales más bajas.

Igualdad - Reglamentación médica Concepto salud-enfermedad - Religión monoteísta y teocéntrica (Jehová) - Carácter sobrenatural de la salud y la enfermedad (dificultad en la reproducción de las tablillas) - Enfermedad consecuencia de un pecado y al enfermo se le aislaba a nivel social - Descripción de síntomas de la época: cabeza, tórax y abdomen * y ttos. Cuidadores Sacerdotes/Escribas: Hombres cultos. Responsables de curar las enfermedades, de la salud pública. Combinando religión y medicina. - Cirujanos: Clase inferior. Técnicas quirúrgicas simples. - Cuidadores: Probablemente sirvientes o esclavos de ambos sexos.

Código Hammurabi Primera reglamentación para el ejercicio de la profesión médico–quirúrgica: - Remuneración - Sanciones Cuidados de la salud - Acceso a la atención médica - Fomento de la hospitalidad - Avances en higiene y saneamiento - Prevención (contagio) y normas de aislamiento - Notificación de enfermedades Métodos para tratar la enfermedad - Terapia mística: oraciones y sacrificios animales - Terapia empírica: Farmacopea: Reino vegetal (infusiones), reino animal (uñas, dientes, orina…), reino mineral Cirugía: Amputaciones Instituciones para el cuidado Xenodochias India: La civilización hindú más antigua que se conoce floreció al pie de la cordillera del Himalaya sobre 2500 a.C.

Brahmanismo (hinduismo): - Diferencia entre las distintas castas. - Libros sagrados - Vedas y Upavedas (medicina, cirugía, enfermedades infantiles, higiene y prevención de enfermedades) Budismo: Siddharta Gautama - Oposición al hinduismo - Tratamiento humanitario - Filosofía que promueve el desarrollo de instituciones sociales Concepto salud-enfermedad - Influencia del hinduismo y el budismo - Gran importancia a la prevención de enfermedades y cuidado del cuerpo - Sistemas de higiene pública y vías de desagüe - Teoría humoral (4 humores) Cuidadores Normas para los cuidados de la salud - Médicos: Autorización real.

Dominio de la escritura, experiencia, pureza - Pacientes: Obedecer las órdenes - Ayudantes de médico: Conocimiento para la preparación, combinación y administración de fármacos, astucia, dedicación y pureza (cuerpo y mente). - Cuidadores: Hombres y mujeres ancianas. Métodos para tratar la enfermedad Prevención: le daban gran importancia Diagnóstico: Exploración (inspección, palpación y auscultacion). Olfato y gusto. Tratamiento: Recomendaciones higiénico-dietéticas, sangrías, eméticos, irrigaciones vaginales y uretrales. Cirugía: Más perfeccionada que en otras culturas. Gran arsenal quirúrgico.

Previo IQ utilizaban belladona, beleño y cannabis (hipnosis) Medicina: - Conocían múltiples enfermedades y describen los cuadros clínicos - Teoría humoral - Vacunaciones por escarificación Terapéutica: Rauwolfia (problemas cardiacos), Mercurio (sífilis), Chalmugra (lepra) Instituciones para el cuidado Filosofía budista favoreció el desarrollo de instituciones sociales Sushruta y Charaka (conocimientos quirurgicos y medicos) TEORÍA HUMORAL Consecuencia de un desequilibrio entre los humores corporales: Aire (prana), flema (kapha) y bilis (pitta). Responsables de distintas enfermedades Más adelante Hipócrates desarrollara la Teoría humoral basada en 4 humores.

VACUNACIÓN POR ESCARIFICACIÓN Arcaico sistema de inmunización. Entrar en contacto con las costras de personas previamente infectadas. ¿Como? extraer material (purulento, costras) e inocular en una herida realizada al no infectado. China: - Gobierno patriarcal - División por clases sociales - Religión: Taoísmo, Confucionismo y Budismo - Inventos: brújula, pólvora, fabricación de papel e impresión - Libros sagrados.

Escritura complicada Concepto salud-enfermedad Salud: Resultado de armonía del espíritu consigo mismo y con el universo Enfermedad: Desequilibrio entre las energías del Yin y del Yang o causada por espíritus La medicina china se centró en la prevención Shen Nung (emperador Rojo) Investigaciones de hierbas medicinales. Efecto de fármacos (365).

Huang-Ti (emperador amarillo): Escribió el Estatuto de la Medicina (Nei Ching) - Diagnóstico: mirar, escuchar, preguntar, sentir - Fases de la salud-enfermedad y prevención Cuidados de la salud No hay referencias sobre la figura del cuidador Mujer: Posición muy inferior Médicos: Castigados si el enfermo fallece Métodos para tratar la enfermedad Estudios sobre sistemas circulatorio y digestivo Diagnóstico: Pulso (200 tipos de pulsaciones) Uso terapéutico de baños para la reducción de la fiebre - Cirugía: Tratamiento de heridas y castración de hombres - Farmacopea: Conocedores de cientos de sustancias efedrina (asma), ruibarbo, arsénico, opio, raíz de granado.

Instituciones para el cuidado Ausencia de hospitales. Hogar Nuevo mundo: Se cree que las civilizaciones inca, maya, azteca y tolteca son anteriores a las de Oriente Medio Pocos datos (destrucción de libros sagrado invasores españoles) Consideraciones salud-enfermedad Salud– Relación armónica entre la persona y su dios Enfermedad– Infracción de las normas de Dios Cuidados de la salud Combinaban religión, magia, medicina, farmacia y cuidados. Curandero: Vivía apartado del resto de la tribu. Sacerdote, mago, hechicero y adivino. Métodos para tratar la enfermedad - Empíricos: Hierbas medicinales y métodos quirúrgicos - Mágicos: Rituales. Sacrificios humanos.

Amuletos de protección MUNDO CLÁSICO - Grecia Clásica: - Civilización llegada desde Egipto y Fenicia - Distintas formas de gobierno - Sociedad patriarcal - Desarrollo de las "polis" - Creencias: Politeístas - Estamentos (diferenciación en los cuidados) - Racionalización de las interpretaciones de la salud y la enfermedad Consideraciones salud-enfermedad - Enfermedad: Estado de impureza o un castigo tras una infracción cometida. - Primeros en dar una razón natural a la enfermedad. - Desarrollo de pequeñas escuelas de medicina técnica. Cuidados de la salud 1. Cirujanos: No tenían formación teórica. Tto empírico.

- Farmacopeas: recogían y administraban hierbas - Rizotomas: recogían y administraban raíces - Gimnastas: gimnasia y masajes 2. Médicos técnicos: No contacto con el enfermo - Siglo de Oro (V a.C.) Primeros tratados de medicina (siglo de oro) - Escuelas de medicina - Medicina educativa 3. Parteras: Requisitos 4. Esclavos: Ayudantes de los médicos técnicos. Funciones de cuidadores. HIPÓCRATES DE COS ( 460 a.C) - Corpus hippocraticum Temas sobre anatomía, enf mentales, filosofía, ginecología, ética, diagnóstico…

40 descripciones clínicas y diagnósticos de enfermedades 400 medicamentos - Principios hipocráticos: Observar todo, estudiar al paciente, realizar una evaluación imparcial y ayudar a la naturaleza - Juramento Hipocrático: Primitivo Código Deontológico para regular la actividad de los médicos. Teoría de los 4 humores: sangre, bilis negra, bilis amarilla, flema. Enfermedad: Rechazó el concepto del origen sobrenatural Métodos para tratar la enfermedad Anamnesis: Aspecto general, estado físico, estado emocional, comportamiento, costumbres, clima del lugar. - Fármacos: Extensa.

Purgantes, vomitivos, enemas - Cirugía: Reducción de luxaciones y fracturas Instituciones para el cuidado - Tenderete - Iatreion "oficina del médico" - Medicatrina - Templos Roma: - Religión, cultura y arte mediante conquistas - Distintas clases sociales: Patricios, Plebeyos y Esclavos - Viviendas muy sofisticadas y calles bien planificadas y estructuradas - Saneamiento de ciudades (acueductos, cloacas) - Religión Roma: 2 fases Roma precristiana y Roma cristiana Cambio importante en la interpretación de la salud-enfermedad Consideración sobre la salud y la enfermedad - Carácter sobrenatural - Sanadores: No médicos. Métodos empíricos. - Médicos (Siervus medicus): Médicos griegos (esclavos).

Ayudaron a otorgar un carácter natural a la enfermedad - Parteras: Mujeres romanas muy independientes GALENO DE PÉRGAMO (Siglo II a.C.) - Numerosos escritos de anatomía, fisiología, patología, farmacopea - Demostró que el cerebro controla la voz y que las arterias transportan sangre - Describió las válvulas cardiacas y las diferencias entre arterias y venas - Afirmaba que los medicamentos debían emplearse para antagonizar los síntomas de las enfermedades - Elaboró múltiples preparados de sustancias vegetales (preparados galénicos) - Describió muchas enfermedades y clasificó la evolución de los procesos patológicos en 4 fases (comienzo, ascenso, establecimiento y declinación) -Técnica de vendaje "Gorro de Galeno" Métodos para tratar la enfermedad - Intervenciones quirúrgicas - Métodos naturales (ejercicios, masajes, dietas) - Magia (romanos) Instituciones para el cuidado - Alimenta de Trajano: Hospicio - Valetudinaria.

Hospitales romanos militares. Pasaron de ser móviles a fijos. Cuidadores - Opciones. Limpieza, aseo y otros cuidados - Nosocomi. Ayuda en la recuperación de los enfermos ETAPA VOCACIONAL DEL CUIDADO Objetivos - Interpretación de la salud- enfermedad en cada una de las épocas - Influencia del Cristianismo - Importancia de las órdenes religiosas, militares y seglares - Métodos terapéuticos utilizados en la Edad Media - Características y tipo de atención y cuidados en los hospitales - Influencia de la reforma protestante - Avances científicos del Mundo Moderno 1.

CRISTIANISMO, Edad Media- Siglos V-XV 1.1 Inicio del cristianismo Acontecimientos históricos - Religión cristiana no consentida hasta el siglo II. - Edicto de Milán (año 313) Constantino IV. Libertad de religión en el Imperio Romano. Cambios en el pensamiento social: - Desaparecen los niveles sociales (derecho a la atención) - Ayuda a los demás.

Se crean numerosas instituciones dedicadas al cuidado - Presencia de la Iglesia en el mundo del cuidado Consideraciones sobre la salud y la enfermedad - Se atribuye a Dios todo lo relacionado con ambos conceptos - La enfermedad no tenía un sentido negativo (oportunidad) - Altruismo - Mayor protagonismo de la mujer Cuidadores de la salud Ayudar a los más necesitados, cuidados por compasión. Cristianismo crecimiento congregaciones, hermandades y órdenes. Primeras órdenes constituidas por mujeres. DIACONISAS - Mujeres con elevada posición social - No cuidados técnico Febe: - Atendía a los enfermos en sus hogares (visitadora).

- Cuidados físicos y espirituales Olimpia: - Pobres y necesitados - Fundó hospitales, asilos, monasterio femenino. VIUDAS - Asistencia a enfermos y pobres VIRGENES - Labores eclesiales y ejercicios religiosos MATRONAS ROMANAS - Cristianismo llegó a las clases dominantes romanas - Mujeres ricas que atendían a los enfermos y pobres.

Marcela (madre de las monjas) Fabiola (fundó en su palacio un lugar para portar cuidados) Paula (primera en enseñar cómo debían de enseñar como realizar cuidados básicos) Características de los cuidadores - Cuidados centrados en la palabra (no contacto corporal) - Formación religiosa (no conocimientos teóricos) Métodos y tratamientos - Más relevancia al cuidado que a la curación - No dieron importancia a la ayuda técnica y médica Instituciones para el cuidado - Aumento de la demanda de cuidados - Ayuda a los más necesitados - Diaconisas y viudas Concilio de Nicea (año 325) Decisión de que cada obispo estableciera en su diócesis (Xenodoquio) basadas en los hospitales militares (cuidados prolongados) 1.2 ALTA EDAD MEDIA (Siglo V-X) – Fase medieval o de la beneficencia eclesiástica Acontecimientos históricos - Retroceso (ciencia, cultura, comercio, industria) - Guerras, epidemias, desastres naturales…

- Cristianismo avanza y profundiza - Religión oficial (lógica, racional y poderosa) - Diócesis gobernadas por obispos - Cuidado de los enfermos Concepto salud-enfermedad - Enfermedad: Causa pecado - Curación: Intervención divina Feudalismo: - Sistema de gobierno patriarcal - Señores feudales - Dueños de personas y terrenos (granjeros y soldados) Monasticismo: - Modo de vida solitaria en la que se busca purificar el alma - Obediencia, pobreza y castidad - Estudio (nueva norma) - Conservación de la ciencia clásica (bibliotecas monasterios) Cuidados de la salud - Materiales y espirituales "La asistencia al enfermo fue en todo este período más una obra de caridad o de misericordia que de justicia, más patrimonio de la Iglesia que del Estado, más ejercicio de sacerdotes que de médicos" (Gracia Guillén, 1984) Cuidadores MUJER FEUDAL - Tareas domésticas.

Cuidado de hijos/familia y los enfermos de su hacienda. - Primeros auxilios y remedios empíricos. MONJES - Monasticismo - Monasterios lugares para enfermos Puntos clave: monasterios, conocimiento sobre medicina + ciencia + cultura Medicina doméstica Conocimientos confinados a la clase religiosa Métodos y tratamientos - Remedios creenciales. Ideología de que la salud y la enfermedad eran obra de Dios. (pueblo llano) - Recursos empíricos. Barberos, sangradores, charlatanes, cirujanos y matronas. (pueblo llano) - Medicina técnica. Pocos médicos.

Ejercían solo para las clases privilegiadas Fundación de primeras universidades junto con un sistema de formación para los médicos Salerno, Bolonia, París, Oxford) Universidad de Salerno - Requisitos : 3 años premedicina, 5 años medicina y cirugía, 1 año practica Regimen Sanitatis Salernitanum (Regla Sanitaria Salernitana) - Tratado de carácter didáctico (versos latinos) S. XII-XIII - Flos Medicinae - Normas higiénicas y de alimentación, plantas medicinales y otras indicaciones terapéuticas. Institución para el cuidado Pensamiento cristiano.

Creación hospitales (obispos) Características de los hospitales de la Alta Edad Media Localización: junto a monasterios o catedrales (rutas peregrinación) Instituciones: eclesiásticas Cuidados: Caritativos Destinatarios: Clases más pobres (los ricos recibían asistencia médica en sus hogares) Hospitales más importantes de la época: 1.3. BAJA EDAD MEDIA (Siglo X-XV) – Fase medieval o de la beneficencia eclesiástica Acontecimientos históricos - Inicio aumento demográfico (S.IX) - Asentamiento en los burgos. Burguesía. Comercio y artesanía. - Crecimiento de ciudades. Hacinamiento, condiciones insalubres. ENFERMEDADES - Provisiones de agua y alimento limitadas.

HAMBRUNA - Desarrollo de la cultura europea. Intercambio cultural ESCUELAS MEDICINA - Cruzadas intercambio de ideas. Sociedad, comercio e industria. - Pandemias y epidemias - Finales de la Baja Edad Media descenso demográfico (S. XIV) Concepto salud-enfermedad - Se mantiene el concepto de salud-enfermedad - Enfermedades gastrointestinales, hambruna y epidemias. Peste negra Lepra Gripe (enfermedad del sudor) Cuidadores 1. ÓRDENES MILITARES (hospitalarias) - Objetivo: Evitar la invasión musulmana, difundir el cristianismo en otras tierras y cuidar a los enfermos y heridos durante las batallas.

- Hospitales de campaña (camino) - Hospitales fijos (lugares de mucho tránsito) - Construcciones rudimentarias. - Miembros: CABALLEROS: Lucha y cuidados SACERDOTES: Obligaciones religiosas (oraciones,…) HERMANOS SIRVIENTES: cuidado de los enfermos 2. ÓRDENES RELIGIOSAS - Rápida propagación de enfermedades y plagas. Necesidad de agrupar y cuidar a los enfermos. - Trabajo en comunidad fuera de los monasterios. Rechazo jerarquía eclesiástica. Vida más pobre y austera. 1. Primera orden de los FRAILES MENORES (Hermanos Menores) 2. Segunda Orden de la CLARISAS POBRES 3. Orden de los TERCIARIOS: Hombre y mujeres laicos, querían practicar la caridad 4.

Orden FRANCISCANA (1209): Fundada por San Francisco de Asís (1182-1226). SANTA ISABEL DE HUNGRÍA (1207-1231) - Hija del Rey de Hungría. Se casó a los 15 años, falleció viuda con 24 años. - Destino su riqueza a los pobres, construyó hospitales - Atención a leprosos y niños - Vendajes quirúrgicos - Modelo admirable de la enfermería 3. ÓRDENES SEGLARES - Grupo de trabajadores unidos para el cuidado de enfermos, pobres, huérfanos,...

- No adoptaron los votos de la vida monástica (cristianos) - Grandes contribuciones a la enfermería y a los cuidados - Importancia en la secularización de los cuidados - Libertad dentro y fuera de la comunidad BEGUINAS DE FLANDES HERMANOS HOSPITALARIOS DE SAN ANTONIO HERMANAS DEL HOTEL DIEU PARIS Beguinas de Flandes - Organización iniciada 1184 (éxito sobre 1300) - Mujeres de clase media-alta e intelectuales, decidieron agruparse al margen de las estructuras de la Iglesia católica, a la que rechazaban por su corrupción y por no reconocer los derechos de las mujeres. - No vestían hábitos (vestimenta que las distinguía de los demás) - No practicaban votos (represivos). Abandono voluntario.

- Cuidaban de los enfermos, niños, ancianos y de los enfermos de lepra. - No tenían apoyo económico y vivían de forma humilde en casas proporcionadas por la nobleza o la Iglesia, ya que al principio la Iglesia las acepto porque no veía nada malo en lo que hacían, pero con el tiempo comenzaron a ser violentamente perseguidas, las condenaron por herejía e incluso algunas fueron quemadas. Métodos creenciales: Magia y religión. Exorcismo por parte de los sacerdotes (trastornos mentales), rezo a los santos (alivio de problemas específicos),… Métodos empíricos: - Barberos /Sangradores: Extracción de dientes, aplicación de ventosas, enemas, vendajes y ungüentos. - Cirujanos: Itinerantes.

Intervenciones de hernias, cataratas, fracturas. - Partera: Atendía los partos. En caso de complicación se le pedía ayuda al barbero y cirujano. Métodos técnicos: - Medicina técnica monasterios - Universidades (S.XIII). Facultades de medicina - Formación médica pobre. Sin avances. Teoría humoral. - Diagnóstico: Inspección sangre, esputo y orina. Toma del pulso no se utilizaba.

- Evolución de la anatomía con la autorización oficial para practicar la disección de cadáveres (Siglo XV) - Tratamiento se establecía en el principio de contraria contrariis : Sangría - Dieta – Purga - Drogas Instituciones para el cuidado Crecimiento de hospitales: - Aumento de la población - Propagación de enfermedades infecto contagiosas - Escasez centros para atención enfermos Características de los hospitales de la Baja Edad Media: - Objetivo: Caritativo - Imagen: Edificios de gran belleza - Tamaño y formas: Muy espaciosos. Planta basilical cruciformes - Personal: Barberos y cirujanos. Administrador. Médicos comienzan.

- Pacientes: Enfermos y pobres - Instalaciones: Sala para enfermos, cocina y lavandería. - Cambios negativos: Más de un enfermo en la misma cama, sucios y mal alimentados. Atendidos por personas de escasa formación. Conclusiones - Edad Media - Acontecimientos históricos que influyeron de forma directa en los cuidados - Concepto de salud y enfermedad - Quienes eran los cuidadores en la baja edad media y la Alta Edad Media - Métodos y tratamientos utilizados - Características de las instituciones para el cuidado y quien las administraba 2.

EDAD MODERNA - Siglos XV-XVIII Acontecimientos - Búsqueda de referencias en el Mundo Clásico - Cambios políticos, sociales, religiosos, económicos, científicos y artísticos - Expansión del comercio - Avance comunicaciones (carreteras, renovación tecnológica transporte) - Sociedad dividida en 2: 1. Intelectuales - burgueses 2.

Clase trabajadora - pobres - Reforma protestante, división de la Iglesia Católica y Contrarreforma (Concilio de Trento) Acontecimientos científicos - Descubrimiento de que la tierra giraba sobre su mismo eje y alrededor del sol (Copérnico) - Creación de la imprenta que facilita la difusión de textos (Gutenberg) - Se impuso en conocimiento científico frente a la superstición - Disección en cadáveres favoreciendo el conocimiento sobre la función orgánica y anatómica Concepto de salud y enfermedad - Avances científicos " Repercusión positiva en la salud - Desarrollo de distintas teorías " Repercusión positiva en la salud - Pueblo llano, continúa considerando la causa sobrenatural Figuras importantes y sus aportaciones: - Leonardo da Vinci (1452-1519): Describió los sistemas óseo, nervioso, vascular y muscular.

- Paracelso (1493-1541): Asoció el tipos de trabajo con patologías específicas que se podían desarrollar. - Bernardino Ramazzini (1633-1737): Público De morbis artificum diatriba (enfermedades profesionales). Recomendó a los médicos añadir en la historia clínica del enfermo la profesión para su diagnóstico. - Philippe Pinel (1745-1826). Reformador de la psiquiatría. Afirmó que la enfermedad mental proviene de alteraciones patológicas del cerebro por lo que requiere un tratamiento especializado. - Thomas Sydenham (1624-1689): ᐨ Se basó en el principio hipocrático.

ᐨ Más importante la curación que las teorías (necesidad de estar junto al enfermo y observar sus síntomas y evolución) ᐨ Laudano de Sydenham - Giambattista Morgagni (1682-1771): Expuso la idea de que la enfermedad se origina en áreas localizadas del cuerpo. Enfermedades del mundo moderno Nutricionales: Burgueses: Enfermedades cortesanas Proletariado: Desnutrición y raquitismo Del trabajo: Aumentan las fabricas y surgen oficios duros (mineros, limpiadores de pozos negros,…) Jornadas de trabajo largas y condiciones poco seguras.

Accidentes laborales Infecciosas: Reaparecen las epidemias (malas condiciones higiénicas) Relacionadas con las mujeres Neurosis (represión) Infantiles Muerte temprana Sarampión y difteria Raquitismo Cuidadores e instituciones para el cuidado Protestantismo y Contrarreforma. División de la iglesia católica.

Numerosos grupos religiosos (iniciados en el siglo XVI) decidieron dedicarse al cuidado de los enfermos: HERMANOS DE SAN JUAN DE DIOS: - Enfermos mentales y niños - Actualmente hospitales (niños, enf psiquiátricas, enf crónicos) - MINISTROS DE LOS ENFERMOS: - Orden masculina de enfermería - Gran labor en la epidemia de peste Roma 1590 - HERMANOS TERCIARIOS FRANCISCANOS: - Grupo religioso que influyó en la creación de la orden de la Visitación de María (agrupación de mujeres que visitaba a los enfermos en sus domicilios y hacían curas, aseo y lavado de ropas). - Antecesoras de las enfermeras visitadoras - LAS HIJAS DE LA CARIDAD: - Precursoras de la enfermería.

El francés San Vicente de Paul, lucho contra la peste, el hambre y la esclavitud. Acudía a diario al hospital Hotel Dieu (Paris) para atender y curar a los enfermos ingresados. Con el tiempo, un grupo de mujeres se unió y comenzó a trabajar con él y fundaron de esta manera la Cofradía de la Caridad. Características: - No tenían votos - No debían ser monásticas - No vestían hábitos - Cualquier mujer podía unirse Funciones: - Preparar y administrar la comida - Realizar el aseo personal - Visitas regulares a los enfermo - Apoyo moral al enfermo/familia Métodos y/o tratamientos Métodos creenciales: Pueblo llano - Religión y magia - Astrología - Poder real Medicina técnica: - Burgueses.

- Pocos médicos. - Solo atendían a los pudientes. Vesalio y Harvey - Nuevas doctrinas de anatomía gracias a la disección. Ambrosie Pare (1509-1590): - Cirujano francés - Ligadura de arterias y vendaje (hemostasia) - Sanidad militar - Defendió que los partos debían ser atendidos por matronas, y que solo en casos complicados serían atendidos por un médico. - Observación y experimentación 1ª Inyección IV 1656 1ª Transfusión sanguínea 1666 Barómetro 1643 Termómetro 1714 Microscopio 1609 Instituciones para el cuidado Proliferación de hospitales: Participación de la nobleza, burguesía y monarquía. Características: Objetivo: Más curativo que caritativo.

Estructura: Seguían siendo cruciformes y amplios. También había hospitales más pequeños para enfermos mentales e infecciosos. Personal: Incorporación de enfermeros, médicos, cirujanos, barberos. Pacientes: Pueblo llano en hospitales grandes y burgueses en hospitales pequeños con habitaciones individuales. Institución civil: Secularización de los hospitales. Atención a los enfermos como un derecho y un deber del estado.

luz a nuestra profesión florence nightingale (madre de la enfermería) figura más importante que aportaba cuidados en el cristianismo diaconisas mujeres de cuidado, pero no realizan cuidados técnicos visitadora Febe, Marcela (madre de las monjas) movimientos que surgen Paula (primera en enseñar cómo debían de enseñar como realizar cuidados básicos) Fabiola (fundó en su palacio un lugar para portar cuidados) Burgos (Baja edad media) figura clave en el cristianismo super importante las beguinas importante descubrimiento de américa (edad moderna) nueva alimentacion + importante la imprenta porque se puede guardar registro de todo 1.

Con el inicio del cristianismo se fundan las primeras ordenes con le fin de realizar un trabajo social LAS DIACONISAS 2. Los xenoqdoquios, autenticos predecesores 3.

Los herma ETAPA TÉCNICA DEL CUIDADO Objetivos: - Analizar la repercusión de los reformadores del siglo XIX en la enfermería - Reconocer la influencia de Florence Nightingale en el inicio de la profesionalización de enfermería - Justificar cómo los avances científicos y tecnológicos producidos en el Mundo Contemporáneo han tenido un papel determinante en la atención de la salud - Describir las características de la atención de enfermería - Analizar los cambios producidos en la formación enfermera a nivel estatal Introducción etapa técnica del cuidado - Transición progresiva: Etapa vocacional Etapa técnica - Mujer religiosa Mujer auxiliar del médico - Salud: Lucha contra la enfermedad y búsqueda tto - Avances científicos y tecnológicos, instrumental y aparataje más complejo.

- Separación del poder político y religioso. Inicio profesionalización de la enfermería. - Florence Nightingale. - Atención sanitaria centralizada en los hospitales (diagnóstico y tratamiento) Dos etapas Siglo XIX: reforma de la enfermería Siglo XX: indio de la profesionalización 1. Mundo contemporáneo - Fin Revolución Francesa (1789-1799) - Expansión demográfica y aumento de la población mundial - Reducción de la tasa de mortalidad y avances de higiene y saneamiento - Revolución industrial. Fabricación en serie. - Capitalismo: Empresarios y obreros - Sindicatos de trabajadores. Movimiento obrero para la promulgación de leyes de protección social.

- Liberalismo: Favorece el avance científico y cultural - Método científico (corriente racionalista) Avances: Científicos y tecnológicos - Claude Bernard (1813-1878) Grandes contribuciones a la fisiología y medicina científica - Jean-Batiste Lamarck (1744-1829) Formuló la primera teoría de las especies - Charles Darwin (1809-1882) Desarrolla la Teoría Evolutiva Moderna - Gregor Mendel (1822-1884) Desarrolla las leyes de la herencia genética - Rudolf Virchow: Teoría celular. Efecto enf-órgano.

- Santiago Ramón y Cajal (1852-1934) Mecanismos de transmisión del impulso nervioso Fisica y quimica - Wilhelm Roentgen (1845-1923) Rx - Pierre y Mary Curie Trabajos sobre radioactividad - John Dalton (1766-1844) Describió el daltonismo. Salud mental - Sigmund Freud (1856-1939) Teorías del psicoanálisis y la personalidad Microbiología - Louis Pasteur (1822-1895) Demostración de la naturaleza etiológica de las enfermedades. Procesos de fermentación y pasteurización. - Robert Koch (1843-1910) Bacilos de koch (tuberculosis) y bacilos del cólera. - Gerard Hansen (1841-1912) Bacilo de la lepra (Mycobacterium leprae) - Arthur Nicolaier (1862-1942) Bacilo del tétanos.

(Clostridium tetani) - Alexander Yersin (1863-1943) y Kitasato Shibasaburo (1853-1931) Bacilo de la peste negra (Yersinia Pestis) - Carl Flügge (1847-1923) Gotitas como medio de contagio de patologías respiratoria (gotas de flugge) - Edward Jenner: 1ªvacuna viruela vacunación antivariólica Concepto de salud-enfermedad Enfermedades infectocontagiosas: - Viruela - Fiebre amarilla, fiebre tifoidea, cólera - Enfermedades infantiles (alta mortalidad, 25% >1, 50% > 5a) Enfermedades consecuentes de la revolución industrial: - Patologías respiratorias: Tuberculosis - Accidentes laborales - Intoxicaciones - Cuadros de neurosis - Alcoholismo Movimientos reivindicativos de mejora de condiciones de trabajo Leyes de Salud pública (Inglaterra) Enfermedad concepto racional + insalubridad + transmisión Atención sanitaria salud pública + desarrollo microbiológico Cuidados de la salud Declaración de los derechos del Hombre (1789) - Asistencia sanitaria como derecho de todo trabajador - Primeras leyes de SS (Alemania) Hasta la implantación del modelo la salud fue individualista: - Aristócratas (clase alta): Atendidos de forma directa por los médicos (consulta o domicilio).

Enf. crónicas hosp. pequeños, balnearios/casa reposo - Burguesía (clase media alta): Médico de familia (cabecera) - Clase media baja: Problemas para costearse la atención médica. Friendly Societies (seguros de cuota mensual) Base de la creación de la Seguridad Social. - Clase baja: Acudían al hospital cuando enfermaban. Se utilizaban para enseñanza médica e investigación en salas de autopsia. Métodos para tratar la enfermedad Búsqueda de factor causal de la enfermedad Experimentación y desarrollo teorías Personajes que marcaron un antes y un después: - Ignacio F.

Semmelweis (1818-1865) Lavado higiénico de manos relacionado con la fiebre puerperal - Josep Lister (1827-1912) Asepsia (calor) y antisepsia (acido fenico) - Adolf Von Behring (1854-1917) Esterilización por vapor - Crawford Long (1815-1878) 1ª operación con anestesia general (1842) Éter sulfúrico. Instrumental diagnóstico: electrocardiógrafo, estetoscopio, laringoscopio, oftalmoscopio, esfingomanómetro, jeringa hipodérmica. Curación: Avance más lento. Década 1870 farmacología. Estetoscopio Oftalmoscopio Laringoscopio Aparato para ver el fondo del ojo Jeringa Hospital contemporáneo Hospitales caritativos - Desbordados. El Estado comienza a responsabilizarse.

- Supresión de órdenes religiosas - Pérdida de poder de la Iglesia - Presencia escasa de médicos - Centros caritativos Centros curativos Caridad medicalizada Hospitales civiles - Construcción de nuevos hospitales (sistema de pabellones) - Médicos: Fundación y dirección - Presencia constante del médico - Estado asume asistencia hospitalaria Medicalización del hospital SANIDAD PÚBLICA - Creación del seguro obligatorio de enfermedad - Financiación de enfermedades agudas - NO financiación de enf. crónicas, ancianos,... - NO se cubren las necesidades de la población 2. La reforma de la enfermería siglo XIX - Transformación de la práctica enfermera S.

XIX y XX - Primeras décadas S.XIX distintos cuidadores - Comienzo de la enseñanza de la enfermería - El arte de la Enfermería (1833) Hermanos de San Juan de Dios. Instrucciones para los enfermeros sobre alimentación, adm de medicación, aseo,.. - Evolución enfermera movimiento de interés público: Sistema avalado por aspectos religiosos o civiles? - Inicio de la profesionalización: 1. Diaconisas de Kaiserswerth 2. Florence Nightingale 3. Cruz Roja Internacional 4. Consejo Internacional de Enfermería Diaconisas de Kaiserswerth Comienzos S. XIX pastor luterano Teodor Fliedner y su mujer (Kaiserswerth) 1. Reforma carcelaria: Asociación de prisiones Alemanas 2.

Atención cuidado de enfermos: pequeño hospital con escuela para formación de Diaconisas (protestante) Hospital 120 camas, asilo mujeres enf mental, escuela niños, escuela huérfanas, escuela para maestras, institutrices (a parte de profesores ayudan a los padres en la crianza) y enfermeras Características: - Ingreso: >18 años, carta de presentación, certificado médico de salud - No votos religiosos - No salario - Vivían en comunidad - Atendían a los enfermos en hospitales - Formación: 3 años. Magisterio y enfermería. Teórico-práctica. FLORENCE NIGHTINGALE (12 mayo 1820-13 agosto 1910) Pionera de la profesionalización Biografía Nació en Florencia (Italia) y se trasladó a Inglaterra.

Familia inglesa de buena posición social Autodidacta. Visitó hospitales y otros países (Ins.Kaiserswerth) Capacidad de gestión y liderazgo Guerra de Crimea 1853-1856 - Viajo con un grupo de enfermeras - Hospital de campaña en condiciones deplorables: Heridas de guerra, infecciones, congelación, infestación de piojos y enf asociadas a las malas condiciones higiénicas (cólera). - Intervención: 1. Saneamiento y desinfección 2. Cocinas específicas reducción mortalidad 40 2% 3. Informes de seguimiento Escuela Nightingale (1860) - Fondos adquiridos por su labor realizada en Crimea - Hospital Sant Tomas - Disciplina y vigilancia - Dignidad de la profesión - Periodo formación 2-3 años.

Teoría - práctica - Facilitación de empleo Obras realizadas: - Notas sobre hospitales - Estado sanitario del ejército en la India - Administración de los hospitales militares ingleses - Notas sobre enfermería: qué es y que no es Diagrama de la rosa: diagrama por meses, las enfermedades prevenibles, lesiones propias de la guerra y otras enfermedades crónicas).

Hizo gráficamente a los médicos ingleses burgueses, y le piden a ella que vaya a las universidades, se convierte en la primera mujer estadistica La dama de la lámpara: llegaba todas las noches porque pasaba a vigilar a los soldados todas las noches para comprobar si estaban bien o no CRUZ ROJA INTERNACIONAL (1863) Motivo: Las malas condiciones de los soldados en la Batalla de Solferino, 1859 - Heridos no atendidos - Muertos no enterrados Denuncia y publicación de los hechos (durante 4 años) Congreso Internacional (Ginebra, 1863). Se estudia la forma de conseguir voluntarios a servir en caso de guerra.

Comité Internacional Cruz Roja Objetivo: Proteger a los militares heridos en campaña Tratado de Ginebra (1864): - Respetar hospitales militares por parte de los ejércitos (zonas de seguridad) - Personal sanitario neutral - Cada país debía crear su propia sociedad de voluntarios Emblema: Neutralidad Estatutos del Comité Internacional Cruz Roja (1921) Principios fundamentales: - Imparcialidad - Independencia (política, religiosa y económica) - Universalidad del movimiento - Igualdad CONSEJO INTERNACIONAL DE ENFERMERÍA (CIE) Mayor órgano a nivel internacional - Consejo Internacional de la mujer (1899) - Ethel Bedford-Fenwick (enfermera) valora las ventajas de una asociación - Proyecto creado a finales de 1899 - Finalidad: Representar a las enfermeras de todo el mundo y ser la voz de la enfermería en el plano internacional - Principios: Establecer normas para ejercer la enfermería, la docencia en enfermería y la ética profesional.

- CIE sólo admite una organización de enfermeras por cada país Objetivos: 1. Luchar para que la profesión sea autónoma 2. Mejorar los servicios asistenciales 3. Mejorar la situación socioeconómica de las enfermeras 4. Fomentar la cooperación entre enfermeras 3. SIGLO XX - Acontecimientos bélicos de gran magnitud - Crecimiento demográfico - Comunismo: Sistema político, movimiento de los obreros - Fascismo: Respuesta a las potencias derrotadas en la 1ª guerra mundial - Crisis económica - Años de guerra y posguerra muy difíciles - Aparición progresiva de países democráticos.

Evolución hacia una sociedad más justa - Segunda guerra mundial (1939-1945): desarrollo económico + social + tecnológico Avances científicos y tecnológicos Descubrimientos en biología y farmacología - Sustancias combatir microorganismos patógenos enf. infecciosas (tuberculosis, sífilis, cólera) - ATB y sulfamidas: Penicilina (A.

Fleming 1928) - Vacunas para controlar y/o erradicar algunas enfermedades (Tuberculosis 1927) - Farmacocinética Etiología de enfermedades - Colesterol - Insulina: Endocrinología (diabetes– insulina, 1922) - Vitaminas: Falta de vit C (escorbuto), Vitamina K (coagulación sangre), Vit D (mineralización óseas) - Relación entre dieta y enfermedades - Técnicas diagnósticas: RMN, TAC Desarrollo del microscopio electrónico - Genetica, bioquimica, biologia molecular - Estructuras ADN (1953) y ARN (1959) - Código genético con las funciones de replicación, transcripción y traducción.

Progreso cirugía y anestesia - Técnica (instrumental) y anestesia (farmacología) - Técnica de intubación endotraqueal (laringoscopio) - Manejo del dolor - Técnicas asépticas y de hemostasia - Especialización técnicas quirúrgicas - Trasplante de órganos y reimplantación de miembros Aumento de la expectativa de vida Concepto salud - enfermedad - Enf infecto-contagiosas con elevada mortalidad (5-45%) (Cólera, paludismo, tifus, fiebre amarilla, gripe...) - Nuevos agentes infecciosos: Ébola (70), VIH (80) - Enfermedades crónicas (hábitos de vida) Enfermedades respiratorias Enfermedades cardiovasculares Enfermedades endocrinas Cáncer - Tratamientos y atención continuada.

Costes elevados - Aumento de la esperanza de vida y aumento de la dependencia, disminución de la calidad de vida. - Reduccion mortalidad materno-infantil Salud (enfoque global) OMS 1948 define la salud como "un estado de completo bienestar físico, mental y social y no la mera ausencia de enfermedad o discapacidad". Cuidados de la salud 1. Fundación de las Naciones Unidas (24 octubre 1945) 2. Declaración Universal de los Derechos Humanos ( Asamblea general, 1948). Artículo 25.

"Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, así como a su familia, la salud y el bienestar, y en especial la alimentación, el vestido, la vivienda, la asistencia médica y los servicios sociales necesarios…" Instituciones para el cuidado - Prestaciones sanitarias cada vez más amplias - Seguro obligatorio de enfermedad (Estado) - Desarrollo del sector sanitario público - Cambios entre 1940-1970: Nuevas estructuras hospitalarias Nuevo sistema organizativo y de gestión Reconversión de antiguos hospitales y edificación de nuevos grandes bloques División por departamentos (especialidades médicas) Implantación funciones docentes e investigadoras Necesidad de profesionales sanitarios especializados 4.

Etapa técnica del cuidado Fin de la 2ª Guerra Mundial (1945) Desarrollo de la enfermería técnica Cirujanos: Médicos, sangradores y barberos 1836 Una normativa los diferencia por clases Practicantes: Titulación oficial en 1857. R.D. de 1901 determina que para aspirar al título de practicante se debía realizar un examen de acceso, cursar 2 años una serie de materias teórico prácticas Matronas: Desde 1750 estaban regulados los requisitos. Ampliación progresiva formativa. 1866 Manual de partos para la enseñanza de las matronas. Competencias de actuación de partos normales y complicados. Ministrantes: Sangradores que se dedicaban a la cirugía menor. Real Orden de 29 de junio de 1846.

Plan de estudios La enfermería española Ley de Instrucción Pública (Ley Moyano) 1857******* - Comienzo oficial de la profesión enfermera - Formación de los títulos: practicante, enfermera y matrona Real Orden del 7 de mayo de 1915 Real Orden del 7 mayo de 1915 - Programa de conocimientos necesarios - Obtención de título a través de un examen ante tribunal (Madrid) - Reconocimiento profesional con reglamentación específica - Formación teórica 70 temas (anatomía, fisiología, cualidades físicas, intelectuales y morales, deberes y obligaciones, patologías, aparatos e instrumental, técnicas de cuidados básicos, curas, vendajes, masajes, antisepsia general, prevención enfermedades, cuidados postmortem) Reforma educativa del Gobierno de la República (1931) - Examen en todas las facultades de medicina - Se reglamentan y unifican los contenidos - Titulo de enfermera psiquiátrica Primeras escuelas de enfermería - Instituto de Terapéuticas Operatorias de Madrid (Escuela Santa Isabel de Hungría) - 1896.

Federico Rubio y Galí (1827-1902) - Enfermeras para la asistencia hospitalaria en el campo de la IQ - 1900-1925 Nuevas escuelas - Matronas: Tenían sus propias escuelas de formación vinculadas a hospitales maternales. - Practicantes: Se preparaban en las Facultades de medicina. La enfermería en la guerra civil y el la posguerra (1936-1939) - La mayor parte de los centros de enseñanza interrumpieron su actividad. - Surgieron distintos tipos de enfermeras: enfermeras de guerra, enfermeras de campaña y enfermeras militares - Regulación enfermería: Orden Ministerial del 21 de mayo de 1941 establece: Duración de los estudios 2 años, edad mínima 18 años y máxima 45.

Los estudios se deban cursar en las facultades de medicina Los colegios profesionales - 1944 – Colegios Oficiales de Auxiliares Sanitarios (aprobados 1929) y Consejo General de Colegios (practicantes, enfermeras y matronas) - 1945 – Obligación de colegiarse Contribuyeron al desarrollo de la enfermería Ayudante técnico sanitario - 1952 – Unificación de estudios de enfermera, practicante y matrona Decreto de 4 de diciembre de 1952. - Ampliación de la formación a 3 años con un plan de estudios de obligado cumplimiento con enseñanzas teórico prácticas. - Elevación del nivel formativo : Contenidos más centrados en las ciencias médicas. Previa formación 4 años de bachillerato.

- Escuelas de ATS centros vinculados a las facultades de medicina. - Se establecieron las especialidades. - Funciones: administración de medicamentos, inyecciones, vacunas, ttos curativos, auxiliar del médico en las IQs, curas postquirúrgicas, atención en los partos (cuando en la localidad no exista titulados especialmente capacitados para ello) - Incorporación de numerosos ATS masculinos a los hospitales (Diferencias en la formación y áreas de actuación en razón del sexo.) ___________________________________________________________________ ENFERMERAS INVISIBLES 1. ANGÉLIQUE MARGUERITE LEBOURSIER DU COUDRAY (1712-1794) - Nació en Clermont-Ferrand (Francia).

Familia de reputados médicos franceses. - Matrona. Trabajo en el Hospital Hotel Dieu París. Llegó a ser Jefa de parteras. - El colectivo médico empieza a invadir las competencias de las parteras. - Escribió y publicó el manual "Abrege de l'art des accouchements" (Compendio del arte de parteras) 1759. -Cifras de mortalidad infantil eran elevadas. El Rey Luis XV, consciente de este problema, encargó a Angelique la formación obstétrico-ginecológica de las mujeres para reducir los riesgos durante el parto y de esta manera bajar las cifras. - Durante los años 1760 al 1783, se dedicó a la formación de matronas, médicos y cirujanos por toda Europa.

Para sus clases diseñó"La machine", un simulador para describir el proceso del parto. - La causa de su muerte es desconocida, algunas fuentes dicen que murió ejecutada. - Se le considera la precursora de la pedagogía obstétrica y la simulación clínica. - También pionera en la educación para la salud, promoción de higiene y prevención de riesgos. - Gracias a su contribución, consiguió reducir la mortalidad neonatal 2. ISABEL ZENDAL (1771-1809?) - Nació en Agrela (A Coruña)- falleció en Puebla de los Ángeles (México) - Pertenecía a una familia humilde de labradores. - Tras la muerte de su madre, dejó su hogar familiar para ir a la ciudad (A Coruña) en busca de trabajo.

- Trabajo en el servicio doméstico de Jerónimo Hijosa (Comerciante local y financiero privado del Hospital la Caridad). - 1800 comienza a trabajar en la casa de expósitos (niños abandonados de la ciudad). Agrupó a los niños según sexo. Promovió medidas de higiene y alimentación (personales-ambientales) - Vacunación de la viruela ¿Qué hizo Isabel? Única mujer que participó en la "Real Expedición Filantrópica de la Vacuna" (1803-1806): Supervisión y cuidado de los niños Higiene y alimentación Complicaciones (G.E., accidentes, vómitos, parásitos) Seguimiento y vigilancia de las inoculaciones Bajo índice de mortalidad niños 3.

ELVIRA LOPEZ MOURIN (1893-1961) - Nació en Lancara (Lugo) - Falleció en Madrid - Su familia clase social baja, por lo que no tenía opciones para poder llevar a cabo unos estudios. Decidió irse a Madrid en busca de una "vida mejor". - Logró acceder a la formación para enfermeras de la Cruz Roja Española en 1918, siendo una de las 5 alumnas de la 1ª promoción de enfermeras profesionales de esta entidad. - Durante la guerra del Rif (1921-1927) y aún sin finalizar los estudios, se presentó a una oferta de empleo para un hospital militar de urgencia y superó la prueba. Adquiriendo la titulación de Enfermera militar.

- En 1922 se ofreció como voluntaria, junto con un equipo quirúrgico liderado por el Dr. Nogueras, para volar en un avión de guerra en vuelo nocturno con el objetivo de atender a los heridos de la guerra del Riff (de Nador al campamento de Dar Drius). Un vuelo que entrañaba muchos riesgos debido a los medios tecnológicos de la época. La hazaña logró ser un éxito, convirtiéndose de esta manera en la primera enfermera aerotransportada para una expedición militar. - Recibió la Cruz Roja al Mérito Militar, Medalla de 3ª clase de la Cruz Roja y un premio en metálico.

- En 1923, finalizó sus estudio y obtiene el título de enfermera - ELVIRA LÓPEZ, primera enfermera aerotransportada en España Revista española de defensa ETAPA PROFESIONAL DEL CUIDADO Desde 1977 hasta el siglo XX Objetivos - Analizar cómo los cambios sociales ocurridos en el periodo de transición al siglo XXI han influido en la atención a la salud de la población. - Analizar cómo la evolución en la formación enfermera ha determinado el desarrollo disciplinar en la enfermería. - Identificar los factores que han intervenido en la profesionalización del cuidado. - Justificar la responsabilidad de las enfermeras en la atención a la salud de la población.

Desarrollo de la enfermería en la etapa profesional Académico: Formación de sus propios profesionales Gestión: Coordinación y dirección Investigación y desarrollo Asistencial: Amplitud de visión en el cuidado. PAE. Diagnóstico. Inclusión como formación universitaria en 1977 Acontecimientos históricos: Últimas décadas del siglo XX - 1990-1991 – Guerra del Golfo - 1991 - Fin de la Guerra Fría. Disolución Unión Soviética.

Conversión de EEUU como única potencia mundial - 1992 - Unión Europea (unidad democrática y disgregación política) - 2011-2017 Conflictos en el Líbano Otros factores - Pobreza - Terrorismo - Crisis energética - Avances tecnológicos (TIC) - Avances comunicación - Globalización (multiculturalidad) Dificultad de generar una sociedad que permitiese avanzar a nivel democrático, de solidaridad y de derechos humanos Avances científicos Proyecto Genoma Humano Comenzó en 1990 y su publicación se produjo en 2003 Objetivo: Determinar la secuencia de bases que componen el ADN e identificar y cartografiar los genes del genoma humano.

Finalidad: Diagnóstico y tratamiento de enfermedades poco estudiadas hasta el momento. Investigación con células madre: Cáncer. Desarrollo de tratamientos retrovirales: Mejoría de calidad de vida de pacientes con VIH-SIDA. Nuevos métodos diagnósticos: tomografía computarizada por emisión de fotones individuales (SPECT) o la tomografía por emisión de positrones (PET).

+ TAC Desarrollo de la nanotecnología Perfeccionamiento de técnicas quirúrgicas Digitalización de la información (TICs) Concepto de salud (OMS): la salud es "un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades La salud no depende solamente de la enfermedad: - Aumento expectativa de vida - Hábitos de vida (tabaco, dieta…) - Nuevos agentes infecciosos - Incremento demográfico La calidad de vida depende de cada uno Enfermedades cardiovasculares (diabetes + HTA + cardiopatías) Enfermedades respiratorias (EPOC + hipertensión pulmonar + asma + gripe) Enfermedades neurológicas (alzheimer + parkinson + migraña + epilepsia + ICTUS) Cáncer (pulmonar + gástrico + hepático + mama + cuello de útero) Enfermedades infecto-contagiosas (VIH + ébola + viruela del mono + Covid-19) ¿Qué consecuencias crees que tiene en la salud?

¿Cuál debe ser el objetivo principal de la atención sanitaria en estos casos?

Sistema sanitario 1977 Ministerio de Sanidad y Seguridad social 1978 Constitución Española - Establece la garantía a todos los ciudadanos el derecho a la protección de la salud y a la atención sanitaria - Determina que las competencias en materia de salud se transfieran de forma paulatina a las CCAA Instituto Nacional de la Salud (INSALUD) - Entidad pública encargada de la provisión y gestión sanitaria hasta 2 002 Declaración de Alma-Ata - Nuevos modelos de salud con una visión más global de la atención sanitaria 1983 Ley de creación de Osakidetza (ley 9/1983, de 19 de mayo) Ley General de Sanidad, 14/1986 de 25 de abril 1.

Los medios y actuaciones del sistema sanitario estarán orientados prioritariamente a la promoción de la salud y a la prevención de las enfermedades. 2. La asistencia sanitaria pública se extenderá a toda la población española. 3. El acceso y las prestaciones sanitarias se realizan en condiciones de igualdad efectiva. Sistema Nacional de Salud 1. Niveles de atención - Atención primaria: Abordaje integral, promoción de la salud y prevención de enfermedades. - Atención hospitalaria: Medios diagnósticos y terapéuticos de mayor complejidad. 2.

Principales aportaciones - Financiación pública, universalidad y gratuidad de los servicios sanitarios en el momento del uso - Derechos y deberes (ciudadanos y poderes públicos) - Descentralización política de la sanidad de las CCAA - Atención integral 2002 culmina el traspaso de competencias a las CCAA.

- INSALUD - SNS Prestación sanitaria pública Hospitales y centros de salud Transformación de los centros sanitarios - Organizativa - Funcionamiento asistencial Nuevas tecnologías de la información y comunicación (TIC) - Mejorar procesos asistenciales - Facilitar mecanismos de comunicación y seguimiento - Agilizar trámites burocráticos - Informatización progresiva - Estandarización de la actuación sanitaria - Protocolos y guías clínicas Nuevos programas de atención - Unidades de Corta Estancia y cirugía ambulatoria - Unidades de Hospitalización a Domicilio - Atención geriátrica y pacientes crónicos - Equipos de soporte de atención domiciliaria (ESAD) - Centros de Salud Mental Profesionalización de la enfermería Funciones de la enfermería según CIE (Consejo Internacional de Enfermería) - Realizar educación sanitaria.

- Participar plenamente como miembro integrante del equipo de salud - Supervisar y formar a los propios profesionales y al personal auxiliar sanitario. - Iniciar, desarrollar y participar en programas y proyectos de investigación. - Práctica basada en el respeto de principios y deberes: Código Deontológico (1973) Código Deontológico del Consejo General de Enfermería Española (1989): Considerando a la enfermería como un servicio encaminado a satisfacer las necesidades de salud de las personas. ¿Qué pautas se establecen en el Código Deontológico para el profesional de enfermería?

La pautas legales y éticas que tengo que llevar a cabo ¿Qué problemas éticos crees que se podrán presentar en tu futura profesión como enfermero/a? Profesionalización de la enfermería 1970 Ley General de Educación Comienzo década de los 70, interés por promover la enfermería a rango de disciplina. Tras varios años de proyectos y negociaciones…

1977 Integración de las escuelas de ATS en la universidad: Diplomado en Enfermería Comisión de enfermeras: - Elaboración de directrices del plan de estudios - Descripción de las funciones - Definición de las áreas de conocimientos Diplomatura en enfermería - Dispensar cuidados enfermeros a las personas sanas y enfermas, a la familia y a la comunidad, en los medios hospitalario y extrahospitalario, orientando los cuidados hacia la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, la recuperación de la salud y la rehabilitación. - Participar en el equipo de salud cumpliendo funciones propias de enfermería. - Contribuir a la formación de los distintos niveles del personal de enfermería.

- Investigar en el ámbito de la enfermería. Duración: 3 cursos académicos, 4600 horas. Teoría y práctica clínica 50% (Integrar en campo clínico los conocimientos adquiridos, garantizar las destrezas mediante la observación de casos y realización de técnicas. Ley de Reforma universitaria (LRU) (1983) Nuevas directrices para la elaboración de los planes de estudios: - Nuevas metodologías educativas.

Mayor protagonismo del estudiante en el proceso de enseñanza-aprendizaje - Sistema de créditos y materias optativas y de libre elección - Asignaturas relacionadas con las nuevas demandas - Uso de las TIC Espacio Europeo de Educación Superior (EEES) (1998) Declaración de Bolonia (19 de junio de 1999) Algunos objetivos: - Implantación de un suplemento al diploma - Sistema basado en dos ciclos: Grado y posgrado - Establecimiento de créditos ECTS (European Credits Transfer System) - Promoción de la movilidad Real Decreto 1393/2007, de 29 de octubre por el que se establece la ordenación de las enseñanzas universitarias oficiales: 3 niveles (grado, master, doctorado) Grado en enfermería Ministerio de Ciencia e Innovación publica la orden CIN/2134/2008 en la que se establecen los requisitos para la verificación de los títulos universitarios oficiales que habilitan para el ejercicio de la profesión de enfermero: 4 años de duración 240 créditos europeos - 60 ECTS Ciencias básicas - 60 ECTS Ciencias de la enfermería - 90 ECTS Prácticum y TFG - 30 ECTS libre programación de la universidad - Ámbito actuación enfermería Actividad asistencial - Cuidado de la salud de las personas - Metodología: PAE - Diagnósticos enfermeros: NANDA - Actividad docente - Formación de futuros profesionales - Formación continuada Actividad gestora - Cargos de responsabilidad Actividad investigadora - Enfermería Basada en la Evidencia - Especialidades 1.

Enfermería obstétrico - ginecológica 2. Enfermería de salud mental 3. Enfermería del trabajo 4. Enfermería de cuidados médico-quirúrgicos 5. Enfermería geriátrica 6. Enfermería familiar y comunitaria 7. Enfermería pediátrica Orden Ministerial de 9 de octubre de 1980 - Diplomados de enfermería podían…