Problema 46 · Histología UAB 2022

46. Preguntas 51-55. Casos prácticos razonados de histología

a)

En el contexto de un ensayo de laboratorio se proporcionan cuatro trazadores fluorocromados: Multiblue (afinidad exclusiva hacia la lámina externa, sin tinción sobre la membrana basal epitelial), Gap-60 (específico para nexos o uniones comunicantes, emisión roja), Cilium-C (selectivo de especializaciones ciliares, señal verde) y Endo-yellow (marcador de endotelio vascular, emisión amarilla). Cinco investigadores analizan biopsias independientes de: miocardio (Paula), hueso compacto diafisario libre de periostio (Juan), pared del colon al completo (Pedro), placa cartilaginosa hialina que incorpora pericondrio (Carmen) y nervio ciático periférico (Adrián). ¿Cuál de las aseveraciones experimentales es correcta?

b)

Un centro de anatomía patológica emite un dictamen con los siguientes hallazgos en muestras de un cuadro multisistémico:

- Adiposo: Células con vacuola lipídica unilocular dominante, núcleo periférico aplanado, lámina externa continua y lecho capilar.

- Epitelios: Células sobre lámina basal avascular, complejos de unión apicales y membrana basolateral típica.

- Óseo: Sistema harversiano concéntrico rodeando canales con endotelio, matriz fosfocálcica y osteoclastos multinucleados.

- Cartílago: Matriz hialina libre de vasos con grupos isogénicos de condrocitos cargados de lípidos centrales.

- Conectivo: Fibroblastos y fibrocitos en estroma vascular con fibras elásticas y colágenas.

- Músculo bíceps: Fibras polinucleadas periféricas, estriación regular y heterogeneidad funcional oxidativa y glucolítica.

- Nervio periférico: Haces con células de Schwann mielinizantes y amielínicas cubiertas por lámina externa en estroma endoneural vascularizado.

A la luz de esta descripción morfológica, ¿qué dictamen es el acertado?

c)

En un ejercicio sobre metodología de laboratorio se valoran diez asertos:

1) El corte de piezas para TEM requiere el empleo de ultramicrótomo.

2) Las biopsias se procesan siempre fijándose mediante inmersión directa.

3) Para conseguir cortes de 30-40 micrómetros es preferible incluir en parafina común.

4) Previo a teñir para TEM muestras en parafina, ésta debe eliminarse mediante paraformaldehído.

5) El microscopio confocal es óptimo para analizar fluorescencias simultáneas de doble marcaje.

6) En bloques de parafina los lípidos se pierden debido a la etapa de congelación tisular.

7) Previo al corte en micrótomo estándar de parafina, las muestras se deshidratan y embeben en resina epoxi.

8) La fijación química recurre corrientemente a soluciones alcohólicas o de aldehídos.

9) En inmunohistoquímica es contraproducente la fijación previa porque altera los epítopos.

10) El reactivo de PAS constituye un procedimiento inmunocitoquímico acoplado a reactivo de Schiff.

¿Cuál es el cómputo correcto?

d)

Un nuevo principio activo ("Stopgap") bloquea selectivamente la permeabilidad y acoplamiento de las uniones en hendidura o comunicantes (gap junctions). ¿Qué otros tejidos corporales experimentarán un fallo funcional además de los epitelios?

e)

Analice la siguiente tabla de evaluación histológica completada para cinco muestras tisulares:

Muestra de tejido cartilaginoso elástico de la oreja (sin pericondrio)

Muestra de hueso compacto de la diáfisis del fémur

Muestra de fibrocartílago (disco intervertebral)

Muestra de hueso esponjoso de la epífisis del fémur (sin médula ósea)

Muestra de cartílago hialino extraído de la tráquea (con pericondrio)

Condrocito · + · - · + · - · +

Osteoide · + · - · - · + · -

Adipocito · - · - · - · - · -

Osteoclasto · - · + · - · + · -

Osteoblasto · - · + · - · + · -

Fibras de colágeno · - · + · + · + · -

Condroblasto · - · - · - · - · +

Endostio · - · + · - · + · -

Osteocito · - · + · - · + · -

Sustancia fundamental · + · - · + · - · +

Endotelio · - · + · + · - · +

Tras comprobar la presencia o ausencia real de cada elemento celular y matriz, ¿a qué conclusión diagnóstica se llega?