Esplacnología: Respiratorio, Urinario y Reproductor

Apuntes completos de anatomía de las vías respiratorias, laringe, pulmones, riñones, vías urinarias y aparato reproductor masculino para Medicina de la UAB.

Anatomía Humana: Esplacnología · Universidad Autónoma de Barcelona · Grado en Medicina · 2.º curso

23 páginas · 4 temas · 8 flashcards · 16 preguntas tipo test

Índice

  1. Aparato Respiratorio: Vías Aéreas Superiores y Laringe · p. 3-7
  2. Tráquea, Árbol Bronquial, Pulmones, Pleuras y Mediastino · p. 8-11
  3. Aparato Urinario y Glándulas Suprarrenales · p. 11-15
  4. Aparato Reproductor Masculino · p. 15-22

Aparato Respiratorio: Vías Aéreas Superiores y Laringe

Flashcards

¿Qué cartílagos laríngeos son pares e impares?
Son impares el tiroides, el cricoides y la epiglotis; son pares los aritenoides, corniculados y cuneiformes.
¿En qué meato desembocan los senos maxilares y frontales?
Desembocan en el meato medio de las fosas nasales.

Preguntas tipo test

  1. ¿Qué estructura drena en el meato inferior?
    • a) Seno maxilar
    • b) Seno frontal
    • c) Conducto lacrimonasal
    • d) Seno esfenoidal

    Respuesta: c) Conducto lacrimonasal. El conducto lacrimonasal desemboca exclusivamente en el meato inferior de la cavidad nasal.

  2. ¿Qué músculo es inervado por el nervio laríngeo externo?
    • a) Tiroaritenoideo
    • b) Cricotiroideo
    • c) Cricoaritenoideo posterior
    • d) Aritenoideo transverso

    Respuesta: b) Cricotiroideo. El músculo cricotiroideo es el único inervado por el laríngeo externo; los demás dependen del recurrente.

  3. ¿Cuál es la función del músculo cricoaritenoideo posterior?
    • a) Cerrar la hendidura glótica
    • b) Descender el tiroides
    • c) Abrir la hendidura glótica
    • d) Tensar los pliegues vocales

    Respuesta: c) Abrir la hendidura glótica. Es el único músculo abductor encargado de la apertura de la hendidura glótica para la respiración.

Tráquea, Árbol Bronquial, Pulmones, Pleuras y Mediastino

Flashcards

¿Qué cisuras presenta el pulmón derecho?
Presenta dos cisuras: la oblicua (mayor) y la horizontal (menor).
¿Qué estructuras circulan por el mediastino posterior?
El esófago, la aorta descendente, el conducto torácico, el sistema venoso ácigos y los nervios vagos.

Preguntas tipo test

  1. ¿A qué nivel vertebral se localiza la bifurcación traqueal o carina?
    • a) T5
    • b) T10
    • c) T2
    • d) C6

    Respuesta: a) T5. La bifurcación traqueal ocurre clásicamente a la altura de la vértebra T5.

  2. ¿Cuántos lóbulos y cisuras presenta el pulmón izquierdo?
    • a) Tres lóbulos y dos cisuras
    • b) Tres lóbulos y una cisura
    • c) Dos lóbulos y dos cisuras
    • d) Dos lóbulos y una cisura

    Respuesta: d) Dos lóbulos y una cisura. Posee dos lóbulos (superior e inferior) separados por una sola cisura (oblicua).

  3. ¿Qué elemento ocupa la posición más anterior en el hilio pulmonar?
    • a) Bronquio principal
    • b) Venas pulmonares
    • c) Arteria pulmonar
    • d) Nervio vago

    Respuesta: b) Venas pulmonares. Las venas pulmonares se sitúan en la vertiente más anterior e inferior del pedículo pulmonar.

Aparato Urinario y Glándulas Suprarrenales

Flashcards

¿Cuáles son los tres puntos de estrechamiento fisiológico del uréter?
La unión pieloureteral, el cruce anterior con los vasos ilíacos y el trayecto intramural en la pared vesical.
¿En qué segmentos se divide la uretra masculina?
Se divide en uretra prostática, uretra membranosa y uretra esponjosa (bulbar y pendular).

Preguntas tipo test

  1. ¿A qué nivel vertebral se ubican habitualmente los riñones?
    • a) T12 a L3
    • b) T10 a L1
    • c) L2 a L5
    • d) C7 a T4

    Respuesta: a) T12 a L3. Los riñones se extienden entre el borde superior de T12 y la vértebra L3.

  2. ¿Dónde desembocan directamente los túbulos colectores renales?
    • a) Cálices mayores
    • b) Cálices menores
    • c) Área cribosa papilar
    • d) Pelvis renal

    Respuesta: c) Área cribosa papilar. Vierten la orina en los orificios del área cribosa en el vértice de la papila renal.

  3. ¿Qué estructura delimita el trígono vesical?
    • a) Las columnas de Bertin y los cálices
    • b) Los uréteres y el fondo vesical
    • c) El uréter izquierdo y el orificio prostático
    • d) Dos meatos ureterales y meato uretral interno

    Respuesta: d) Dos meatos ureterales y meato uretral interno. Está delimitado en sus tres ángulos por los dos orificios ureterales y el orificio uretral interno.

Aparato Reproductor Masculino

Flashcards

¿Qué estructuras forman el cordón espermático?
El conducto deferente, las arterias testicular, deferencial y cremastérica, el plexo pampiniforme, vasos linfáticos y nervios autónomos.
¿Cuáles son los tres cuerpos eréctiles del pene?
Dos cuerpos cavernosos dorsales y un cuerpo esponjoso ventral recorrido por la uretra.

Preguntas tipo test

  1. ¿Qué dos estructuras convergen para formar el conducto eyaculador?
    • a) Conducto de Cowper y próstata
    • b) Ampolla deferente y vesícula seminal
    • c) Rete testis y túbulos rectos
    • d) Epidídimo y uretra

    Respuesta: b) Ampolla deferente y vesícula seminal. El conducto eyaculador resulta de la unión de la ampolla del conducto deferente con el conducto de la vesícula seminal.

  2. ¿Dónde desembocan los conductillos eferentes testiculares?
    • a) Cabeza del epidídimo
    • b) Cuerpos cavernosos
    • c) Próstata
    • d) Conducto deferente

    Respuesta: a) Cabeza del epidídimo. Los conductillos eferentes emergen del mediastino testicular hacia la cabeza del epidídimo.

  3. ¿Qué división del sistema nervioso autónomo media principalmente la erección peniana?
    • a) Nervio ciático
    • b) Simpático (T10-L2)
    • c) Parasimpático (S2-S4)
    • d) Somático voluntario

    Respuesta: c) Parasimpático (S2-S4). La erección es una respuesta vasodilatadora mediada por fibras parasimpáticas pélvicas sacras.

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Texto del documento

APUNTES ANATOMÍA HUMANA: ESPLACNOLOGÍA Grado en Medicina Universidad Autónoma de Barcelona AprenAI 2026-2027 Apuntes completos de anatomía de las vías respiratorias, laringe, pulmones, riñones, vías urinarias y aparato reproductor masculino para Medicina de la UAB.

APREN.AI Índice 1 Aparato Respiratorio: Vías Aéreas Superiores y Laringe Generalidades del Aparato Respiratorio Nariz y Fosas Nasales Senos Paranasales Laringe: Cartílagos, Articulaciones y Músculos 2 Tráquea, Árbol Bronquial, Pulmones, Pleuras y Mediastino Tráquea y Ramificación Bronquial Pulmones: Morfología y Segmentación Pleuras y Espacios Pleurales Compartimentación del Mediastino 3 Aparato Urinario y Glándulas Suprarrenales Riñones: Topografía y Envolturas Estructura Macroscópica y Microscópica Renal Vascularización Renal Vías Urinarias Excretoras: Uréteres, Vejiga y Uretra Glándulas Suprarrenales 4 Aparato Reproductor Masculino Gónadas Masculinas: Testículos y Epidídimo Vías Espermáticas y Cordón Espermático Glándulas Anexas: Próstata, Vesículas Seminales y Bulbouretrales Genitales Externos: Escroto y Pene 5 Resumen para repasar Aparato Respiratorio Aparato Urinario y Suprarrenales Aparato Reproductor Masculino Soluciones de las preguntas de repaso Estos apuntes pueden contener errores u omisiones.

Son un material de apoyo y no sustituyen al temario oficial ni al profesorado: contrasta la información importante. Esplacnología: Respiratorio, Urinario y Reproductor 1 1 Aparato Respiratorio: Vías Aéreas Superiores y Laringe AL ACABAR SABRÁS Describir la organización osteocartilaginosa de las fosas nasales y meatos. Identificar los cartílagos laríngeos y sus puntos de fijación ligamentosa. Diferenciar la inervación motora y sensitiva de los compartimentos laríngeos. PIÉNSALO ANTES DE LEER 1 ¿Por qué una lesión unilateral en el nervio laríngeo recurrente compromete la fonación sin anular por completo la respiración?

Generalidades del Aparato Respiratorio El aparato respiratorio comprende un conjunto de órganos destinados a la ventilación y al intercambio gaseoso hematocelular. Se divide anatómicamente en dos sectores a partir del orificio superior del tórax (marcado por la línea transversa de las clavículas): Vía aérea superior: comprende la nariz, fosas nasales, senos paranasales, porciones faríngeas asociadas, laringe y el tercio superior traqueal. Vía aérea inferior: formada por los dos tercios inferiores de la tráquea, árbol bronquial y pulmones con sus sacos alveolares.

Fisiológicamente diferenciamos las vías de conducción de la región respiratoria de intercambio, cuya función esencial es la hematosis o respiración externa entre los capilares y la membrana alveolocapilar. Además, interviene en la olfacción mediante receptores neuroepiteliales, el acondicionamiento aéreo (filtración mediante vibrisas y cilios, humidificación y termorregulación vascular), la fonación y la homeostasis sistémica manteniendo el pH entre 7,36 y 7,44. Nariz y Fosas Nasales La nariz presenta una porción externa osteocartilaginosa piramidal y una cavidad dividida por un tabique medio.

Su armazón consta de huesos nasales y ramas montantes de los maxilares en el sector superior, complementado inferiormente por cartílagos principales (nasales laterales, alares mayores y del tabique) y accesorios (menores, sesamoideos y vomerianos de Jacobson). Esquema de la anatomía externa y surcos nasales superficiales. Esplacnología: Respiratorio, Urinario y Reproductor 2 Las fosas nasales comunican con el exterior mediante las narinas y con la nasofaringe a través de las coanas. El límite entre el vestíbulo nasal (recubierto de piel con vibrisas) y la región posterior mucosa es el limbo nasal.

En su arquitectura destacan tres cornetes y tres meatos: Meato Ubicación Estructuras de Drenaje Superior Sobre cornete medio Celdillas etmoidales posteriores y seno esfenoidal (receso esfenoetmoidal) Medio Entre cornete medio e inferior Seno frontal, seno maxilar y celdillas etmoidales anteriores y medias Inferior Bajo el cornete inferior Conducto lacrimonasal DEFINICIÓN El área de Kiesselbach es una confluencia vascular situada en la porción anteroinferior del tabique nasal donde se anastomosan cinco ramas arteriales, constituyendo la sede más frecuente de epistaxis.

ERROR FRECUENTE Confundir los orígenes de los cornetes: los cornetes superior y medio forman parte anatómica de las masas laterales del hueso etmoides, mientras que el cornete inferior es un hueso facial totalmente independiente. COMPRUEBA 2 ¿Dónde drena el conducto lacrimonasal dentro de las fosas nasales? Senos Paranasales Son cavidades neumáticas anexas tapizadas de mucosa respiratoria ciliada que aligeran el peso óseo y actúan como cajas de resonancia vocal.

Comprenden los senos frontales, celdillas etmoidales (7 a 9), senos maxilares o antros de Highmore (los más voluminosos, cuyo orificio de drenaje se sitúa en su vertiente superior favoreciendo estancamientos) y el seno esfenoidal, posterior y relacionado estrechamente con la silla turca. Laringe: Cartílagos, Articulaciones y Músculos Situada en la región cervical anterior (nivel vertebral C4-C6 en adultos), la laringe comunica la faringe con la tráquea y aloja el aparato fonador. Su esqueleto está formado por cartílagos hialinos articulados entre sí (tiroides, cricoides, aritenoides) y el cartílago elástico de la epiglotis, además de cartílagos menores como los corniculados y cuneiformes.

Esplacnología: Respiratorio, Urinario y Reproductor 3 Esquema de las relaciones cartilaginosas entre tiroides y aritenoides. Diagrama de los movimientos aritenoides y su repercusión cordal. La motilidad cordal depende de la acción muscular intrínseca sobre las articulaciones cricotiroideas y cricoaritenoideas: Dilatador de la glotis (abductor): músculo cricoaritenoideo posterior. Constrictores de la glotis (adductores): cricoaritenoideo lateral y músculo interaritenoideo (transverso y oblicuo). Tensores de los pliegues vocales: músculo cricotiroideo (inervado por el nervio laríngeo externo) y músculo vocal / tiroaritenoideo. Esquema del aporte vascular arterial supraglótico e infraglótico.

Diagrama de la inervación laríngea sensitiva y motora dependiente del vago. Esplacnología: Respiratorio, Urinario y Reproductor 4 ERROR FRECUENTE Todos los músculos intrínsecos de la laringe reciben inervación motora del nervio laríngeo recurrente, excepto el músculo cricotiroideo, que está inervado exclusivamente por el nervio laríngeo externo (rama del laríngeo superior). COMPRUEBA 3 ¿Cuál es el único músculo intrínseco responsable de abrir la hendidura glótica? ESQUEMA Músculos intrínsecos de la laringe IDEAS CLAVE El cornete superior y el cornete medio son dependencias del etmoides; el cornete inferior es un hueso aislado.

La laringe está inervada por ramas del nervio vago: el laríngeo superior (sensitivo y motor para el cricotiroideo) y el laríngeo recurrente (motor para el resto de intrínsecos). El área de Kiesselbach es el punto anteroinferior del septo donde convergen anastomosis arteriales causantes de epistaxis habituales. Músculos intrínsecos Modifican posición y tensión cordal Abductor Abre la glotis respiratoria Cricoaritenoideo posterior Rotación externa del aritenoides Aductores Cierran la glotis para fonación Cricoaritenoideo lateral Rotación interna aritenoides Interaritenoideo Fibras transversas y oblicuas Tensores / Relajadores Regulan la frecuencia vocal Cricotiroideo Inervado por n.

laríngeo externo Tiroaritenoideo / Vocal Modula grosor y tensión interna Esplacnología: Respiratorio, Urinario y Reproductor 5 COMPRUEBA LO QUE HAS APRENDIDO 4. ¿Qué cartílagos laríngeos son pares e impares? 5. ¿En qué meato desembocan los senos maxilares y frontales? Test Rodea la respuesta correcta. Las soluciones están al final. 6. ¿Qué estructura drena en el meato inferior? 7. ¿Qué músculo es inervado por el nervio laríngeo externo? 8. ¿Cuál es la función del músculo cricoaritenoideo posterior? 9. ¿De qué hueso forman parte los cornetes superior y medio?

2 Tráquea, Árbol Bronquial, Pulmones, Pleuras y Mediastino AL ACABAR SABRÁS Describir la anatomía traqueal y las diferencias morfológicas de los bronquios principales. Reconocer las caras, lóbulos y segmentación anatómica de ambos pulmones. Definir los límites y el contenido anatómico de los compartimentos mediastínicos. PIÉNSALO ANTES DE LEER 10 ¿Por qué el corazón desplaza hacia la izquierda las estructuras torácicas modificando la anatomía pulmonar?

Seno maxilar a) Seno frontal b) Conducto lacrimonasal c) Seno esfenoidal d) Tiroaritenoideo a) Cricotiroideo b) Cricoaritenoideo posterior c) Aritenoideo transverso d) Cerrar la hendidura glótica a) Descender el tiroides b) Abrir la hendidura glótica c) Tensar los pliegues vocales d) Esfenoides a) Etmoides b) Palatino c) Maxilar d) Esplacnología: Respiratorio, Urinario y Reproductor 6 Tráquea y Ramificación Bronquial La tráquea es un conducto fibrocartilaginoso y muscular que desciende desde el margen inferior del cartílago cricoides (C6) hasta bifurcarse a nivel de T5 en la carina traqueal.

Consta de 16 a 20 arcos cartilaginosos incompletos en forma de «C», cerrados posteriormente por una membrana fibromuscular que incluye músculo liso traqueal longitudinal y transverso. La bifurcación traqueal genera dos bronquios principales asimétricos: Bronquio principal derecho: es más corto, más ancho y de trayecto más vertical, por lo que los cuerpos extraños aspirados se alojan preferentemente en él. Se divide en tres bronquios lobares. Bronquio principal izquierdo: es más largo, estrecho y horizontalizado debido a la impronta cardíaca. Se divide en dos bronquios lobares. COMPRUEBA 11 ¿Por qué los cuerpos extraños aspirados suelen impactar en el pulmón derecho?

Pulmones: Morfología y Segmentación Los pulmones se alojan en las cavidades pleuropulmonares torácicas flanqueando el mediastino. Presentan una base cóncava diafragmática, un vértice que sobrepasa la primera costilla, una cara costal y una cara mediastínica que contiene el hilio pulmonar. En el pedículo pulmonar, las venas pulmonares ocupan la posición más anterior e inferior, mientras que el bronquio principal se sitúa posterior.

Pulmón Lóbulos Cisuras Segmentos Broncopulmonares Derecho Superior, Medio, Inferior Horizontal y Oblicua 10 segmentos (3 superior, 2 medio, 5 inferior) Izquierdo Superior (con língula), Inferior Oblicua 9 segmentos (5 superior, 4 inferior) La unidad funcional macroscópica autónoma es el segmento broncopulmonar, con irrigación arterial bronquial y segmentaria pulmonar central propia y drenaje venoso intersegmentario periférico. Puntos de proyección anatómica de la base y cisuras pulmonares.

Esplacnología: Respiratorio, Urinario y Reproductor 7 Pleuras y Espacios Pleurales Cada pulmón está envuelto por una membrana serosa bicapa independiente: la pleura visceral, íntimamente adherida al parénquima y a las cisuras, y la pleura parietal (con sectores costal, diafragmático, mediastínico y cúpula pleural). Ambas se continúan en el hilio formando el ligamento pulmonar. Entre ellas se sitúan recesos pleurales como el seno costodiafragmático, declive más inferior susceptible de acumular derrames. Compartimentación del Mediastino El mediastino es el tabique interpulmonar delimitado por el esternón, la columna vertebral y el diafragma.

El plano horizontal trazado desde el ángulo esternal hasta T4-T5 lo divide en: ERROR FRECUENTE No confundir la circulación pulmonar menor funcional (arterias pulmonares con sangre desoxigenada y cuatro venas pulmonares oxigenadas) con la circulación sistémica nutricia del pulmón, dependiente de las arterias bronquiales originadas de la aorta torácica. ESQUEMA Divisiones del Mediastino Torácico Mediastino superior: aloja el timo, venas braquiocefálicas, cayado aórtico y troncos supraaórticos, tráquea y esófago. 1 Mediastino inferior anterior: espacio prepericárdico con restos tímicos y ganglios paraesternales.

2 Mediastino inferior medio: ocupado por el saco pericárdico, corazón, aorta ascendente, tronco pulmonar y nervios frénicos. 3 Mediastino inferior posterior: contiene el esófago, aorta torácica descendente, sistema de la vena ácigos, conducto torácico y nervios vagos. 4 Mediastino Espacio torácico interpleural Superior Por encima del plano T4-T5 Inferior Por debajo del plano T4-T5 Anterior Prepericárdico con timo Medio Saco pericárdico y corazón Posterior Retropericárdico con esófago y aorta Esplacnología: Respiratorio, Urinario y Reproductor 8 IDEAS CLAVE La carina traqueal marca la bifurcación a nivel T5 en dos bronquios fuente con trayectos anatómicos dispares.

El pulmón derecho presenta 3 lóbulos y 10 segmentos; el izquierdo cuenta con 2 lóbulos y 9 segmentos. El ángulo de Louis y el disco T4-T5 marcan el plano limitante entre el mediastino superior y el inferior. COMPRUEBA LO QUE HAS APRENDIDO 12. ¿Qué cisuras presenta el pulmón derecho? 13. ¿Qué estructuras circulan por el mediastino posterior? Test Rodea la respuesta correcta. Las soluciones están al final. 14. ¿A qué nivel vertebral se localiza la bifurcación traqueal o carina? 15. ¿Cuántos lóbulos y cisuras presenta el pulmón izquierdo? 16. ¿Qué elemento ocupa la posición más anterior en el hilio pulmonar? 17. ¿En qué división mediastínica se localiza el pericardio y el corazón?

T5 a) T10 b) T2 c) C6 d) Tres lóbulos y dos cisuras a) Tres lóbulos y una cisura b) Dos lóbulos y dos cisuras c) Dos lóbulos y una cisura d) Bronquio principal a) Venas pulmonares b) Arteria pulmonar c) Nervio vago d) Mediastino superior a) Mediastino medio b) Mediastino anterior c) Mediastino posterior d) Esplacnología: Respiratorio, Urinario y Reproductor 9 3 Aparato Urinario y Glándulas Suprarrenales AL ACABAR SABRÁS Describir la organización interna macroscópica de corteza y médula renal. Identificar el trayecto anatómico y estrechamientos de los uréteres. Explicar la morfología y relaciones anatómicas de la vejiga y las divisiones uretrales.

PIÉNSALO ANTES DE LEER 18 ¿Por qué un cálculo renal procedente de la pelvis suele provocar dolor cólico agudo en tres puntos específicos de su descenso? Riñones: Topografía y Envolturas Los riñones son órganos retroperitoneales pares ubicados en la pared abdominal posterior, entre los niveles de T12 y L3. El riñón derecho se ubica ligeramente más caudal que el izquierdo debido al volumen hepático. En su fijación periférica intervienen de dentro hacia fuera: la cápsula fibrosa, la grasa perirrenal, la fascia renal (con sus hojas prerrenal y retrorrenal) y la grasa pararrenal exterior. Corte anatómico esquemático del riñón mostrando corteza, médula y vías colectoras.

Estructura Macroscópica y Microscópica Renal Al corte coronal, el riñón muestra una corteza periférica (que emite las columnas renales de Bertin hacia el interior) y una médula profunda compuesta por 8 a 18 pirámides renales de Malpighi. Los vértices piramidales terminan en las papilas renales (área cribosa), donde la orina se vierte a los cálices menores, los cuales coalescen en 2 a 3 cálices mayores para formar la pelvis renal. Esplacnología: Respiratorio, Urinario y Reproductor 10 DEFINICIÓN La nefrona constituye la unidad morfofuncional del riñón.

Está integrada por el corpúsculo renal (glomérulo y cápsula de Bowman) y el sistema tubular (túbulo contorneado proximal, asa de Henle y túbulo contorneado distal). Vascularización Renal La arteria renal emerge de la aorta abdominal y se bifurca en ramas segmentarias que dan origen a las arterias lobares, interlobares, arciformes y finalmente interlobulillares, de donde parten las arteriolas aferentes. La vena renal izquierda es notablemente más larga que la derecha y cruza transversalmente bajo la pinza aortomesentérica (compás entre aorta y arteria mesentérica superior), recibiendo a la vena gonadal izquierda y la suprarrenal izquierda.

COMPRUEBA 19 ¿Qué vasos venosos tributan en la vena renal izquierda antes de alcanzar la vena cava inferior? Vías Urinarias Excretoras: Uréteres, Vejiga y Uretra Los uréteres son conductos musculares retroperitoneales que conducen la orina hacia la vejiga. Presentan tres estrechamientos anatómicos críticos donde impactan litiasis: la unión pieloureteral, el cruce de los vasos ilíacos y la entrada intramural vesical. La vejiga urinaria es una víscera subperitoneal situada en la pelvis menor detrás del pubis. En su cara interna destaca el trígono vesical, delimitado por los dos orificios ureterales y el orificio uretral interno, zona fija carente de pliegues mucosos.

Diagrama sagital coronal de las divisiones de la uretra masculina. La uretra presenta notables diferencias sexuales: Esplacnología: Respiratorio, Urinario y Reproductor 11 Uretra femenina: corta (unos 4 cm), exclusivamente urinaria, paralela y anterior a la vagina. Uretra masculina: mide 16 a 20 cm, compartida con el aparato reproductor; dividida en uretra prostática, uretra membranosa (la más corta y vulnerable a lesiones instrumentales) y uretra esponjosa peniana.

Glándulas Suprarrenales Situadas sobre el polo superior renal dentro de la celda de la fascia renal, constan de una corteza (secretora de aldosterona, cortisol y andrógenos) y una médula derivada de la cresta neural que sintetiza adrenalina y noradrenalina bajo estímulo simpático preganglionar. ERROR FRECUENTE No confundir el esfínter uretral interno con el externo: el interno es liso e involuntario (inervado por el sistema nervioso autónomo), mientras que el externo es estriado, voluntario y depende del nervio pudendo somático.

PROCESO Vía de excreción urinaria Nefrona Filtración glomerular y procesamiento tubular 1 Túbulos colectores y papila Área cribosa del vértice piramidal 2 Cálices y Pelvis renal Unión en el seno renal 3 Uréter Propulsión peristáltica retroperitoneal 4 Vejiga Almacenamiento en el trígono vesical 5 Uretra Evacuación externa miccional 6 Esplacnología: Respiratorio, Urinario y Reproductor 12 IDEAS CLAVE El riñón derecho se ubica más bajo que el izquierdo por la relación con el lóbulo hepático derecho. El trígono vesical es una región submucosa lisa limitada por los dos orificios ureterales y el cuello vesical.

La vena renal izquierda cruza a través del compás aortomesentérico recibiendo tributarias gonadales y suprarrenales. COMPRUEBA LO QUE HAS APRENDIDO 20. ¿Cuáles son los tres puntos de estrechamiento fisiológico del uréter? 21. ¿En qué segmentos se divide la uretra masculina? Test Rodea la respuesta correcta. Las soluciones están al final. 22. ¿A qué nivel vertebral se ubican habitualmente los riñones? 23. ¿Dónde desembocan directamente los túbulos colectores renales? 24. ¿Qué estructura delimita el trígono vesical? 25. ¿Qué porción de la uretra masculina atraviesa el diafragma urogenital?

T12 a L3 a) T10 a L1 b) L2 a L5 c) C7 a T4 d) Cálices mayores a) Cálices menores b) Área cribosa papilar c) Pelvis renal d) Las columnas de Bertin y los cálices a) Los uréteres y el fondo vesical b) El uréter izquierdo y el orificio prostático c) Dos meatos ureterales y meato uretral interno d) Uretra esponjosa a) Uretra membranosa b) Fosa navicular c) Uretra prostática d) Esplacnología: Respiratorio, Urinario y Reproductor 13 4 Aparato Reproductor Masculino AL ACABAR SABRÁS Describir la estructura histotopológica del testículo y la red de conductos espermáticos. Reconocer las envolturas escrotales y los elementos del cordón espermático.

Identificar las glándulas sexuales accesorias masculinas y su implicación funcional. PIÉNSALO ANTES DE LEER 26 ¿Por qué los testículos se localizan fuera de la cavidad abdominopélvica en el interior del escroto? Gónadas Masculinas: Testículos y Epidídimo Los testículos son las gónadas masculinas productoras de espermatozoides y testosterona. Durante el desarrollo fetal descienden desde el retroperitoneo lumbar hacia las bolsas escrotales guiados por el ligamento gubernaculum testis. Se mantienen a una temperatura 2-3 °C inferior a la temperatura corporal central mediante la regulación térmica del músculo cremáster y el plexo pampiniforme.

Esquema sagital de las estructuras internas testiculares y vía epididimaria. El testículo está encapsulado por la túnica albugínea, que emite tabiques hacia el mediastino testicular dividiendo el parénquima en 200 a 300 lobulillos. El recorrido de los espermatozoides se organiza de la siguiente manera: Túbulos seminíferos: origen de los gametos madurados por células de Sertoli y Leydig intersticiales. 1 Esplacnología: Respiratorio, Urinario y Reproductor 14 COMPRUEBA 27 ¿Cuál es el orden secuencial de conductos dentro del testículo hasta el epidídimo? Vías Espermáticas y Cordón Espermático El conducto deferente continúa a la cola del epidídimo y asciende integrando el cordón espermático.

Este cordón contiene la arteria testicular (rama de la aorta), arteria cremastérica, arteria deferencial, plexo venoso pampiniforme, ramos nerviosos y vasos linfáticos. El conducto deferente cruza el conducto inguinal y desciende hacia la cara posterior vesical para ensancharse en la ampolla deferente. DEFINICIÓN El conducto eyaculador se forma por la confluencia de la ampolla del conducto deferente con el conducto excretor de la vesícula seminal, atravesando la próstata para desembocar en el colículo seminal de la uretra prostática.

Glándulas Anexas: Próstata, Vesículas Seminales y Bulbouretrales Estas estructuras aportan el volumen líquido al semen: Glándula Situación Anatómica Función y Aporte Vesículas Seminales Posteriores a la vejiga, anteriores al recto Aportan el 80% del líquido seminal (rico en fructosa y prostaglandinas alcalinas) Próstata Bajo el cuello vesical, rodeando uretra prostática Aporta 20-30% del volumen seminal; propensa a hiperplasia benigna y neoplasia Glándulas bulbouretrales (Cowper) Espesor del diafragma urogenital Segregan moco lubricante previo a la eyaculación Túbulos rectos: conductillos de desagüe hacia el mediastino.

2 Red testicular (rete testis): entramado de conductos anastomosados en el mediastino. 3 Conductillos eferentes: comunican la rete testis con la cabeza epididimaria. 4 Epidídimo: con cabeza, cuerpo y cola; reservorio de maduración espermática durante 3 semanas. 5 Esplacnología: Respiratorio, Urinario y Reproductor 15 Esquema resumen de la vascularización en órganos pélvicos y genitales. Diagrama de los plexos y raíces de inervación genital y visceral.

Esplacnología: Respiratorio, Urinario y Reproductor 16 Genitales Externos: Escroto y Pene El escroto consta de múltiples capas homólogas a la pared abdominal anterior: piel, dartos, fascia espermática externa, músculo cremáster, fascia espermática interna y la túnica vaginal (hoja parietal y visceral serosa). El pene está constituido por tres masas eréctiles cilíndricas revestidas por piel y fascia profunda: dos cuerpos cavernosos dorsolaterales anclados en las ramas isquiopubianas y un cuerpo esponjoso ventromedial que aloja la uretra esponjosa y se expande distalmente formando el glande.

ERROR FRECUENTE No confundir la inervación autónoma de la respuesta sexual masculina: la erección es parasimpática mediada por los nervios esplácnicos pélvicos (S2-S4), mientras que la emisión y eyaculación son simpáticas coordinadas desde niveles toracolumbares (L1-L3). PROCESO Recorrido de la Vía Espermática IDEAS CLAVE El descenso testicular es guiado por el gubernaculum testis arrastrando fascias peritoneales y abdominales. El conducto eyaculador resulta de la convergencia de la vesícula seminal con la ampolla del conducto deferente. La erección es coordinada por el sistema parasimpático sacro (S2-S4), mientras que la eyaculación depende del simpático lumbar (L1-L3).

Túbulos seminíferos Espermatogénesis activa 1 Red testicular y eferentes Paso por el mediastino testicular 2 Epidídimo Maduración y almacenamiento 3 Conducto deferente Trayecto por cordón espermático y pelvis 4 Conducto eyaculador Atraviesa el parénquima prostático 5 Uretra Salida final uretra prostática y esponjosa 6 Esplacnología: Respiratorio, Urinario y Reproductor 17 COMPRUEBA LO QUE HAS APRENDIDO 28. ¿Qué estructuras forman el cordón espermático? 29. ¿Cuáles son los tres cuerpos eréctiles del pene? Test Rodea la respuesta correcta. Las soluciones están al final. 30. ¿Qué dos estructuras convergen para formar el conducto eyaculador? 31.

¿Dónde desembocan los conductillos eferentes testiculares? 32. ¿Qué división del sistema nervioso autónomo media principalmente la erección peniana? 33. ¿Por cuál de los cuerpos eréctiles penianos transcurre la uretra? 5 Resumen para repasar Aparato Respiratorio Estructura Características y función clave Área de Kiesselbach Anastomosis de 5 arterias en la zona anteroinferior del tabique nasal; foco principal de epistaxis. Meato medio Espacio donde drenan los senos frontal y maxilar y las celdillas etmoidales anteriores y medias. M. cricoaritenoideo posterior Único músculo dilatador y abductor de la hendidura glótica; inervado por el n. laríngeo recurrente. M.

cricotiroideo Músculo tensor de los pliegues vocales e inervado exclusivamente por el n. laríngeo externo.

Conducto de Cowper y próstata a) Ampolla deferente y vesícula seminal b) Rete testis y túbulos rectos c) Epidídimo y uretra d) Cabeza del epidídimo a) Cuerpos cavernosos b) Próstata c) Conducto deferente d) Nervio ciático a) Simpático (T10-L2) b) Parasimpático (S2-S4) c) Somático voluntario d) Cuerpo cavernoso izquierdo a) Cuerpo esponjoso b) Cuerpo cavernoso derecho c) Fascia de Buck d) Esplacnología: Respiratorio, Urinario y Reproductor 18 Estructura Características y función clave Bronquio principal derecho Más corto, ancho y vertical que el izquierdo; destino más habitual de cuerpos extraños aspirados.

Pulmones Pulmón derecho con 3 lóbulos y 10 segmentos; pulmón izquierdo con 2 lóbulos, língula y 9 segmentos. Hilio pulmonar Disposición pedicular con venas pulmonares en posición más anterior e inferior y bronquio posterior. Mediastino Dividido por el plano del ángulo esternal a T4-T5 en superior e inferior (anterior, medio y posterior). Aparato Urinario y Suprarrenales Estructura Características y función clave Riñones Retroperitoneales (T12-L3); el derecho más bajo por el hígado; envueltos por cápsula y fascia renal. Vena renal izquierda Más larga que la derecha; cruza la pinza aortomesentérica y recibe a las venas gonadal y suprarrenal izquierdas.

Uréter Conducto retroperitoneal con 3 estrechamientos: unión pieloureteral, cruce ilíaco y pared vesical. Trígono vesical Área triangular lisa en el fondo vesical delimitada por los dos orificios ureterales y el cuello vesical. Uretra membranosa Porción más corta de la uretra masculina, cruza el diafragma urogenital y es la más vulnerable al sondaje. Glándulas suprarrenales Corteza secretora de mineralocorticoides, glucocorticoides y andrógenos; médula productora de catecolaminas. Aparato Reproductor Masculino Estructura Características y función clave Testículos Descendidos por el gubernáculo; espermatogénesis activa a 2-3 °C por debajo de la temperatura central.

Conducto eyaculador Unión de la ampolla deferente y el conducto de la vesícula seminal; desemboca en el colículo seminal. Vesículas seminales Aportan el 80% del líquido seminal (rico en fructosa, prostaglandinas y sustancias alcalinas). Esplacnología: Respiratorio, Urinario y Reproductor 19 Estructura Características y función clave Próstata Aporta el 20% del semen; dividida en zona de transición (asiento de HBP) y periférica (cáncer). Inervación autónoma sexual Erección mediada por el parasimpático sacro (S2-S4); eyaculación por el simpático lumbar (L1-L3). Esplacnología: Respiratorio, Urinario y Reproductor 20 Soluciones de las preguntas de repaso 1.

Porque paraliza la musculatura intrínseca homolateral cordal dejando la cuerda vocal fija, pero el lado contralateral preserva la motilidad y la apertura glótica. 2. Drena en el meato inferior, situado entre el cornete inferior y el suelo de la cavidad nasal. 3. El músculo cricoaritenoideo posterior, cuya contracción produce rotación externa y separación de los procesos vocales aritenoides. 4. Son impares el tiroides, el cricoides y la epiglotis; son pares los aritenoides, corniculados y cuneiformes. 5. Desembocan en el meato medio de las fosas nasales. 6. c) Conducto lacrimonasal. El conducto lacrimonasal desemboca exclusivamente en el meato inferior de la cavidad nasal. 7. b) Cricotiroideo.

El músculo cricotiroideo es el único inervado por el laríngeo externo; los demás dependen del recurrente. 8. c) Abrir la hendidura glótica. Es el único músculo abductor encargado de la apertura de la hendidura glótica para la respiración. 9. b) Etmoides. Pertenecen a las masas laterales del hueso etmoides. 10. La inclinación del eje cardíaco reduce el volumen del hemitórax izquierdo, reduciendo su pulmón a dos lóbulos y horizontalizando su bronquio. 11. Porque el bronquio principal derecho es más ancho, más corto y desciende más vertical que el izquierdo. 12. Presenta dos cisuras: la oblicua (mayor) y la horizontal (menor). 13.

El esófago, la aorta descendente, el conducto torácico, el sistema venoso ácigos y los nervios vagos. 14. a) T5. La bifurcación traqueal ocurre clásicamente a la altura de la vértebra T5. 15. d) Dos lóbulos y una cisura. Posee dos lóbulos (superior e inferior) separados por una sola cisura (oblicua). 16. b) Venas pulmonares. Las venas pulmonares se sitúan en la vertiente más anterior e inferior del pedículo pulmonar. 17. b) Mediastino medio. El corazón y el saco pericárdico constituyen el mediastino inferior medio. 18. Porque el uréter presenta tres estrechamientos anatómicos fijos que ocluyen fácilmente el paso de litiasis, distendiendo la vía retrógrada. 19.

La vena suprarrenal izquierda y la vena gonadal (testicular u ovárica) izquierda. 20. La unión pieloureteral, el cruce anterior con los vasos ilíacos y el trayecto intramural en la pared vesical. 21. Se divide en uretra prostática, uretra membranosa y uretra esponjosa (bulbar y pendular). 22. a) T12 a L3. Los riñones se extienden entre el borde superior de T12 y la vértebra L3. 23. c) Área cribosa papilar. Vierten la orina en los orificios del área cribosa en el vértice de la papila renal. 24. d) Dos meatos ureterales y meato uretral interno. Está delimitado en sus tres ángulos por los dos orificios ureterales y el orificio uretral interno.

Esplacnología: Respiratorio, Urinario y Reproductor 21 25. b) Uretra membranosa. La uretra membranosa es el segmento corto que cruza el diafragma urogenital rodeado por el esfínter externo. 26. Porque la espermatogénesis requiere una temperatura de 2 a 3 grados inferior a la central del organismo para producir gametos viables. 27. Túbulos seminíferos convolvulados, túbulos rectos, rete testis (red testicular) y conductillos eferentes. 28. El conducto deferente, las arterias testicular, deferencial y cremastérica, el plexo pampiniforme, vasos linfáticos y nervios autónomos. 29. Dos cuerpos cavernosos dorsales y un cuerpo esponjoso ventral recorrido por la uretra. 30.

b) Ampolla deferente y vesícula seminal. El conducto eyaculador resulta de la unión de la ampolla del conducto deferente con el conducto de la vesícula seminal. 31. a) Cabeza del epidídimo. Los conductillos eferentes emergen del mediastino testicular hacia la cabeza del epidídimo. 32. c) Parasimpático (S2-S4). La erección es una respuesta vasodilatadora mediada por fibras parasimpáticas pélvicas sacras. 33. b) Cuerpo esponjoso. La uretra esponjosa atraviesa en toda su longitud el cuerpo esponjoso hasta el meato urinario. Esplacnología: Respiratorio, Urinario y Reproductor 22

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