1. Introducción a la Fisioterapia Neurológica Pediátrica
Flashcards
- ¿Qué estudia la neurología?
- La salud y enfermedades del Sistema Nervioso.
- ¿Qué es la neurofisioterapia?
- Disciplina que estudia los efectos de lesiones en el sistema nervioso sobre las funciones sensitivo-motoras.
- ¿Qué abarca la pediatría?
- La salud y enfermedades de bebés, niños y adolescentes, incluyendo su crecimiento y desarrollo.
- ¿Qué es la fisioterapia pediátrica?
- Disciplina que se encarga del asesoramiento, tratamiento y cuidado de niños/as y adolescentes con retrasos o desórdenes en el desarrollo motor.
Preguntas tipo test
- ¿Cuál es el enfoque principal de la fisioterapia pediátrica?
- a) Atender exclusivamente a niños con parálisis cerebral.
- b) Tratar a niños con problemas respiratorios agudos.
- c) Mejorar la funcionalidad, participación y calidad de vida de niños con trastornos del desarrollo.
- d) Aplicar técnicas de rehabilitación post-operatoria en adolescentes.
Respuesta: c) Mejorar la funcionalidad, participación y calidad de vida de niños con trastornos del desarrollo.. La fisioterapia pediátrica se centra en mejorar la funcionalidad, participación y calidad de vida de niños con retrasos en el desarrollo o desórdenes en el movimiento, buscando su independencia y bienestar.
- ¿Qué tipo de profesionales forman parte del equipo en la neurorrehabilitación infantil?
- a) Solo fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales.
- b) Fisioterapeutas, neurólogos y logopedas.
- c) Neurofisioterapeutas.
- d) Un equipo integrado por fisioterapeutas especializados en neurología.
Respuesta: d) Un equipo integrado por fisioterapeutas especializados en neurología.. El fisioterapeuta en neurología forma parte de un equipo integrado para la neurorrehabilitación y habilitación de pacientes con trastornos del neurodesarrollo, daños cerebrales o trastornos genéticos con afectación neuromotora.
- ¿Cuál es el objetivo principal de la Atención Temprana?
- a) Diagnosticar precozmente enfermedades genéticas.
- b) Proporcionar intervenciones para potenciar el desarrollo y bienestar de niños con trastornos o riesgo de padecerlos.
- c) Ofrecer apoyo económico a familias con niños discapacitados.
- d) Garantizar la escolarización temprana de niños con necesidades especiales.
Respuesta: b) Proporcionar intervenciones para potenciar el desarrollo y bienestar de niños con trastornos o riesgo de padecerlos.. El objetivo principal de la Atención Temprana es que los niños con trastornos en su desarrollo o riesgo de padecerlos reciban intervenciones preventivas y asistenciales para potenciar su desarrollo, bienestar e integración.
2. Fisioterapia en el Desarrollo Psicomotor (Atención Temprana)
Flashcards
- ¿Qué estudia la neurología?
- La estructura, función y desarrollo del sistema nervioso (central, periférico y autónomo) y muscular en estado normal y patológico.
- ¿Qué es la fisioterapia neurológica?
- Disciplina que estudia los efectos de lesiones o daños en el sistema nervioso sobre las funciones sensitivo-motoras.
- ¿Cuál es el objetivo de la fisioterapia pediátrica?
- Asesoramiento, tratamiento y cuidado de bebés, niños y adolescentes con retraso en el desarrollo o desórdenes en el movimiento.
- ¿Qué es la Atención Temprana?
- Conjunto de intervenciones dirigidas a niños de 0-6 años, sus familias y su entorno para responder a necesidades transitorias o permanentes en su desarrollo.
Preguntas tipo test
- ¿Cuál es el principal objetivo de la fisioterapia pediátrica?
- a) Asegurar que el niño alcance la altura promedio para su edad.
- b) Maximizar la funcionalidad, participación y calidad de vida del niño.
- c) Inhibir todos los movimientos reflejos en niños con parálisis cerebral.
- d) Acelerar el desarrollo cognitivo a través de ejercicios físicos.
Respuesta: b) Maximizar la funcionalidad, participación y calidad de vida del niño.. La fisioterapia pediátrica se centra en mejorar la funcionalidad del niño, facilitando su participación en actividades y mejorando su calidad de vida, más allá de simplemente tratar síntomas o alcanzar hitos físicos.
- ¿En qué se diferencia la atención especializada de la atención primaria, según el texto?
- a) La atención especializada se enfoca en la prevención, mientras que la atención primaria se centra en el tratamiento.
- b) La atención especializada garantiza la continuidad de la atención integral al paciente una vez superadas las posibilidades de la atención primaria.
- c) La atención primaria es ambulatoria e individualizada, mientras que la atención especializada es en el hogar.
- d) La atención primaria es para niños menores de 6 años y la atención especializada para mayores.
Respuesta: b) La atención especializada garantiza la continuidad de la atención integral al paciente una vez superadas las posibilidades de la atención primaria.. La atención especializada complementa la atención primaria, proveyendo servicios que requieren mayor especialización y garantizando la continuidad del cuidado del paciente.
- ¿Cuál de los siguientes NO es un objetivo de la Atención Temprana?
- a) Reducir los efectos de una deficiencia en el desarrollo del niño.
- b) Optimizar el curso del desarrollo del niño.
- c) Asegurar que todos los niños alcancen los mismos hitos del desarrollo a la misma edad.
- d) Atender las necesidades de la familia y el entorno del niño.
Respuesta: c) Asegurar que todos los niños alcancen los mismos hitos del desarrollo a la misma edad.. La Atención Temprana busca optimizar el desarrollo individual del niño y apoyar a su familia, pero no impone metas de desarrollo idénticas para todos, reconociendo las diferencias individuales.
3. Atención Temprana: Definición y Objetivos
Flashcards
- ¿Qué es la Atención Temprana?
- Conjunto de intervenciones dirigidas a niños de 0-6 años, su familia y entorno para responder a necesidades transitorias o permanentes en su desarrollo.
- ¿Cuál es el rango de edad de la población infantil atendida por la Atención Temprana?
- De 0 a 6 años.
- ¿Cuál es el objetivo principal de la Atención Temprana?
- Potenciar el desarrollo y bienestar del niño, facilitando su integración familiar, escolar y social.
- ¿Qué aspectos debe considerar un modelo de Atención Temprana?
- Aspectos biopsicosociales.
Preguntas tipo test
- ¿Cuál es el principal objetivo de la Atención Temprana?
- a) Asegurar que todos los niños alcancen los mismos hitos del desarrollo al mismo tiempo.
- b) Potenciar la capacidad de desarrollo y bienestar de los niños con trastornos o riesgo de padecerlos.
- c) Proporcionar un diagnóstico temprano de todas las posibles discapacidades.
- d) Garantizar que los niños con trastornos sean atendidos únicamente por especialistas.
Respuesta: b) Potenciar la capacidad de desarrollo y bienestar de los niños con trastornos o riesgo de padecerlos.. El principal objetivo de la Atención Temprana es potenciar la capacidad de desarrollo y bienestar de los niños que presentan trastornos en su desarrollo o tienen riesgo de padecerlos, facilitando su integración en el medio familiar, escolar y social.
- ¿A qué rango de edad se dirige la Atención Temprana?
- a) Desde el nacimiento hasta los 3 años.
- b) Desde los 3 hasta los 6 años.
- c) Desde los 0 hasta los 6 años.
- d) Desde el nacimiento hasta la adolescencia.
Respuesta: c) Desde los 0 hasta los 6 años.. La Atención Temprana se dirige a la población infantil de 0 a 6 años, abarcando la etapa crucial del desarrollo infantil.
- ¿Qué tipo de enfoque deben tener las intervenciones en Atención Temprana?
- a) Un enfoque exclusivamente médico.
- b) Un enfoque que considere la globalidad del niño, incluyendo aspectos biopsicosociales.
- c) Un enfoque centrado únicamente en el desarrollo motor.
- d) Un enfoque que priorice la intervención farmacológica.
Respuesta: b) Un enfoque que considere la globalidad del niño, incluyendo aspectos biopsicosociales.. Las intervenciones en Atención Temprana deben considerar la globalidad del niño, abarcando aspectos biológicos, psicológicos y sociales para un desarrollo integral.
4. Centros de Desarrollo Infantil y Atención Temprana (CDIAT)
Flashcards
- ¿Qué significan las siglas CDIAT?
- Centros de Desarrollo Infantil y Atención Temprana
- ¿Cuál es el rango de edad de la población infantil atendida en los CDIAT?
- 0-6 años
- ¿Qué objetivo tienen los CDIAT?
- Atender a la población infantil con trastornos en su desarrollo o riesgo de padecerlos
- ¿Qué significan las siglas CAIT?
- Centros de Atención Infantil Temprana (en Andalucía)
Preguntas tipo test
- ¿Cuál es el rango de edad que atiende principalmente un CDIAT?
- a) 0-3 años
- b) 0-6 años
- c) 3-6 años
- d) 6-12 años
Respuesta: b) 0-6 años. Los CDIAT están diseñados para atender a la población infantil de 0 a 6 años que presenta trastornos en su desarrollo o riesgo de padecerlos.
- ¿Cuál es el objetivo principal de la Atención Temprana?
- a) Diagnosticar enfermedades genéticas
- b) Maximizar el desarrollo y bienestar de niños con trastornos o riesgo de padecerlos
- c) Proporcionar servicios de guardería
- d) Formar a los padres en disciplina infantil
Respuesta: b) Maximizar el desarrollo y bienestar de niños con trastornos o riesgo de padecerlos. El objetivo principal de la Atención Temprana es potenciar el desarrollo y bienestar de los niños que presentan trastornos en su desarrollo o tienen riesgo de padecerlos, facilitando su integración en el entorno familiar, escolar y social.
- ¿Qué tipo de atención proporcionan los CAIT en Andalucía?
- a) Atención hospitalaria intensiva
- b) Atención ambulatoria individualizada
- c) Atención domiciliaria
- d) Atención en residencias
Respuesta: b) Atención ambulatoria individualizada. Los CAIT en Andalucía ofrecen atención ambulatoria individualizada, proporcionando un conjunto de intervenciones dirigidas a la población infantil, su familia y su entorno.
5. Breve Recuerdo Anatómico-Fisiológico del Control del Movimiento
Flashcards
- ¿Qué rama de la medicina se ocupa de la salud y enfermedades del sistema nervioso?
- Neurología
- ¿Qué busca la fisioterapia neurológica tras una evaluación adecuada?
- Identificar alteraciones y ofrecer herramientas para estimular nuevas conexiones neuronales
- ¿Qué rama de la medicina se enfoca en la atención de bebés, niños y adolescentes?
- Pediatría
- ¿Qué tipo de atención se dirige a la población infantil de 0 a 6 años con trastornos en su desarrollo o riesgo de padecerlos?
- Atención Temprana
Preguntas tipo test
- ¿Cuál de las siguientes estructuras NO se considera parte de los sistemas que controlan el movimiento?
- a) Médula espinal
- b) Cerebelo
- c) Hueso temporal
- d) Córtex cerebral
Respuesta: c) Hueso temporal. El hueso temporal forma parte del cráneo y no está directamente involucrado en el control del movimiento, a diferencia de la médula espinal, el cerebelo y el córtex cerebral.
- ¿Qué sistema es responsable de la motilidad estática y actividades de sostén?
- a) Vía Piramidal
- b) Sistema Extrapiramidal y Cerebelo
- c) Médula Espinal
- d) Córtex Motor
Respuesta: b) Sistema Extrapiramidal y Cerebelo. El Sistema Extrapiramidal y el Cerebelo son responsables de la motilidad estática, que incluye el mantenimiento de la postura y las actividades de sostén.
- ¿Qué tipo de receptores periféricos están localizados en los tendones y son sensibles a la tensión muscular?
- a) Husos neuromusculares
- b) Corpúsculos de Golgi
- c) Mecanorreceptores
- d) Receptores exteroceptivos
Respuesta: b) Corpúsculos de Golgi. Los corpúsculos de Golgi se encuentran en los tendones y detectan cambios en la tensión muscular, proporcionando información importante para el control del movimiento.
6. Acto Motor Voluntario
Flashcards
- ¿Qué es el tono muscular?
- Grado de contracción involuntaria y permanente de los músculos.
- ¿Cuáles son las etapas del acto motor voluntario?
- Representación mental, praxias, impulso motor, regulación motriz y ejecución motriz.
- ¿Qué controla la motricidad de base para el enderezamiento y las adaptaciones posturales?
- El tronco cerebral (formación reticular).
- ¿Qué estructura coordina todas las formas de movilidad en función de experiencias anteriores?
- El cerebelo.
Preguntas tipo test
- ¿Cuál de las siguientes NO es una etapa del acto motor voluntario?
- a) Representación mental o psicomotriz
- b) Regulación motriz
- c) Excitación motriz sensitiva periférica
- d) Ejecución motriz
Respuesta: c) Excitación motriz sensitiva periférica. La excitación motriz sensitiva periférica es una etapa del movimiento reflejo, no del acto motor voluntario. Las etapas del acto motor voluntario son: representación mental, praxias, impulso motor, regulación y ejecución.
- ¿Qué área del cerebro ejerce su acción motriz directamente a través de informaciones subcorticales?
- a) Córtex cerebeloso
- b) Córtex extrapiramidal
- c) Vía piramidal
- d) Neoestriado
Respuesta: b) Córtex extrapiramidal. El córtex extrapiramidal ejerce su acción motriz directamente por intermedio de las informaciones subcorticales, mientras que la zona motriz principal (vía piramidal) tiene eferencias en relación con los dispositivos medulares.
- ¿Cuál de los siguientes sistemas NO participa directamente en el control del movimiento?
- a) Médula espinal
- b) Sistema límbico
- c) Córtex cerebral
- d) Cerebelo
Respuesta: b) Sistema límbico. El sistema límbico está más relacionado con las emociones y la memoria. La médula espinal, el córtex cerebral y el cerebelo son componentes clave en el control del movimiento.
7. Acto Motor Automático
Flashcards
- ¿Cuáles son las etapas del acto motor automático?
- Impulso motor voluntario, regulación motriz y ejecución motriz.
- ¿Qué controla el tronco cerebral en relación con el movimiento?
- La motricidad de base para el enderezamiento y las adaptaciones posturales.
- ¿Qué tipo de información integra el paleoestriado para la adaptación del tono muscular?
- Información propioceptiva, vestibular y cutánea.
- ¿Cuál es la función del cerebelo en el control del movimiento?
- Coordinar de forma armoniosa todas las formas de movilidad.
Preguntas tipo test
- ¿Cuál de las siguientes NO es una etapa del acto motor automático?
- a) Impulso motor voluntario
- b) Regulación motriz
- c) Ejecución motriz
- d) Representación mental
Respuesta: d) Representación mental. La representación mental es una etapa del acto motor voluntario, no del automático.
- ¿Qué sistema controla la motricidad de base para el enderezamiento y las adaptaciones posturales?
- a) Médula espinal
- b) Tronco cerebral
- c) Paleoestriado
- d) Neostriado
Respuesta: b) Tronco cerebral. El tronco cerebral, a través de la formación reticular, es responsable de la motricidad de base.
- ¿Qué estructura necesita la integración de informaciones propioceptivas, vestibulares y cutáneas para la adaptación automática del tono muscular?
- a) Neostriado
- b) Córtex cerebral
- c) Paleoestriado
- d) Cerebelo
Respuesta: c) Paleoestriado. El paleoestriado (globus pallidus) requiere la integración de estas informaciones para adaptar el tono muscular.
8. Movimiento Reflejo
Flashcards
- ¿Cuál es la primera etapa del movimiento reflejo?
- Excitación motriz sensitiva periférica.
- ¿Qué tipo de reflejo es el reflejo miotático?
- Monosináptico.
- ¿Qué estructura modula la actividad gamma en el reflejo miotático?
- Sustancia Activadora Descendente.
- ¿Qué receptores están involucrados en el reflejo de Golgi?
- Corpúsculos de Golgi.
Preguntas tipo test
- ¿Cuál es la primera etapa del movimiento reflejo?
- a) Regulación motriz automática
- b) Ejecución motriz neuromuscular
- c) Excitación motriz sensitiva periférica
- d) Impulso motor voluntario
Respuesta: c) Excitación motriz sensitiva periférica. La primera etapa del movimiento reflejo es la excitación motriz sensitiva periférica, donde un estímulo activa los receptores sensitivos.
- ¿Qué estructura del sistema nervioso NO está directamente involucrada en el movimiento reflejo?
- a) Médula espinal
- b) Tronco cerebral
- c) Corteza cerebral
- d) Músculos
Respuesta: c) Corteza cerebral. La corteza cerebral está más involucrada en el movimiento voluntario, mientras que el movimiento reflejo es principalmente mediado por la médula espinal y el tronco cerebral.
- ¿Cuál de los siguientes reflejos es un ejemplo de reflejo monosináptico?
- a) Reflejo de Golgi
- b) Reflejo nociceptivo de retracción
- c) Reflejo cutáneo
- d) Reflejo miotático de estiramiento
Respuesta: d) Reflejo miotático de estiramiento. El reflejo miotático de estiramiento es un reflejo monosináptico, lo que significa que involucra una sola sinapsis entre la neurona sensitiva y la motoneurona.
9. Sistemas que Controlan el Movimiento: Médula Espinal y Tronco Cerebral
Flashcards
- ¿Qué tipo de reflejo fundamental es el reflejo miotático?
- Monosináptico de estiramiento
- ¿Qué estructuras del tronco cerebral controlan la motricidad de base?
- Bulbo raquídeo, protuberancia y mesencéfalo
- ¿Qué tipo de información integra el tronco cerebral?
- Información vestibular y cutánea
- ¿Qué reflejo activa el tono postural de los músculos antigravitatorios?
- Reflejo miotático de los músculos extensores
Preguntas tipo test
- ¿Cuál de los siguientes sistemas controla el movimiento?
- a) Médula espinal
- b) Tronco cerebral
- c) Cerebelo
- d) Todas las anteriores
Respuesta: d) Todas las anteriores. La médula espinal, el tronco cerebral y el cerebelo son sistemas que controlan el movimiento.
- ¿Qué tipo de reflejo fundamental se integra a nivel medular?
- a) Reflejo monosináptico de estiramiento
- b) Reflejo polisináptico a nivel cutáneo
- c) Reflejo de Golgi
- d) Todas las anteriores
Respuesta: d) Todas las anteriores. Los reflejos monosinápticos de estiramiento, polisinápticos cutáneos y de Golgi son reflejos fundamentales integrados a nivel medular.
- ¿Qué estructuras del tronco cerebral controlan la motricidad de base para el enderezamiento y las adaptaciones posturales?
- a) Bulbo raquídeo, protuberancia y mesencéfalo
- b) Corteza cerebral y cerebelo
- c) Ganglios basales y tálamo
- d) Médula espinal y nervios periféricos
Respuesta: a) Bulbo raquídeo, protuberancia y mesencéfalo. El bulbo raquídeo, la protuberancia y el mesencéfalo, componentes del tronco cerebral, controlan la motricidad de base.
10. Tono Postural y Músculos Antigravitatorios
Flashcards
- ¿Qué es el tono muscular?
- Grado de contracción involuntaria y permanente de los músculos.
- ¿Qué sistemas controlan el movimiento?
- Médula espinal, tronco cerebral, paleostriado, neoestriado, córtex cerebral y cerebelo.
- ¿Qué controla la motricidad de base para el enderezamiento y las adaptaciones posturales?
- Tronco cerebral (formación reticular).
- ¿Qué reflejos son fundamentales a nivel de la médula espinal?
- Reflejo monosináptico de estiramiento, reflejos polisinápticos a nivel cutáneo y reflejo de Golgi.
Preguntas tipo test
- ¿Qué tipo de tono es activado por el reflejo miotático de los músculos extensores?
- a) Tono muscular general
- b) Tono postural
- c) Tono flexor
- d) Tono extensor
Respuesta: b) Tono postural. El tono postural es activado por el reflejo miotático de los músculos extensores, lo que ayuda a mantener la posición erecta.
- ¿Qué estructura del tronco cerebral integra informaciones de origen vestibular y cutáneo?
- a) Bulbo raquídeo
- b) Protuberancia
- c) Formación reticular
- d) Mesencéfalo
Respuesta: c) Formación reticular. La formación reticular en el tronco cerebral integra informaciones vestibulares y cutáneas, esenciales para el enderezamiento y las adaptaciones posturales.
- ¿Qué función principal tiene el cerebelo en el control del movimiento?
- a) Iniciar el movimiento voluntario
- b) Coordinar el movimiento de forma armoniosa
- c) Regular el tono muscular
- d) Procesar información sensorial
Respuesta: b) Coordinar el movimiento de forma armoniosa. El cerebelo coordina de forma armoniosa todas las formas de movilidad basándose en experiencias anteriores, lo cual es crucial para la precisión y fluidez del movimiento.
11. Paleostriado y Neostriado
Flashcards
- ¿Cuál es la función del paleostriado?
- Adaptación automática del tono muscular
- ¿Qué integra el paleostriado para su función?
- Información propioceptiva, vestibular y cutánea
- ¿Qué estructuras forman el neostriado?
- Núcleo caudado y putamen
- ¿Qué funciones aseguran los dispositivos Tálamo-Estriados?
- Funciones motrices fundamentales (prensión, rotación cefálica y ocular)
Preguntas tipo test
- ¿Cuál es la función principal del paleostriado (Globus Pallidus)?
- a) Adaptación automática del tono muscular
- b) Control de la sensibilidad discriminativa
- c) Coordinación de movimientos voluntarios complejos
- d) Integración de información visual y auditiva
Respuesta: a) Adaptación automática del tono muscular. El paleostriado (Globus Pallidus) se encarga de la adaptación automática del tono muscular, integrando información propioceptiva, vestibular y cutánea.
- ¿Qué estructuras componen el neostriado?
- a) Tálamo y sustancia negra
- b) Núcleo caudado y putamen
- c) Globo pálido y cápsula interna
- d) Amígdala e hipocampo
Respuesta: b) Núcleo caudado y putamen. El neostriado está compuesto por el núcleo caudado y el putamen, que trabajan juntos en la función motora.
- ¿Qué tipo de información integra el paleostriado para adaptar el tono muscular?
- a) Visual y auditiva
- b) Olfativa y gustativa
- c) Propioceptiva, vestibular y cutánea
- d) Térmica y dolorosa
Respuesta: c) Propioceptiva, vestibular y cutánea. El paleostriado integra información propioceptiva, vestibular y cutánea para realizar la adaptación automática del tono muscular.
12. Córtex Cerebral y Cerebelo
Flashcards
- ¿Cuál es la función del cerebelo?
- Coordinar de forma armoniosa todas las formas de movilidad.
- ¿Qué tipo de información necesita integrar el paleoestriado para funcionar correctamente?
- Información propioceptiva, vestibular y cutánea.
- ¿Qué controla el tronco cerebral en relación con el movimiento?
- La motricidad de base para el enderezamiento y las adaptaciones posturales.
- ¿Qué estructura modula la actividad gamma en el tronco cerebral?
- La sustancia activadora descendente (fascículo retículo-espinal mediano).
Preguntas tipo test
- ¿Cuál es la función principal del cerebelo en el control del movimiento?
- a) Regular el tono muscular en reposo
- b) Coordinar de forma armoniosa todas las formas de movilidad
- c) Generar movimientos reflejos involuntarios
- d) Iniciar el impulso motor voluntario
Respuesta: b) Coordinar de forma armoniosa todas las formas de movilidad. El cerebelo coordina de forma armoniosa todas las formas de movilidad, integrando información sensorial para ajustar y refinar los movimientos.
- ¿Qué área del cerebro ejerce su acción motriz directamente a través de informaciones subcorticales?
- a) Córtex cerebeloso
- b) Córtex extrapiramidal
- c) Vía piramidal
- d) Médula espinal
Respuesta: b) Córtex extrapiramidal. El córtex extrapiramidal ejerce su acción motriz directamente a través de informaciones subcorticales, influyendo en el tono muscular y los movimientos automáticos.
- ¿Cuál de los siguientes sistemas controla la motricidad de base para el enderezamiento y las adaptaciones posturales?
- a) Médula espinal
- b) Tronco cerebral
- c) Paleoestriado
- d) Neostriado
Respuesta: b) Tronco cerebral. El tronco cerebral, a través de la formación reticular, controla la motricidad de base necesaria para el enderezamiento y las adaptaciones posturales.
13. Reflejos Elementales
Flashcards
- ¿Qué son los reflejos elementales?
- Respuestas motrices a estímulos sensitivos o sensoriales.
- ¿Cuál es el soporte fisiológico de los reflejos elementales?
- Un circuito fisiológico con fibras sensitivas (aferencias) y motrices (eferencias).
- ¿Qué función tienen los dispositivos reflejos integrados a nivel medular?
- Transmitir información a los centros nerviosos subyacentes y estar sometidos al control de los dispositivos suprasegmentarios.
- ¿Qué tipos de receptores periféricos producen actividad refleja?
- Receptores sensitivos exteroceptivos y propioceptivos.
Preguntas tipo test
- ¿Cuál de los siguientes sistemas NO controla el movimiento?
- a) Médula espinal
- b) Tronco encefálico
- c) Cerebelo
- d) Vesícula biliar
Respuesta: d) Vesícula biliar. La médula espinal, el tronco encefálico y el cerebelo son componentes clave en el control del movimiento, mientras que la vesícula biliar no participa en este proceso.
- ¿Qué estructura del sistema nervioso integra informaciones vestibulares y cutáneas para controlar la motricidad de base?
- a) Médula espinal
- b) Tronco encefálico
- c) Paleoestriado
- d) Neostriado
Respuesta: b) Tronco encefálico. El tronco encefálico, a través de la formación reticular, integra informaciones vestibulares y cutáneas para controlar la motricidad de base y las adaptaciones posturales.
- ¿Cuál de los siguientes reflejos es un reflejo fundamental a nivel de la médula espinal?
- a) Reflejo de prensión
- b) Reflejo miotático
- c) Reflejo de rotación cefálica
- d) Reflejo de enderezamiento
Respuesta: b) Reflejo miotático. El reflejo miotático (o de estiramiento) es un reflejo fundamental integrado a nivel medular, esencial para la regulación del tono muscular y la postura.
14. Regulación de los Reflejos a Nivel Medular
Flashcards
- ¿Qué tipo de reflejo es el reflejo miotático?
- Monosináptico de estiramiento
- ¿Qué controlan el bulbo raquídeo, la protuberancia y el mesencéfalo?
- La motricidad de base para ordenar el enderezamiento y las adaptaciones posturales
- ¿Qué tipo de informaciones integran el bulbo raquídeo, la protuberancia y el mesencéfalo?
- Informaciones de origen vestibular y cutáneo
- ¿Qué tono postural refuerza la posición erecta?
- El tono postural activado por el reflejo miotático de los músculos extensores
Preguntas tipo test
- ¿Cuál de los siguientes NO es un componente de los sistemas que controlan el movimiento?
- a) Médula espinal
- b) Tronco cerebral
- c) Neostriado
- d) Vesícula biliar
Respuesta: d) Vesícula biliar. La médula espinal, el tronco cerebral y el neostriado son componentes de los sistemas que controlan el movimiento. La vesícula biliar no está relacionada con el control del movimiento.
- ¿Cuál de los siguientes reflejos se considera un reflejo fundamental a nivel medular?
- a) Reflejo de prensión palmar
- b) Reflejo de Moro
- c) Reflejo miotático
- d) Reflejo de Landau
Respuesta: c) Reflejo miotático. El reflejo miotático (o de estiramiento) es un reflejo fundamental a nivel medular, esencial para la regulación del tono muscular y la postura.
- ¿Qué estructura del tronco cerebral controla la motricidad de base para el enderezamiento y las adaptaciones posturales?
- a) Bulbo raquídeo
- b) Protuberancia
- c) Formación reticular
- d) Cerebelo
Respuesta: c) Formación reticular. La formación reticular, ubicada en el bulbo raquídeo, protuberancia y mesencéfalo, integra información vestibular y cutánea para controlar la motricidad de base y las adaptaciones posturales.
15. Control Suprasegmentario de los Reflejos Medulares
Flashcards
- ¿Qué controla la motricidad de base para ordenar el enderezamiento y las adaptaciones posturales?
- El tronco encefálico (formación reticular)
- ¿Qué tipo de reflejo es el reflejo miotático?
- Monosináptico de estiramiento
- ¿Cuál es la función del neoestriado (núcleo caudado y putamen)?
- Asegurar las funciones motrices fundamentales (prensión, rotación cefálica y ocular)
- ¿Qué fascículo se encarga de la orden del equilibrio?
- Fascículo vestíbulo-espinal
Preguntas tipo test
- ¿Cuál de los siguientes sistemas NO controla el movimiento según el texto?
- a) Médula espinal
- b) Tronco encefálico
- c) Cerebelo
- d) Vesícula biliar
Respuesta: d) Vesícula biliar. El texto menciona la médula espinal, el tronco encefálico y el cerebelo como sistemas que controlan el movimiento. La vesícula biliar no está relacionada con el control motor.
- ¿Cuál es la principal función del cerebelo en el control del movimiento?
- a) Regular el tono muscular automáticamente
- b) Coordinar armoniosamente todas las formas de movilidad
- c) Transmitir información a los centros nerviosos subyacentes
- d) Activar el tono postural de los músculos antigravitatorios
Respuesta: b) Coordinar armoniosamente todas las formas de movilidad. Según el texto, la función principal del cerebelo es coordinar de forma armoniosa todas las formas de movilidad en función de un programa impreso en su córtex.
- ¿Qué estructura del tronco encefálico modula la actividad gamma?
- a) Bulbo raquídeo
- b) Protuberancia
- c) Sustancia activadora descendente (fascículo retículo-espinal mediano)
- d) Mesencéfalo
Respuesta: c) Sustancia activadora descendente (fascículo retículo-espinal mediano). El texto indica que la sustancia activadora descendente, específicamente el fascículo retículo-espinal mediano, es la que modula la actividad gamma en el tronco encefálico.
16. Vía Piramidal (Córtico-Espinal)
Flashcards
- ¿Cuál es la función principal de la vía piramidal?
- Control de movimientos voluntarios
- ¿Dónde se decusa la mayoría de las fibras de la vía piramidal?
- Bulbo raquídeo
- ¿Qué tipo de neuronas componen la vía piramidal?
- Motoneuronas superiores
- ¿Qué es el fascículo piramidal cruzado?
- Fibras que se cruzan en el bulbo y descienden por el cordón lateral de la médula
Preguntas tipo test
- ¿Cuál es la principal función de la vía piramidal?
- a) Regular el tono muscular
- b) Coordinar movimientos automáticos
- c) Controlar los movimientos voluntarios
- d) Integrar información vestibular
Respuesta: c) Controlar los movimientos voluntarios. La vía piramidal es la principal responsable del control de los movimientos voluntarios y precisos del cuerpo.
- ¿Dónde se originan las fibras de la vía piramidal?
- a) En el cerebelo
- b) En el tronco cerebral
- c) En la médula espinal
- d) En la corteza cerebral
Respuesta: d) En la corteza cerebral. Las fibras de la vía piramidal se originan principalmente en la corteza cerebral, específicamente en la zona motriz principal.
- ¿Qué porcentaje de las fibras de la vía piramidal se cruzan en el bulbo raquídeo?
- a) 20%
- b) 50%
- c) 80%
- d) 100%
Respuesta: c) 80%. Aproximadamente el 80% de las fibras de la vía piramidal se cruzan en el bulbo raquídeo, formando el fascículo piramidal cruzado.
17. Neuronas Espejo
Flashcards
- ¿Qué son las neuronas espejo?
- Neuronas que se activan al realizar una acción y al observar a otro realizar la misma acción.
- ¿Cuál es una de las características principales asociadas a las neuronas espejo?
- Empatía.
- Además de la empatía, ¿qué otra característica está relacionada con las neuronas espejo?
- Imitación de gestos y sonidos.
- ¿Cómo contribuyen las neuronas espejo al aprendizaje?
- Facilitan la comprensión y la imitación de acciones.
Preguntas tipo test
- ¿Cuál de las siguientes NO es una característica asociada a las neuronas espejo?
- a) Empatía
- b) Imitación de gestos y sonidos
- c) Aprendizaje
- d) Control del equilibrio
Respuesta: d) Control del equilibrio. Las neuronas espejo están relacionadas con la empatía, la imitación y el aprendizaje, pero no directamente con el control del equilibrio.
- ¿En qué proceso patológico NO se ha visto que actúan las neuronas espejo?
- a) Dolor
- b) Proceso de inmovilización
- c) Ejecución de un movimiento
- d) Control del ritmo cardíaco
Respuesta: d) Control del ritmo cardíaco. Las neuronas espejo influyen en el dolor, la inmovilización y la ejecución de movimientos, pero no en el control del ritmo cardíaco.
- ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la función principal de las neuronas espejo?
- a) Regular el tono muscular
- b) Facilitar la comprensión y la imitación de acciones
- c) Controlar los reflejos espinales
- d) Modular la actividad del cerebelo
Respuesta: b) Facilitar la comprensión y la imitación de acciones. La función principal de las neuronas espejo es facilitar la comprensión y la imitación de acciones observadas en otros.
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1 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II UNIDAD TEMÁTICA I. Fisioterapia en la Parálisis Cerebral Infantil TEMA 1. LOS SISTEMAS QUE CONTROLAN EL MOVIMIENTO Prof. Dr. Jorge Góngora Rodríguez Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 Departamento de de Enfermería y Fisioterapia Facultad de Enfermería y Fisioterapia 2 A. INTRODUCCIÓN A LA FISIOTERAPIA NEUROLÓGICA EN EL CONTEXTO PEDIÁTRICO B. FISIOTERAPIA EN EL DESARROLLO PSICOMOTOR (ATENCIÓN TEMPRANA) C.
BREVE RECUERDO ANATÓMICO-FISIOLÓGICO DE LA CORTEZA, VÍA PIRAMIDAL, SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL, CEREBELO Y MÉDULA FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 ÍNDICE DE CONTENIDOS SISTEMAS QUE CONTROLAN EL MOVIMIENTO 3 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 INTRODUCCIÓN CONCEPTO DE FISIOTERAPIA CONCEPTO DE NEUROLOGÍA CONCEPTO DE PEDIATRÍA 4 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 NEUROLOGÍA Rama de la medicina que se ocupa de la salud y enfermedades del Sistema Nervioso.
Especialidad médica centrada en prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de todas las enfermedades que involucran al sistema nervioso central, sistema nervioso periférico y el sistema nervioso autónomo. La Neurología es la especialidad médica que estudia la estructura, función y desarrollo del sistema nervioso (central, periférico y autónomo) y muscular en estado normal y patológico, utilizando todas las técnicas clínicas e instrumentales de estudio, diagnóstico y tratamiento. Laínez-Andrés, JM. La Neurología: Objetivos y Progresos en base a la Sociedad Española de Neurología; Encuentros Multidisciplinares (2022).
5 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 FISIOTERAPIA NEUROLÓGICA La Neurofisioterapia es la disciplina que estudia los efectos que una lesión, daño o funcionamiento anómalo en las estructuras del sistema nervioso causa sobre las funciones sensitivo-motoras de las personas, afectando su funcionalidad y por tanto su autonomía.
Tras una adecuada evaluación, el Neurofisioterapeuta identifica dichas alteraciones y ofrece herramientas y estrategias que estimulen al sistema nervioso a generar nuevas conexiones neuronales con el objetivo de que la persona pueda moverse de la manera más eficaz posible aumentando su potencial funcional; además de establecer medidas para prevenir la aparición de otras complicaciones derivadas.
Grupo de Estudio de Neurofisioterapia de la Sociedad Española de Neurología El fisioterapeuta en neurología forma parte del equipo integrado para la neurorrehabilitación y habilitación de aquellos pacientes con trastornos del neurodesarrollo, daños cerebrales sobrevenidos o trastornos genéticos con afectación de los ítems neuromotores. Asociación Española de Fisioterapeutas 6 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 PEDIATRÍA Rama de la medicina que se ocupa de la salud y enfermedades de los niños. Especialidad médica centrada en la atención de bebés, niños y adolescentes (ESTUDIO DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO Y TRATAMIENTO DE PATOLOGÍAS).
Pediatría es la medicina integral del período evolutivo de la existencia humana desde la concepción hasta el fin de la adolescencia, época cuya singularidad reside en el fenómeno del crecimiento, maduración y desarrollo biológico, fisiológico y social 7 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 FISIOTERAPIA PEDIÁTRICA La fisioterapia pediátrica es la disciplina de la fisioterapia que se encarga del asesoramiento, tratamiento y cuidado de aquellos bebés, niños/as y adolescentes que presentan un retraso general en su desarrollo, desórdenes en el movimiento (tanto congénitos como adquiridos) o que tienen riesgo de padecerlos.
Sociedad Española de Fisioterapia en Pediatría 8 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 FISIOTERAPIA PEDIÁTRICA Abordaje fisioterapéutico de las patologías/trastornos/afecciones en la infancia (procesos agudos y crónicos) que afecten o puedan afectar al desarrollo motor (limitaciones en su futura independencia). Práctica clínica basada en la evidencia. Técnicas y métodos de intervención eficaces, efectivos y eficientes. Objetivo: FUNCIONALIDAD. Entrenamiento de habilidades y destrezas motoras. Participación y socialización. Bienestar y Calidad de Vida.
"EL NIÑO NO ES UN ADULTO EN MINIATURA" 9 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 FISIOTERAPIA PEDIÁTRICA El desarrollo comienza en la vida embrionaria y concluye cuando se completa el crecimiento, a lo largo de todo este proceso el niño interactúa con el entorno y esas experiencias derivan en un aprendizaje continuo. En el momento del nacimiento el SNC no se encuentra totalmente desarrollado, se adaptará a los estímulos que reciba, provocando cambios que permitan la adquisición del control motor.
10 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 FISIOTERAPIA PEDIÁTRICA FUNCIONES DEL FISIOTERAPEUTA PEDIÁTRICO Valoración global del niño/a y de su entorno. Marcaje de objetivos de tratamiento (Familia / Equipo / Corto y largo plazo). Desarrollo y ejecución de la intervención terapéutica más adecuada a la situación del niño/a contemplando su globalidad biopsicosocial. Recursos y técnicas: cinesiterapia, terapia manual, ejercicio terapéutico (fortalecimiento), fisioterapia respiratoria, confección y aplicación de ayudas posturales o de movilidad, adaptación de objetos… JUEGO Y ESTIMULACIÓN DEL APRENDIZAJE DEL MOVIMIENTO.
Apoyo a las familias de los niños/as y colaboración con otros especialistas del ámbito de la salud, la educación y los servicios sociales. INTEGRACIÓN. Supervisión periódica de los resultados en función de los objetivos propuestos.
ÁMBITOS DE ACTUACIÓN DEL FISIOTERAPEUTA PEDIÁTRICO Unidades de Rehabilitación de los Hospitales y centros de Atención Primaria Centros de Desarrollo Infantil y Atención Temprana Centros educativos (Escuelas "Ordinarias" y de Educación Especial) y equipos de asesoramiento psicopedagógico escolar Centros y clínicas privadas Asociaciones específicas 11 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 FISIOTERAPIA PEDIÁTRICA Fisioterapia Pediátrica en Atención Especializada Fisioterapia en Neonatología (UCI) Fisioterapia en Atención Temprana Ejercicio libre de la profesión Fisioterapia en Entornos educativos 12 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 FISIOTERAPIA PEDIÁTRICA DESARROLLO HISTÓRICO DE LA FISIOTERAPIA PEDIÁTRICA Modelo tradicional: "el fisioterapeuta como técnico que aplica tratamiento" Origen histórico ligado a Cátedras de Medicina y Unidades de Rehabilitación (Neurología – Traumatología) 13 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 FISIOTERAPIA PEDIÁTRICA DESARROLLO HISTÓRICO DE LA FISIOTERAPIA PEDIÁTRICA La identificación de agentes patógenos permite aumentar la supervivencia en recién nacidos.
Siglo XX (tras 2ª GM) desarrollo científico y tecnológico que deriva en procesos de recuperación funcional (cambios sociales). Poliomielitis y parálisis cerebral infantil incentivan el desarrollo de la fisioterapia en busca de autonomía del niño.
Votja, Bobath, Le Metayer Siglo XXI: enfoque terapéutico-educativo, abordaje entorno sociofamiliar 14 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 FISIOTERAPIA PEDIÁTRICA DESARROLLO HISTÓRICO DE LA FISIOTERAPIA PEDIÁTRICA TEORÍA REFLEJA TEORÍA DE PROGRAMACIÓN MOTRIZ O CENTROS GENERADORES DE PATRONES TEORÍAS MADURACIONALES O JERÁRQUICAS Teorías explicación desarrollo motor infantil MODELO ACTUAL - SNC sigue un proceso madurativo vinculado a la plasticidad neuronal - El desarrollo en el primer año de vida es fundamental para alcanzar hitos - Relación con el entorno: "expectación, exploración, experiencia" - Vinculación procesos motores y visuales (neuronas espejo).
- Entornos enriquecidos: estimulación cognitiva, motora y sensorial 15 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 FISIOTERAPIA PEDIÁTRICA DESARROLLO HISTÓRICO DE LA FISIOTERAPIA PEDIÁTRICA Las teorías de desarrollo motor convencionales basan su metodología en la implantación de patrones de movimiento normales, el control las experiencias sensoriomotrices, la inhibición de movimientos anormales, la facilitación de ajustes posturales... Actualmente, las intervenciones terapéuticas se plantean bajo un enfoque de abordaje global, eficaz, efectivo y eficiente, adaptado a las necesidades del niño y de su entorno familiar.
Aspectos destacados: Análisis de la funcionalidad, la globalidad, prevención de secuelas musculoesqueléticas, promoción de habilidades específicas. MODELO ACTUAL: "el fisioterapeuta como profesional sanitario (de carácter universitario) con capacidad de investigación, valoración y ejecución, siendo parte de un equipo multidisciplinar" ¿Multidisciplinar o interdisciplinar?
16 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 FISIOTERAPIA PEDIÁTRICA DESARROLLO HISTÓRICO DE LA FISIOTERAPIA PEDIÁTRICA MODELO ACTUAL: Razonamiento clínico Fisioterapia basada en la evidencia Especialización y derivación Capacidad de diagnóstico Identificar / comparar / tratar Historia clínica de Fisioterapia Ciencia, tecnología y sociedad 17 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 FISIOTERAPIA PEDIÁTRICA EL ENTORNO FAMILIAR EN FISIOTERAPIA PEDIÁTRICA Rol principal en el cuidado y desarrollo del niño/a, especialmente durante los primeros años de vida. Motivación y participación activa.
El juego como herramienta principal (intereses del niño/a y rutinas más motivantes). Buena comunicación con el niño/a y sus familiares para comprender lo mejor posible su situación y ajustar la intervención del/de la fisioterapeuta en pediatría, y los objetivos, a sus necesidades y motivaciones.
18 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 19 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 ATENCIÓN TEMPRANA ATENCIÓN PRIMARIA vs ATENCIÓN ESPECIALIZADA La atención especializada comprende las actividades asistenciales, diagnósticas, terapéuticas y de rehabilitación y cuidados, así como aquellas de promoción de la salud, educación sanitaria y prevención de la enfermedad, cuya naturaleza aconseja que se realicen en este nivel.
La atención especializada garantizará la continuidad de la atención integral al paciente, una vez superadas las posibilidades de la atención primaria y hasta que aquél pueda reintegrarse en dicho nivel. La atención especializada se presta, siempre que las condiciones del paciente lo permitan, en consultas externas y en hospital de día. Ministerio de Sanidad Interrelación entre Atención Primaria y Atención Especializada. Cervera-Gasch et al. Programas de salud en infancia, adolescencia y edad reproductiva.
(2017) 20 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 ATENCIÓN TEMPRANA "Se entiende por Atención Temprana el conjunto de intervenciones, dirigidas a la población infantil de 0- 6 años, a la familia y al entorno, que tienen por objetivo dar respuesta lo más pronto posible a las necesidades transitorias o permanentes que presentan los niños con trastornos en su desarrollo o que tienen el riesgo de padecerlos.
Estas intervenciones, que deben considerar la globalidad del niño, han de ser planificadas por un equipo de profesionales de orientación interdisciplinar o transdisciplinar." Adquisición progresiva de funciones Proceso dinámico de interacción entre el individuo y el medio Interacción entre factores genéticos y ambientales Maduración orgánica y funcional el sistema nervioso, desarrollo de funciones psíquicas y estructuración de la personalidad Libro blanco de la Atención Temprana DESARROLLO INFANTIL 21 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 ATENCIÓN TEMPRANA "El sistema nervioso se encuentra en la primera infancia en una etapa de maduración y de importante plasticidad.
La situación de maduración condiciona una mayor vulnerabilidad frente a las condiciones adversas del medio y las agresiones, por lo que cualquier causa que provoque una alteración en la normal adquisición de los hitos que son propios de los primeros estadios evolutivos puede poner en peligro el desarrollo armónico posterior, pero la plasticidad también dota al Sistema Nervioso de una mayor capacidad de recuperación y reorganización orgánica y funcional, que decrece de forma muy importante en los años posteriores." Libro blanco de la Atención Temprana DESARROLLO INFANTIL 22 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 ATENCIÓN TEMPRANA Desviación significativa del curso del desarrollo, que compromete la evolución biológica, psicológica y social.
EVOLUCIÓN DEPENDIENTE DE DETECCIÓN LA INTERVENCIÓN DETERMINA TRANSITORIEDAD Libro blanco de la Atención Temprana DESARROLLO INFANTIL TRASTORNOS DESARROLLO Carácter global Equipo interdisciplinar Equipo transdisciplinar Riesgo biológico Riesgo psicosocial 23 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 ATENCIÓN TEMPRANA OBJETIVOS ATENCIÓN TEMPRANA "El principal objetivo de la Atención Temprana es que los niños que presentan trastornos en su desarrollo o tienen riesgo de padecerlos, reciban, siguiendo un modelo que considere los aspectos biopsicosociales, todo aquello que desde la vertiente preventiva y asistencial pueda potenciar su capacidad de desarrollo y de bienestar, posibilitando de la forma más completa su integración en el medio familiar, escolar y social, así como su autonomía personal" Reducir los efectos de una deficiencia o déficit sobre el conjunto global del desarrollo del niño.
Optimizar, en la medida de lo posible, el curso del desarrollo del niño. Introducir los mecanismos necesarios de compensación, de eliminación de barreras y adaptación a necesidades específicas. Evitar o reducir la aparición de efectos o déficits secundarios o asociados producidos por un trastorno o situación de alto riesgo. Atender y cubrir las necesidades y demandas de la familia y el entorno en el que vive el niño.
Considerar al niño como sujeto activo de la intervención Libro blanco de la Atención Temprana 24 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 ATENCIÓN TEMPRANA La Atención Infantil Temprana se dirige a niños y niñas que presentan: Trastornos del desarrollo cognitivo Trastornos del desarrollo del lenguaje Trastornos de la expresión somática Trastornos emocionales Trastornos de la regulación y el comportamiento Trastornos de la relación y la comunicación Consejería de Salud y Consumo (Junta de Andalucía) Trastorno en el desarrollo motriz: Se aplica este diagnóstico cuando consideramos se presenta una patología a nivel de vías, centros o circuitos nerviosos implicados en la motricidad.
Se incluyen las diferentes formas y grados de parálisis cerebral, espina bífida, miopatías, etc. y también diferentes disfunciones motrices menores (retardo motriz, hipotonía, dificultades en la motricidad gruesa o fina...). Libro blanco de la Atención Temprana 25 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 ATENCIÓN TEMPRANA NIVELES DE INTERVENCIÓN Prevención primaria para evitar riesgo de sufrir posibles alteraciones. Prevención secundaria en la que se trabaja para evitar que los niños y niñas con riesgo de sufrir trastornos, lleguen a sufrirlos.
IDENTIFICACIÓN Prevención terciaria que se lleva a cabo con niños y niñas que tienen alguna discapacidad y se centra en el conseguir el mayor desarrollo posible y la mejor calidad de vida posible. Consejería de Salud y Consumo (Junta de Andalucía) Libro blanco de la Atención Temprana 26 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 ATENCIÓN TEMPRANA CENTROS DE DESARROLLO INFANTIL Y ATENCIÓN TEMPRANA Los Centros de Desarrollo Infantil y Atención Temprana (CDIAT) son servicios autónomos cuyo objetivo es la atención a la población infantil de 0-6 años que presenta trastornos en su desarrollo o que tiene riesgo de padecerlos.
Los CDIAT en Andalucía denominados Centros de Atención Infantil Temprana (CAIT), son los servicios autónomos donde se proporciona atención ambulatoria individualizada y que tienen por objetivo ofrecer un conjunto de intervenciones dirigidas a la población infantil, a su familia y a su entorno, con la finalidad de dar respuesta lo antes posible a las necesidades que presentan niños con alteraciones en el desarrollo o que tienen riesgo de padecerlas. Más de 200 CAIT en Andalucía Libro blanco de la Atención Temprana Consejería de Salud y Consumo (Junta de Andalucía) Montes Lozano, A. (2013). Los Centros de Atención Infantil Temprana (CAIT): una red de centros y profesionales.
Pediatría Atención Primaria, 15(Supl. 23), 21-25. 27 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 ATENCIÓN TEMPRANA CENTROS DE DESARROLLO INFANTIL Y ATENCIÓN TEMPRANA Libro blanco de la Atención Temprana Montes Lozano, A. (2013). Los Centros de Atención Infantil Temprana (CAIT): una red de centros y profesionales. Pediatría Atención Primaria, 15(Supl. 23), 21-25.
Interdisciplinar / Transdisciplinar 28 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 ATENCIÓN TEMPRANA CENTROS DE DESARROLLO INFANTIL Y ATENCIÓN TEMPRANA La creación y evolución de los CDIAT ha sido paralela a la existencia y orientación de otros servicios e instituciones que, desde los ámbitos sanitario, social y educativo en las respectivas comunidades autónomas, han dado y dan respuestas a determinados colectivos o a necesidades específicas de los mismos.
Esta adecuación, y la diversa dependencia administrativa, ha generado diferentes modelos de CDIAT, si bien se mantiene un mismo objetivo: proporcionar la atención que precisan todos los niños que presentan trastornos o disfunciones en su desarrollo (sin exclusión en función del origen, tipo y grado de estos), o que están en una situación de riesgo biológico, psicológico o social. En Andalucía existen dos tipos de CAIT. CAIT generalistas: atienden a niños/as menores de seis años que presenten un trastorno del desarrollo o que tengan riesgo de padecerlo.
CAIT específicos: en ellos solo se atiende a niños/as que sufran una patología concreta (por ejemplo, trastornos del espectro autista, discapacidad auditiva, discapacidad visual). Poseen mayor grado de especialización y suelen estar ubicados en asociaciones. Libro blanco de la Atención Temprana Montes Lozano, A. (2013). Los Centros de Atención Infantil Temprana (CAIT): una red de centros y profesionales. Pediatría Atención Primaria, 15(Supl. 23), 21-25.
29 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 30 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 CONTROL DEL MOVIMIENTO ACTO MOTOR Corteza Vía Piramidal Sistema Extrapiramidal Cerebelo Médula TONO BASAL ACTIVACIÓN MOTRIZ 31 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 TONO MUSCULAR Grado de contracción involuntaria y permanente de los músculos, que se altera voluntariamente para provocar acciones musculares o involuntariamente por medio de estímulos reflejos. Es responsable de la motilidad estática (dado por el Sistema Extrapiramidal y el Cerebelo).
- POSTURA - ACTIVIDADES DE SOSTÉN 32 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 ACTIVACIÓN MOTRIZ Toda activación motriz es una respuesta a una solicitud del medio exterior o interior. RECEPTORES EFECTORES SNC 33 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 ACTO MOTOR VOLUNTARIO ETAPAS DEL ACTO MOTOR VOLUNTARIO 1. Representación mental o psicomotriz. 2. Las praxias o conexiones ideomotrices. 3. Impulso motor voluntario. 4. Regulación motriz. 5. Ejecución motriz. Paleoestriado Córtex Extrapiramidal Parietal Ascendente Área Motriz Principal Sustancia Reticulada CÓRTEX CEREBRAL Tálamo Neoestriado N G C S.
EXTRAPIRAMIDAL TRONCO CEREBRAL VÍA PIRAMIDAL NIVEL MEDULAR Sensibilidad discriminativa - + VÍA MOTRIZ FINAL Esquema de los dispositivos sensorio-motores que rigen el movimiento (sin control cerebeloso) 1-6 ENCÉFALO M o v i m i e n t o V o l u n t a r i o M o v i m i e n t o a u t o m á t i c o FASES 1) Representación mental o psicomotriz. 2) Las praxias o conexiones ideomotrices. 3) Impulso motor voluntario. 4) Regulación motriz. 5) Ejecución motriz.
34 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 CONTROL DEL MOVIMIENTO 35 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 MOVIMIENTO AUTOMÁTICO ETAPAS DEL ACTO MOTOR AUTOMÁTICO 1. Impulso motor voluntario. 2. Regulación motriz. 3. Ejecución motriz. 36 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 MOVIMIENTO REFLEJO ETAPAS DEL MOVIMIENTO REFLEJO 1. Excitación motriz sensitiva periférica. 2. Regulación motriz automática. 3. Ejecución motriz neuromuscular.
DISPOSITIVOS SENSORIO-MOTORES QUE RIGEN EL MOVIMIENTO Paleoestriado Sustancia Reticulada CÓRTEX CEREBRAL E N C É F A L O Neoestriado N G C S.
EXTRAPIRAMIDAL TRONCO CEREBRAL NIVEL MEDULAR VÍA MOTRIZ FINAL Esquema de los dispositivos sensorio-motores que rigen el movimiento (sin control cerebeloso) Ib Ia 1-9 M o v i m i e n t o I n v o l u n t a r i o 37 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 MOVIMIENTO REFLEJO 38 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 CONTROL DEL MOVIMIENTO SISTEMAS QUE CONTROLAN EL MOVIMIENTO Médula espinal Tronco cerebral Paleostriado (Globus Pallidus) Neostriado (Núcleo caudado y putamen) Córtex cerebral Cerebelo Paleoestriado Córtex Extrapiramidal Parietal Ascendente Área Motriz Principal Sustancia Reticulada CÓRTEX CEREBRAL Tálamo Neoestriado N G C S.
EXTRAPIRAMIDAL TRONCO CEREBRAL VÍA PIRAMIDAL NIVEL MEDULAR Sensibilidad discriminativa - + VÍA MOTRIZ FINAL Esquema de los dispositivos sensorio-motores que rigen el movimiento (sin control cerebeloso) 1-12 ENCÉFALO Movimiento Voluntario Movimiento Automático 39 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 CONTROL DEL MOVIMIENTO 40 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 CONTROL DEL MOVIMIENTO MÉDULA ESPINAL Reflejos fundamentales (circuitos cortos): reacciones motrices elementales.
Reflejo monosináptico de estiramiento (miotático) Reflejos polisinápticos a nivel cutáneo Reflejo de Golgi 41 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 CONTROL DEL MOVIMIENTO TRONCO CEREBRAL (FORMACIÓN RETICULAR) Bulbo raquídeo, protuberancia y mesencéfalo Controlan la motricidad de base para ordenar el enderezamiento y las adaptaciones posturales. Integran las informaciones de origen vestibular y cutáneo. La posición erecta implica un reforzamiento de la actividad de los músculos antigravitatorios: este tono postural es activado por el reflejo miotático de los músculos extensores.
Esta activación está asegurada por la Sustancia activadora descendente (fascículo retículo-espinal mediano que modula la actividad gamma). La sustancia reticular recibe numerosas aferencias propioceptivas, cutáneas y vestibulares. El tono de los músculos extensores, por otra parte, reforzado por las informaciones vestibulares que ejercen sobre la médula una acción independiente de la sustancia reticulada (activación directa de la motoneurona alfa).
42 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 CONTROL DEL MOVIMIENTO TRONCO CEREBRAL (FORMACIÓN RETICULAR) Bulbo raquídeo, protuberancia y mesencéfalo Sustancia Activadora Descendente (Fascículo Retículo-Espinal Mediano) (modula la actividad "Gamma ") Informaciones vestibulares ejercen sobre la Médula acción independiente de la Sustancia Reticulada (activación directa de la motoneurona "Alfa ") Refuerza el tono postural de los músculos antigravitatorios activado por el R.
Miotático de los extensores Activa el tono de los músculos extensores SISTEMA TÁLAMO-PÁLIDO TRONCO CEREBRAL MÉDULA ESPINAL Sustancia Reticulada Activadora Descendente Vía Vestíbulo-Espinal Vía Retículo-Espinal Visuales Propioceptivas Cutáneas Vestibulares I N F O R M A C I Ó N Informaciones propioceptivas Respuesta muscular sobre los músculos antigravitatorios REFLEJO MIOTÁTICO Esquematización de las reacciones automáticas de la postura (nivel Tálamo-Pálido) 1-16 43 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 CONTROL DEL MOVIMIENTO 44 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 CONTROL DEL MOVIMIENTO PALEOSTRIADO (GLOBUS PALLIDUS) Adaptación automática del tono muscular.
Necesita integración de las informaciones propioceptivas, vestibulares y cutáneas. NEOSTRIADO (NÚCLEO CAUDADO Y PUTAMEN) Los dispositivos Tálamo-Estriados aseguran las funciones motrices Fundamentales (Prensión, rotación cefálica y ocular…) Está sometido al control moderador del Córtex Cerebral Ganglios basales 45 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 CONTROL DEL MOVIMIENTO CÓRTEX CEREBRAL El Córtex Extrapiramidal ejerce su acción motriz directamente por intermedio de las informaciones subcorticales. La zona motriz principal tiene eferencias en relación con los dispositivos medulares (Vía Piramidal).
46 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 CONTROL DEL MOVIMIENTO CEREBELO Situado en derivación sobre todos los dispositivos sensoriales que regulan el movimiento. FUNCIÓN: Coordinar de forma armoniosa todas las formas de movilidad en función de un programa impreso en su Córtex (experiencias anteriores). 47 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 CONTROL DEL MOVIMIENTO REFLEJOS ELEMENTALES Su soporte fisiológico es un circuito fisiológico: - Las fibras sensitivas (aferencias): receptores periféricos. - Las fibras motrices (eferencias): órgano receptor (músculo).
Dispositivos reflejos integrados a nivel medular: - Transmite informaciones a los centros nerviosos subyacentes. - Sometidos al control de los dispositivos suprasegmentarios. El movimiento reflejo es una respuesta motriz a un estímulo sensitivo o sensorial Reflejo miotático y reflejo de Golgi HUSO NEUROMUSCULAR UNIDAD MOTRIZ Tendón Ib Ia 1-21 48 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 CONTROL DEL MOVIMIENTO Diferentes categorías de receptores periféricos que producen una actividad refleja Receptores sensitivos exteroceptivos. Receptores propioceptivos: - En las cápsulas y ligamentos: mecanorreceptores. - En los músculos: husos neuromusculares.
- En los tendones: corpúsculos de Golgi. 1-17 1-22 49 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 CONTROL DEL MOVIMIENTO REFLEJOS ELEMENTALES Reflejos nociceptivos de retracción.- (Excitan a los M. flexores, inhiben a los M. extensores) - Umbral de excitación elevado. - Transmitidos por las fibras finas. - Respuesta motriz difusa. Reflejos cutáneos, actuación sobre la postura: - Originados por la presión de la planta del pie. - Respuesta motriz global.
LOS REFLEJOS CUTÁNEOS POLISINÁPTICOS 1-19 1-23 50 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 CONTROL DEL MOVIMIENTO REFLEJOS ELEMENTALES Regulación de la excitabilidad del reflejo miotático por el sistema "GAMMA " Regulación sobre la motoneurona "ALFA " - Moto neuronas responsables de las contracciones tónicas (baja frecuencia y descarga prolongada) - Motoneuronas responsables de las contracciones fásicas (alta frecuencia) 1-20 1-24 FACTORES DE REGULACIÓN DE LOS REFLEJOS A NIVEL MEDULAR 51 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 CONTROL DEL MOVIMIENTO RELACIONES ENTRE LOS DIFERENTES REFLEJOS A NIVEL MEDULAR Inhibición del reflejo miotático por el reflejo de Golgi Interferencia de los reflejos miotáticos entre ellos - Reflejos sinérgicos.
- Reflejos antagonistas (inervación recíproca de Sherrington) Interferencias entre reflejos cutáneos y miotáticos - Facilitación del reflejo de estiramiento de los flexores. - Inhibición del reflejo de estiramiento de los extensores. 1-21 1-25 52 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 CONTROL DEL MOVIMIENTO EL CONTROL SUPRASEGMENTARIO DE LOS REFLEJOS MEDULARES: EL SISTEMA RETICULAR Los reflejos espinales son modificados por los mensajes procedentes del Encéfalo, estos reflejos utilizan tres grandes vías. 1-22 - Fascículo Piramidal, para la orden del movimiento. - Fascículo Vestíbulo-Espinal, para la orden del equilibrio.
- Fascículos Retículo-Espinales, para la orden del tono postural. 1-26 53 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 CONTROL DEL MOVIMIENTO LAS AFERENCIAS DE LA SUSTANCIA RETICULADA Recibe aferencias no específicas, provenientes de: - Vías motrices descendentes. - Vías sensoriales ascendentes. - Recibe, igualmente, influjos neocorticales, rinencefálicos y cerebelosos.
1-23 EL CONTROL SUPRASEGMENTARIO DE LOS REFLEJOS MEDULARES: EL SISTEMA RETICULAR 1-27 54 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 CONTROL DEL MOVIMIENTO EL CONTROL SUPRASEGMENTARIO DE LOS REFLEJOS MEDULARES: EL SISTEMA RETICULAR LAS EFERENCIAS DE LA SUSTANCIA RETICULADA El sistema reticular activador ascendente: -Hacia el tálamo y el hipotálamo. -Actuando sobre el sueño, vigilia... El sistema reticular facilitador descendente: - Destinado a la médula espinal (fascículo retículo-espinoso) - Influencia activadora sobre la motoneurona "gamma". El sistema reticular inhibidor bulbar: - Acción inhibidora sobre la actividad espinal.
1-24 1-28 55 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 CONTROL DEL MOVIMIENTO Regulación de la actividad reticular El Córtex cerebral emite mensajes activadores o moderadores hacia el Retículo (Fascículos Córtico-Reticulares Inhibidores), llevado por la Vía Piramidal.
La actividad reticular está sometida a la actividad cortical que él mismo ocasiona (Circuitos Córtico-Retículo-Corticales) 1-25 EL CONTROL SUPRASEGMENTARIO DE LOS REFLEJOS MEDULARES: EL SISTEMA RETICULAR 1-29 56 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 CONTROL DEL MOVIMIENTO El fascículo piramidal indica el conjunto de fibras que constituyen en la pirámide bulbar Constituido, no solamente por las fibras piramidales, sino por otras fibras, las extrapiramidales.
1-26 1-30 LA VÍA PIRAMIDAL (CÓRTICO-ESPINAL) ORGANIZACIÓN ANATÓMICA 57 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 CONTROL DEL MOVIMIENTO TRAYECTO A partir de su origen Cápsula Interna (entre el Tálamo y el Núcleo Lenticular) -El F. Piramidal cruzado: En la salida de la base del Bulbo, el fascículo sufre un cruce parcial (80% de sus fibras), desciende por la parte posterior del cordón lateral de la Médula. - El F. Piramidal Directo, desciende por el cordón anterior de la Médula, sus fibras cruzan la línea mediana y van al Cuerno Anterior contralateral.
1-31 Núcleos Extrapira m Formació n Reticulad a Córte x Cápsu la Intern a Pirámid e Bulbar Núcleo Vestibul ar Médu la H . C . H D . 58 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 CONTROL DEL MOVIMIENTO LA VÍA PIRAMIDAL (CÓRTICO-ESPINAL) ORGANIZACIÓN ANATÓMICA Vía Piramidal y diferentesformas topográficas de la Hemiplejía HEMIPLEJÍA ESPINAL: Del lado de la lesión: Hemiplejía y alteración de la sensibili- Dad Epicrítica, profunda y superficial. Del otro: Hemianestesia termoalgésica SÍNDROME ALTERNO: De un lado: Hemiplejía.
Del otro: Afectación de uno o varios núcleos de nervios craneales(afectación periférica) HEMIPLEJÍA CORTICAL: No proporcional con alteraciones asociadas HEMIPLEJÍA CAPSULAR: Total pura y proporcional. Miembro inferior Tronco Cerebral y nódulos de los nervios Craneales Cápsula Interna Cara Córtex Cerebral Decusación Bulbar Médula Espinal Miembro superior 1-32 59 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 CONTROL DEL MOVIMIENTO NEURONAS ESPEJO 1-33 60 FISIOTERAPIA EN ESPECIALIDADES CLÍNICAS II Grado en Fisioterapia – Curso 2025/2026 CONTROL DEL MOVIMIENTO CARACTERÍSTICAS - Empatía. - Imitación de gestos y sonidos. - Aprendizaje.
ACTUACIÓN SOBRE DISTINTAS PATOLOGÍAS - Dolor. - Proceso de inmovilización. - Ejecución de un movimiento. - Reeducación cognitiva. 61 GRACIAS POR SU ATENCIÓN jorge.gongora@uca.es @fisioterapiarte